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二月確診食道癌三期陸續接受化療十幾次放療三十幾次,藥物是第一線順鉑和5FU,治療 初期以流質牛奶為主,後來可以正常進食也什麼都吃,七月開始頻繁嘔吐,都是吐一些口 水黏液也不是胃酸,有吃沒吃連喝水都會吐,導致什麼都不能吃體重陸續下降,八月掛急 診後檢查發炎指數上升,照胃鏡食道腫瘤有縮小、斷層顯示胃附近的淋巴長大了大概6公 分(無遠端轉移)、胃發炎嚴重,醫生建議住院,目前已住院治療一個多禮拜完全沒進食 打止吐針抗生素等以點滴補充水分營養,但嘔吐的效果沒有改善,醫生也來說明目前體力 已無法化放 療及開刀,建議我們安寧,可是真的只有腹部會不舒服加上嘔吐,還有很久沒吃東西已經 沒什麼力氣,還是可以自行去上廁所,但好像什麼都做不了,雖然對於安寧的觀念是了解 也接受的,但心裡還是有點疑問 1.醫生有說明嘔吐情形可能是化療副作用,因為有吃沒吃都會吐所以也不好放鼻胃管,當 初也沒開腸胃開造口,目前營養以靜脈注射baxter oliclinomel n4 550e,請問這個能長 久維持營養嗎? 目前希望能改善嘔吐口水黏液情形可以趕快進食補充體力,有版友遇過類似狀況嗎? 謝謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.77.228.125 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1568132863.A.330.html ※ 編輯: Wendya1203 (42.77.228.125 臺灣), 09/11/2019 00:31:30
oxhill: 住院的醫院如果有中醫部.建議會診中醫.對症狀改善有很大效 09/11 01:26
oxhill: 果 09/11 01:26
Alinesky: 我家人有使用過這個,末期打了4個月多,期間還有回家做 09/11 09:31
Alinesky: 居家安寧。不過靜脈營養就都是不得已選項了.....感染風 09/11 09:31
Alinesky: 險很高,要非常注意病人狀態 09/11 09:31
Alinesky: 或是可以請醫生評估能否做內視鏡胃造口,營養補充跟生活 09/11 09:43
Alinesky: 品質會比較好 09/11 09:43
Wendya1203: 因為目前由口吃藥有點困難,怕吃藥粉會嗆到,請問通常 09/11 10:09
Wendya1203: 看中醫是以什麼治療方式,謝謝oxhill 09/11 10:09
Wendya1203: 那時後有詢問造口的部分,護士解釋是因為已經瘦太多造 09/11 10:15
Wendya1203: 口的傷口可能沒辦法癒合之類的,所以也沒有開,那現在 09/11 10:15
Wendya1203: 已經決定安寧醫生還會說要開造口嗎,也一直在想有什 09/11 10:15
Wendya1203: 麼辦法可以補充營養,謝謝Alinesky 09/11 10:15
Alinesky: 胃造還是聽醫生意見,真的做好不能用那也是白搭。如果能 09/11 11:20
Alinesky: 做,安寧要不要胃造口這點,可以先照會安寧那邊的醫生護 09/11 11:20
Alinesky: 理師問看看,他們比較清楚,會不會改善生活品質還是要看 09/11 11:20
Alinesky: 病人狀況。 09/11 11:20
oxhill: 如果不能吃藥粉,可以改開水煎中藥代煎.可以要求一包水量 09/11 11:38
oxhill: 少一點150ml左右.拿到的是真空包藥水.嘔吐口水黏的問題應 09/11 11:38
oxhill: 該都可以改善.會診也有針灸服務.健保有給付.針灸就見人見 09/11 11:38
oxhill: 智看要不要也試試看. 09/11 11:38
oxhill: 中藥對虛弱體質也有很好的改善 09/11 11:39
oxhill: 院內會診中醫都是來病床服務.健保有給付.唯水藥部分要自費 09/11 11:41
oxhill: . 09/11 11:41
Alinesky: 我自己經驗是,靜脈營養長期點滴滿限制病人的活動,如果 09/11 11:42
Alinesky: 有打算回家照顧的話,也需要照顧者花非常多精神注意,還 09/11 11:42
Alinesky: 有就是人工血管打營養點滴,其他注射常常要從周邊靜脈給 09/11 11:42
Alinesky: ,如果找血管很困難的病人會很辛苦。但如果病人已經很虛 09/11 11:42
Alinesky: 弱臥床長,也沒有打算居家安寧,這些就不是考慮的點了… 09/11 11:42
Alinesky: …所以還是要請醫生評估病人的狀況才能確定 09/11 11:42
Alinesky: 另外,其實進入安寧醫療了,營養部份就是其次了……生活 09/11 12:04
Alinesky: 品質改善才是重點,靜脈點滴剛開始時我也是看著上面卡路 09/11 12:04
Alinesky: 里很著急,後來護理師說,第一點滴營養太高可能會增加感 09/11 12:04
Alinesky: 染風險,第二末期病人太多的營養其實對生活品質沒有幫助 09/11 12:04
Alinesky: 。後面家人使用了4個月多,也沒有虛弱的太嚴重,所以如 09/11 12:04
Alinesky: 果還是只能使用靜脈營養,原po就放寬心吧,注意好病人的 09/11 12:04
Alinesky: 各種身體狀況及時告知醫生就行了。 09/11 12:04
hahahahaha: 有辦法做腸造口? 09/11 16:37
bluto: 食道癌三四期治療前就建議做腸造口 營養比較顧的起來 不過 09/12 08:33
bluto: 台灣人通常比較希望等到吃不下再來做 但往往營養太差很虛弱 09/12 08:33
bluto: 身體癒合跟傷口復原能力下降 腸造口手術的併發症也跟著增 09/12 08:33
bluto: 加 癌症病人體力下滑後要再拉回來真的很少見 09/12 08:33
bluto: 目前只有看過幾個中壯年做的到 為了要好即使會吐也努力的吃 09/12 08:36
Wendya1203: 好!真的感謝大家的意見 09/15 12:42
oread168: 推B大 09/16 01:16
oread168: 跟醫院那邊討論看看是不是需要吧 而且即使能做還有病人 09/16 01:17
oread168: 能不能適應的問題 家父當初化療前就先做腸造口但他不 09/16 01:18
oread168: 喜歡灌食因為很花時間...可是灌稍微快一些就開始不舒服 09/16 01:20
oread168: 加上到他最後能適應的灌食速度以及頻率也敢不太上身體一 09/16 01:21
oread168: 直虛弱下去的速度 09/16 01:22
oread168: 自從又惡化到連水都快沒法喝口水都快沒法吞時生活品質 09/16 01:22
oread168: 真的很差 想睡也沒辦法睡(怕嗆到)然後呼吸方面也不太 09/16 01:23
oread168: 舒服 口水方面有弄一台小機器 睡覺時稍微含著吸過多的 09/16 01:24
oread168: 口水 說實在這樣也不舒服吧(雖然他沒跟我講過) 09/16 01:25
oread168: 總之我不太想再想像那段日子他過的多辛苦 09/16 01:27
oread168: *趕 09/16 01:28
forfreedom: 如果離化療一段時間仍繼續嘔吐,建議請醫生照腦部ct 10/26 12:01