肺癌腦轉後的治療

[giantliao (giantliao)]

阿公目前89歲，去年底在台大確診肺腺癌，左上葉有3cm大小腫瘤，左下葉及肋膜亦有較
小腫瘤，當時無轉移，因年齡因素醫師建議電腦刀治療左上葉腫瘤並追蹤，阿公本身身體
健康無症狀，但電腦刀完後有胸痛及偶爾會喘，體力稍差但仍可進食走動甚至打太極拳。

這個月回診的報告發現有腦轉一小顆，肺部積水約約600cc，台大排7/3抽肺積水。 醫生
預估壽命3-6個月，建議做化療、50%的機會，一週內決定要不要做。 也轉診家醫科（癌
末安寧.....）

目前治療計畫有一些問題想請教大家：
1. 腦轉的小腫瘤是否該以電腦刀處理？要盡快自費作還是要等兩週申請健保給付，或是
用螺旋刀治療
2. 以阿公的年紀進行化療或是身體狀況合適嗎？血腫醫師說化療做下去可能就之後都要
臥床了...但阿公目前身體都很硬朗
3. 免疫療法或是盲吃標靶藥物以目前狀況是否能嘗試呢？

謝謝大家

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推 bluto: 老年人最重要的應該是生活品質
→ bluto: 困難的是不容易評估治療帶來的副作用大
→ bluto: 還是不治療腫瘤引發的症狀大
→ bluto: 個人傾向是不影響生活品質的治療就做
→ bluto: 強度比較高的治療就等有症狀再來考慮
→ bluto: 也許治療時機可能會慢一步
→ bluto: 但是相對也減少治療帶來的副作用
推 childay: 水抽完或許就能做基因檢查了，如果可以找到有效的標靶當
→ childay: 然是最好。 所以，何不等抽水結果再做決定？！
→ childay: 腦急不急著處理，要看有沒有症狀，沒症狀的話等健保申請
→ childay: 就好了吧
→ samadhi: 每天照完喝一瓶椰子水（全聯那種就可）
→ ayame0625: 選標靶藥或是免疫治療，89歲打化療太折騰了
推 samadhi: 抱歉 推錯文
推 Iamboy183: 有做基因檢測?
推 crazytank: 腦轉都積水了趕快治療吧...看看能不能吃標靶
推 shkevin: 同意Ｃ大，如果腦部轉移沒有症狀就不急著處理
謝謝以上各位寶貴的建議！！會再和家人與醫師討論，也爬了很多版友的文章收穫良多！

補充幾點：去年底發現罹癌時基因檢測（非自費）未發現突變，無法用標靶，醫師當時因
高齡因素建議不化療，以電腦刀治療主要腫瘤及三個月追蹤，發現腦轉是這個月回診才知
道目前無症狀，醫師又有提到是否化療故上來詢問大家
※ 編輯: giantliao (114.136.10.147 臺灣), 06/27/2019 19:53:28
推 goldenrain: 腦部電腦刀螺旋刀都可以，小顆的很好處理。
推 jinshiG: 只剩半年還要治療？受苦受難呀！