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我爸約是在2014年底開刀的,當時是4+4期(PSA約32),外加術後電療 術後至今,這半年來PSA不斷飆高 3月約3.19,6月8,7月11.1 但找不到癌細胞所在(曾照到一次肺部陰影 但之後又消失) 到PSA 8時,醫師仍然建議再觀察看看,目前會去聽醫師針對PSA11.1的建議。 曾經看到過某泌尿科醫生文章提到: 「 醫界認為50歲左右的男性,PSA的正常值為3~4 ng/ml以下,超過4 ng/ml的人,不一定 代表就有攝護腺癌,也不表示低於3 ng/ml的人就一定沒有攝護腺癌 PSA在3~4 ng/ml以下者,切片證實為攝護腺癌的機會較低,約為5%,PSA在4~10 ng/ml間 ,則增高至約20%,PSA若為10 ng/ml以上,機會又再提高至30%~40%。」 這樣的依據,也適用於已經開刀過後的患者身上嗎? 爸爸今年77歲,什麼方法會是最適合的呢?放療?荷爾蒙?化療?找不同醫師看會有用嗎 ?(從初期評估到動刀到術後複診一直都是同一位) 為人子女不是這方面的專業,真的真的很擔心,想看看有沒有經驗的或專家可以建議一下 。感激不盡 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.214.165.168 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1562584582.A.CA3.html ※ 編輯: victor666 (49.214.165.168 臺灣), 07/08/2019 19:18:35
shkevin: 該文章不適用於術後患者,因為理論上開完刀後身體內不會07/08 23:41
shkevin: 有產生PSA的攝護腺細胞07/08 23:41
shkevin: 對於生化復發的病人,第一線可以考慮賀爾蒙治療07/08 23:48
shkevin: 但要不要治療受很多因素影響,如身體狀況、PSA倍增速率07/08 23:49
shkevin: 或病患對賀爾蒙的耐受度等等,可以聽聽看原醫師的說法或 07/08 23:50
shkevin: 徵詢血液腫瘤科醫師的意見07/08 23:51
frgthy: 應該是所謂biochemical failure07/08 23:54
frgthy: 骨盆腔斷層,骨頭掃描有做了嗎? 07/08 23:56
ayame0625: 骨頭掃描和PET,可能有其他復發的病灶07/09 01:07
Euglena: 前幾個月,聽敝院核醫科主任介紹新的篩檢和追蹤攝護腺癌07/09 09:32
Euglena: 新工具:PSMA Scan。07/09 09:32
victor666: 骨盆腔斷層掃過了 沒有發現07/10 22:22
victor666: 謝謝Kevin大建議 07/10 23:02
victor666: Ayame 請教PET是?07/10 23:03
victor666: 謝謝Eu大分享07/10 23:04
shkevin: PET是正子掃描,但傳統的PET看攝護腺癌其實敏感度較低 07/10 23:26
shkevin: 主要是因為攝護腺癌活性大多較低,所以吃葡萄糖較不明顯07/10 23:26
shkevin: PSMA是另外一種特別的正子掃瞄,看攝護腺癌的敏感度更高07/10 23:27
shkevin: 但目前只有少數醫院有這樣的檢查,而且應該是自費項目07/10 23:28
victor666: 請教Kevin大 PSA11 (開完刀後)就是已經證明癌細胞存07/11 01:09
victor666: 在對嗎 07/11 01:09
victor666: 所以再進一步使用儀器(如您提及的PSMA)只是確認位置07/11 01:10
victor666: 對嗎?07/11 01:10
victor666: 知道位置會有助於醫生判斷進一步的治療方式嗎?還是不07/11 01:11
victor666: 需要知道位置就可以直接進行荷爾蒙或化療等方式呢?07/11 01:11
victor666: 若PSA達11點多 它還有可能降下來嗎?請問進一步治療後07/11 01:13
victor666: 存活年會有多久呢(一般評估?) 07/11 01:13
※ 編輯: victor666 (49.214.165.168 臺灣), 07/11/2019 19:32:50
victor666: 修正為 Gleason 4+4. 請問會影響以上各位的說明嗎 07/11 19:33
shkevin: 在術後PSA升高時,這情況我們會認定身體內還有殘存的癌 07/12 21:35
shkevin: 細胞,只是此時影像檢查常常找不到癌細胞,所以我們才稱 07/12 21:35
shkevin: 為生化失敗(biochemical failure ) 07/12 21:35
shkevin: 如果在影像檢查中發現只有一兩處遠端轉移,且病灶不在之 07/12 21:52
shkevin: 前的電療範圍內,確實是可以考慮局部放射治療,但這情形 07/12 21:52
shkevin: 其實並不常見。比較常見的可能是影像找不到復發點,或復 07/12 21:52
shkevin: 發在電療範圍內,在這兩個情況下,大部分還是會建議重新 07/12 21:52
shkevin: 開始賀爾蒙治療來壓制腫瘤。只要重新開始賀爾蒙治療,基 07/12 21:52
shkevin: 本上應該又會看到PSA掉下來 07/12 21:52