Re: [問題] 關於膀胱癌腫瘤刮除

[dynastat (鳥科學先生)]

※ 引述《poptea (泡泡茶)》之銘言：

: 大家好
: 63歲的媽媽上個禮拜一次無痛血尿後
: （距上一次無痛血尿已經十年）
: 至醫院安排檢查
: 發現膀胱上有小陰影
: 需要安排內視鏡釐清
: 如果是惡性的腫瘤則需要刮除後化療
: 但家人不是很放心侵入性治療
: 即便只是膀胱內視鏡檢查切片
: 醫生建議積極治療
: 現在腫瘤如果只在表面切除即可
: 如果到後期腫瘤長到壁裡會不好處理
: 可能要拆除整個膀胱
: 我知道接受正規治療很重要
: 但長輩似乎無限延伸後期最糟的情況
: 而逃避治療
: 我比較擔心癌細胞就像種子一樣
: 刮除後又一再復發，再無止盡的化療
: 所以想聽聽大家的建議當作參考
: 1.積極治療，趕緊切除


: 2.先食療看看，等末期在治療
: 姐姐說
: 假設媽媽切除後六年後會復發
: 跟不治療只可以活六年
: 那還不如把剩下的時間好好過
: 好好放鬆心情養病 食療 運動
: 但如果一旦接受療程變數就更多
: 就像媽媽的朋友發現腎臟癌後開始化療
: 洗腎，後面把腎臟切除，而後感染
: 檢查，身體的種種不適，實在折磨
: 我知道這沒有絕對
: 也知道自己想法很天真
: 只想聽聽大家的經驗談
: 無論是建議或是嚴厲的指責都好！
: 謝謝大家

你好

小弟是泌尿科醫師鳥科大

給您一些治療的建議

首先大前提是到底是不是膀胱癌

我猜測膀胱有陰影可能是從超音波上看到的

這種除非很明顯惡性

不然有可能是良性腫瘤(像是倒生性乳頭瘤（inverted papilloma）)

或是膀胱皺褶行程的凸起物(照超音波膀胱如果不夠漲就可能會這樣)

如果比較不幸是惡性腫瘤

那就需要看一下期別

大多數早期發現的或是比較小的都是Ta 或是 T1

這類腫瘤沒有侵犯到膀胱肌肉層

如果可以早期發現有機會可以刮除乾淨

再配合膀胱化療灌注後續就只需要做膀胱鏡追蹤就可以了

如果有多次復發也可以用更有效的卡介苗灌注

基本上這類病患很少會因為膀胱癌過世

頂多就是比較麻煩要追蹤

目前食療沒有任何證據顯示可以治療膀胱癌

如果做這種療法拖到治療時機

可能會從T1進展到T2或是T3以上

膀胱卡介苗灌注的效果就不好

就需要做膀胱全切除加上化療

相對來說治癒的機會不高

過程也很痛苦

我就曾經有早期的病患拒絕治療

再次見到他的時候已經無法挽回了

明明就可以治癒的病卻放棄機會

真的很可惜

建議你們還是積極治療

早期發現的膀胱癌一點都不可怕

就醬

謝謝

--

鳥科學先生

照顧你的下半身

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--
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推 wilsonchen26: 推
推 tonto66: 有什麼方式可以降低復發機率?
灌卡介苗和定期追蹤
推 lily520: 感謝醫師，推！
推 poptea: 謝謝 顧醫師的鼓勵跟說明
※ 編輯: dynastat (223.137.141.245 臺灣), 04/22/2020 22:38:59
推 l75cm: 推 好心醫生 詳細解說
→ XVB: 請問顧醫師是否MRI，一定能看出泌尿系統癌症造成的肝轉移
推 cxj: 請問溫熱療法是否更不易復發呢？感謝！
推 tonto66: 醫院沒灌卡介苗灌這種EPICIN INJECTION
推 xo4n3xji4dk4: 推醫師 之前也參考過您有關攝護腺癌的回文 非常感謝
推 deepsmile: 讚！醫師熱心專業的回覆 推～
推 kymcoco: 推
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推 oxhill: 推熱心醫師