作者fatod (brave)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 直腸癌肝轉移疑似轉肺
時間Thu Oct 31 00:16:00 2019
各位好：最近因家母病況不佳，本人已兩日未闔眼，若語無倫次請見諒！
家母因五月腸鏡發現大腸有癌變，直肛科醫師排斷層，經電腦斷層發現肝臟有四公分腫瘤，其他肝則有小小的腫瘤，經6次標靶化療，主要四公分已縮小至2公分，目前已排刀住院切除，因化療其間家母身體虛弱偶有咳嗽，化療約從6月至9月，因開刀停止標靶使用，10月中發現咳嗽有血曾至腫瘤科詢問醫師，醫師表示五月分斷層未發現有肺移轉，故開止血藥而已，當時直肛科醫師也表示斷層僅肝移轉肺並無移轉，直到近日住院，拍X光片，也向主刀外科醫師說明有咳血，主刀醫師看完X光說明有肺浸潤，然後向我們說明五月的斷層表示右肺有疑似感染，但無法確定是否有cancer
,建議我們做支氣管鏡檢查，到目前為止，家母已心煩意亂，家屬的我們也慌張，我想說的是，當時回診看斷層報告時，腫瘤科跟直肛科都說肺沒問題，解決肝臟即可，剛好逼近開刀日子家母咳嗽有狀況，住院期間向主刀醫師訊問，才說明肺部疑似有感染無法確定是否cancer,為何當初腫瘤科跟直肛科都覺得斷層沒問題呢？不安排支氣管鏡，導致現在整個治療方向有可能大轉彎，又要重做一次胸腔電腦斷層，且10月也向腫瘤科醫師訊問也表示肺沒問題，搞得大家好困惑，當初電腦斷層有感染，為何之前不排支氣管鏡，請問大大們，該如何解決？感謝大家了！
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→ history736: 會不會是支氣管鏡只能看到支氣管？ 10/31 07:55
→ ayame0625: CT上所見疑似肺部感染不是做支氣管鏡的適應症，支氣管 10/31 13:38
→ ayame0625: 鏡大多是為了細菌培養需要取檢體或是切片化驗以診斷疾 10/31 13:38
→ ayame0625: 病；侵入性檢查都有風險，如果沒有臨床上的需求(有症狀 10/31 13:38
→ ayame0625: 、懷疑是某些疾病)大部分都是先放著觀察或用其他影像工 10/31 13:38
→ ayame0625: 具進行診斷 10/31 13:38
→ ayame0625: 五月的時候應該是治療重心放在腫瘤，肺部的浸潤痕跡在 10/31 13:38
→ ayame0625: 當時不符合做支氣管鏡的適應症(為了培養或診斷)，現在 10/31 13:38
→ ayame0625: 有症狀(咳血)才有檢查的價值 10/31 13:38
→ fatod: 謝謝樓上大大，今天最新CT結果是感染，可以先安心做切除肝 10/31 23:22
→ fatod: 腫瘤手術，謝謝您詳細回答，祝福您福報滿滿，平安喜樂 10/31 23:22