[新聞] 胃腺癌及晚期肝癌 不再給付免疫新藥

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胃腺癌及晚期肝癌 不再給付免疫新藥

2020-03-30 00:41 聯合報 / 記者蔡怡真／台北報導


健保署4月延續給付癌症免疫新藥的政策，預算從8億增加到8.4億元，但因反應率不佳，
將胃腺癌及晚期肝癌剔除。由於胃腺癌及晚期肝癌治療用藥選擇不多，醫師及病友團體為
病人叫屈，希望藥廠與健保署考量病友用藥權益及爭取治療機會，有轉圜空間。

去年免疫新藥適用8種癌症、11個適應症，為評估新藥使用狀況，健保署每三個月評估，
從2019年4月開始，截至2020年1月9日，初核同意且申報用藥1159人，可分析案例760人，
其中晚期肝癌192人，完全或部分反應率為19.8%，胃腺癌反應率為9.5%。

台北榮總腫瘤醫學部主任趙毅指出，將所有癌症拿來評比反應率，把反應率差的拿掉，對
患者而言，情何以堪。

他分析，晚期肝癌去年送審時，反應率14.5%，現在增加到19.8%，台北榮總分析90位晚期
肝癌患者，接受免疫治療結果，發現有效率24.4%，已發表於國際期刊。

趙毅舉例，有一位70歲台商，為B肝帶原者，肝癌轉移到肺部後，栓塞及標靶治療都無效
，兩年前花了200萬元自費接受免疫藥物，病人固定回診，至今狀況良好。

趙毅強調，免疫藥物的效果評估不能單看反應率，要看病人免疫功能回復狀況，以患者存
活率來判斷會更準確。以台灣進行的晚期胃癌患者使用免疫藥物臨床數據顯示，47位患者
中有32位接受免疫藥物治療，1年存活者20%，2年存活者10%，接受安慰劑治療的對照組患
者都活不過7個月。

在台灣地區，肝癌和胃癌分別高居十大癌症死亡疾病第二名及第七名，若依據傳統治療，
晚期肝癌及胃癌存活逾兩年，即屬罕見。

根據免疫藥物治療晚期肝癌的亞洲次族群分析，存活超過12個月的有60%，18個月有44%。

趙毅指出，免疫治療的優點是副作用低，缺點是價格貴，希望能替晚期肝癌及胃癌患者發
聲，呼籲健保署仍能維持對此兩種癌症免疫治療的給付。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，肝癌死亡率在台灣是第二高，去年終於給付創新治
療，臨床數據都認為，免疫藥物治療比傳統療法及標靶治療好，胃癌用藥選擇少，今年卻
突然都不能給付，讓人遺憾。

蔡麗娟說，病人無法選擇自己罹患什麼癌，但當無法健保給付時，經濟弱勢患者將失去用
藥權利，病人及家屬也非常傷心，希望藥廠與健保署考量病友用藥權益及爭取治療機會，
可再協商。

健保署：後續再評估

【記者魏忻忻／台北報導】對醫師為患者請命，健保署長李伯璋了解醫師為患者不捨的心
情，但他指出，癌症免疫新藥計畫經專家評估，若患者用藥效果和之前相差不多，便先把
健保資源留給目前已見療效的患者，但後續還會再做評估。

健保署自去年四月將癌症免疫檢查點抑制劑納入給付，共可治療八種癌症，至今逾1500人
用藥，其中24%的患者治療有效。健保署決議，將延長治療有效病人的用藥時程，最長可
用到二年；治療穩定者，也可多用藥三個月。

https://udn.com/news/story/7266/4452933


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健保今年給的預算C肝給了超過80億
會短時間致人死亡的癌症新藥卻只給8億
肝癌和胃癌是十大癌症死亡疾病第2名及第7名欸?

根據新聞數據用免疫藥物治療的患者
1年存活者20%，2年存活者10%
接受安慰劑治療的對照組患者都活不過7個月

不給多一點健保給付給弱勢家庭
政府是打算把這些人的人命當垃圾看嗎?

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推 overkill0943: 這樣看來政府是打算放生弱勢家庭了，不過這樣真的蠻
→ overkill0943: 可憐的.......
→ veik: c肝堵起來後續會少多少肝癌患者，可以這樣比的嗎
推 shadow90174: 兩年自費200萬，我一年有沒有賺到100萬都不知道嘞
推 xo4n3xji4dk4: 我想請教下 有看到統計資訊是「肝癌裡有8成患者曾
→ xo4n3xji4dk4: 罹患C肝」 是有治療C肝 還是沒治療C肝@@
推 Xerip: 現在看看有健保給付真的很好 一定要定期去檢查身體 不然發
→ Xerip: 現晚期之後就GG了
推 zungnan: 3樓 樓主的意思沒有要堵C肝阿XD 只是一個反差對照吧
推 youdung: 我舅舅胃癌晚期一樣也花了很多錢去治療，為此我表哥還拼
→ youdung: 命打工，希望有人能幫忙發聲~
推 andyahn: 就是晚期，有健保給付才有活著的希望，難道要他們集體自
→ andyahn: 殺嗎？
推 veik: 給九樓這樣比是比不完的，c肝患者人數可能十萬等級的這樣跟
→ veik: 一千多人用掉8億能比嗎？要比乾脆拿感冒出來比算了
→ Samlee: C肝是傳染病 癌症不是; 不堵住C肝 長期下來吃資源吃更兇
→ veik: 給五樓....c肝放著不管有很高機會變成c肝 肝硬化 肝癌這個
→ veik: cycle只是時間長短不一而已
→ veik: 給原po拿c肝新藥八成以上治癒率跟免疫療法治肝癌兩成兩年存
→ veik: 活率....你是認真的嗎？
推 pcee: 起碼給個安樂死
推 REMEMBERYAU: 基本上被放棄的人沒錢就是判死刑了 RIP
推 xo4n3xji4dk4: 我其實很感謝政府對C肝的幫忙 我爸是受惠者 但他還
→ xo4n3xji4dk4: 是罹患了其他晚期癌症 唉 ：(
推 ZOMBIO: 問題是現在政府不給免疫新藥的健保，不管c肝還肝癌，有效
→ ZOMBIO: 果的藥物給予給付去買藥不是最好的嗎？
推 jcjim77: 治療藥物金額這麼龐大，正常家庭應該負擔不起吧....
推 w08150001: 肝癌患者多數是B肝，只有兩成多是C肝
推 tiandou: 我想樓主的意思並不是要拿c肝跟肝癌相比，只是想表示同
→ tiandou: 樣都算是重大疾病，但肝癌的免疫新藥卻不給給付，不免對
→ tiandou: 患者有點不公平
推 xo4n3xji4dk4: 我想主要還是新藥的有效率太低了 免疫這塊好像一直
→ xo4n3xji4dk4: 沒有太顯著的突破QQ
→ jadore415: 大家要看重點好嗎？不是不給 而是沒效
→ jadore415: 對沒效的病人砸錢 有效的反而苦等排隊
→ veik: 公平，二成兩年存活率跟八成治癒率談公平.....要打怪對象挑
→ veik: 一下好嗎？