[問題] 管內乳突瘤是否一定要開刀摘除

[zoey28 (會飛的魚)]

我們已經找過醫師評估了

我只是想在這裡多收集一點資訊，或是再找其他醫師評估

我媽媽今年76歲，有肝硬化問題

肝硬化引發血小板過低，3月時曾因血小板低至1000住院治療

後來5月又引發肝腦病變在醫院住了快一個月才出院

今年1月，因為乳頭出血而去台大照乳房攝影

醫師看完報告後認為沒有大礙，只有纖維化而已，追踪就好

後來因為血小板過低住院 ，當時以為是因為血小板低才會導至乳頭出血

而且住院治療後就沒有出血情形，所以更不在意這件事

7月時又因為乳頭出血，先懷疑是血小板太低，所以回診血腫門診

抽血檢查血小板10萬，醫師覺得不是血小板問題，就轉診乳房外科

又照了超音波跟乳房攝影，確診為管內乳突瘤

今天陪阿木回診並聽醫師建議

醫師一開始說這是良性的，但有癌化可能建議開刀取出

但我說她有血小板過低及肝硬化，醫師看了病歴，又覺得不適合開刀

所以建議我們追踪觀察就好

我問如果沒有開刀，會多久病變，醫師說快的話半年，但也不一定

這樣我們就卡在中間，到底要不要開呢？

阿木本人當然不想開，我身為家屬也覺得不開比較好
（有些老人一開刀後，會整個變得很虛弱，我覺得阿木也是這樣）

最後醫生說，就先觀察吧，如果再出血也不用太緊張，一個月後再回診

想請問有經驗或是有醫學背景的板友

這個狀況，你們會決定開下去還是觀察追踪就好？

我想參考一下意見

當然，我們會再找第二或第三位醫生，多收集不同意見

謝謝





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推 bluto: 一般是要開 但是阿木的手術風險偏高
→ bluto: 所以醫生會傾向沒惡化就追蹤觀察
→ bluto: 但是如果逐漸惡化 當初小病兆沒開
→ bluto: 現在大病兆 手術一定更危險
→ bluto: 結論 要就早開 不然就不開
→ bluto: 如果經過討論後 決定不開刀
→ bluto: 也許可以問問緩和性放射線治療
推 bluto: 剛剛搜尋了一篇346人的管內乳突瘤
→ bluto: 大約有2.3%會同時有乳癌
→ bluto: 以腫瘤大小來分類的話
→ bluto:  >2cm 15.8% / 1-2cm 3.0% / <1cm 0.9%
→ bluto: 再評估手術及麻醉風險
→ bluto: 比較開刀跟追蹤各自的優缺點
→ zoey28: 謝謝你的回答，我明天陪阿木回診，再問問看醫師
→ zoey28: 明天看的是血腫科，是阿木的主治醫師