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前情題要:患者,是我姨丈;約莫2個月前因腹痛難耐,而至雙和醫院掛急診,雙和醫院 的急診醫師表示,疑似胰臟部位有腫瘤,並約診數日後由外科醫師門診再依影像做確認與 診斷,但家屬並未回診雙和外科。 而後轉求診於台大醫院,很順利的掛上專精胰臟手術的醫師(醫師姓名暫隱去不提),看 了雙和的診斷結果表示為胰臟癌末期,且無手術的必要性,因為意義不大,而後多次的回 診、檢查、切片,內科也未查出問題所在,而後家屬自行掛腫瘤科醫師門診,表示外科醫 師處置方式正確,若確認無法手術時才會交由後線腫瘤科接手處理,但此舉似乎引發外科 醫師極度不悅,回診醫師態度頗不友善,而且對於家屬之詢問相當不耐煩,也無法確診詳 細病因,只說內科、腫瘤科,指向疑似是淋巴可能有問題,期間抽血、切片、大腸鏡都未 有異常,然後這週要轉腫瘤科,由腫瘤科再跟他們談後續處理,而近一個多月,就只有開 立嗎非類口服管制藥品,抑制疼痛,而未有其他應對方式。 前日,因疼痛難耐;又至雙和掛了急診,醫師表示之前影像檢查腫瘤的位置,又更加大, 目前醫院急診待床中.... 只看到人日漸消瘦,進食慢慢減少,至目前只能喝一兩口流質飲料或食物... 想請問一下各位朋友,如是情況;應如何處理為妥? 感覺台大似乎束手無策,而姨丈似乎也不耐台大的反覆排檢、卻遲遲未有定論,而拒絕再 前往台大就醫,而是在雙和醫院,等待後續安排,目前由家屬陪同照料中。 先謝謝各位的回覆了! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.12.133.198 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1578938771.A.FD3.html
bookseasy: 切片檢查無法確認的不明癌?建議申請病歷資料 01/14 12:41
bookseasy: 掛號其他間醫學中心尋求第三位醫師治療建議 01/14 12:43
lily520: 感謝b大,台大目前的確是無法從切片及相關檢查做出確診 01/14 12:54
lily520: 的情況。 01/14 12:54
iminyang: 切片很難確定,因為原發地的癌細胞不利生長,在轉向其他 01/14 19:26
iminyang: 器官 01/14 19:26
iminyang: 原發不明,很多是大腸癌 01/14 19:26
wayclub: 在雙和再看別的醫生,多尋求不同醫生的意見! 01/14 21:18
wayclub: 詢問雙和是否要至腫瘤科門診看,並把台大所有報告攜出一 01/14 21:20
wayclub: 份。有時候要找到自己有緣的醫生,加油 01/14 21:20
lily520: 感謝回應的板友,一起回覆;急診表示,待床留觀、必須等 01/14 21:28
lily520: 轉入病房後才會有所屬科別之主治醫師,目前在急診約莫三 01/14 21:28
lily520: 天,都未見到腫瘤科主治醫師,也未有任何治療方式,只是 01/14 21:28
lily520: 施打消炎、止痛類藥物。 01/14 21:28
NewCop: 不太懂醫生是如何排除胰臟癌而判定原發不明的,理論上胰 01/15 01:56
NewCop: 臟並不是癌症容易轉移到的器官 01/15 01:56
jinshiG: 可以去和信醫院? 01/15 04:09
frgthy: 你怎麼知道是原發部位不明? 01/15 09:37
frgthy: 不信任醫師,到處看診,拖延病情也是自找的 01/15 09:39
part19: 樓上應該也是好心幫著急,但我記得這ID好像是之前常常發 01/15 09:54
part19: 文幫助大家的醫師...之前陪家人也是這樣,等到天荒地老, 01/15 09:54
part19: 最後有個醫師直接開了才確診,不過胰臟可能無法?只能拍 01/15 09:54
part19: 拍:'( 01/15 09:54
part19: 希望有好消息 01/15 09:55
NewCop: 原發不明應該是醫師講的吧?一般病患通常都是把檢查發現 01/15 11:18
NewCop: 的癌症當成原位癌 01/15 11:18
NewCop: 我猜可能是組織學無法觀察到相關的生物標記無法確診,不過 01/15 12:01
NewCop: 缺乏生物標記的胰臟癌其實不算罕見 01/15 12:01
frgthy: 重點是應該趕快找家醫院定下來治療,不要再到處求診了, 01/15 15:39
frgthy: 不然真的會延誤治療 01/15 15:39
lily520: 感謝各位的回覆與批評,小弟都是經由家屬轉述Po文,今日 01/15 17:38
lily520: 已順利轉入病房,等待看有無後續處理...未免爭議或有偏 01/15 17:38
lily520: 執,是故隱去醫師之名,敬請諒解。 01/15 17:38
bookseasy: lily大,提出詢問,讓更多人知道原發部位不明癌。 01/16 12:28
bookseasy: 也是資訊分享。 01/16 12:28
belindawang: 胰臟腫瘤要切片確診很困難,因為很難戳中病灶,自己 01/16 19:15
belindawang: 家人經驗是A院內科主張戳中確認再轉外科,B院則主張 01/16 19:15
belindawang: 胰臟周圍不用等切片,CT內視鏡等檢查檢查判斷可開刀 01/16 19:15
belindawang: 者,先切了再說,不能動刀者則轉由腫瘤團隊接手評估 01/16 19:15
belindawang: 後續,當然這中間還有不能開刀摘腫瘤的外科姑息性療 01/16 19:15
belindawang: 法,若醫病關係已差,速速尋求其他醫囑吧 01/16 19:15