[問題] 基因檢測與免疫力療法

[normangood (康寶)]

爸爸肝癌已經快三年了，從肝臟轉移到骨頭，這期間用了雷莎瓦、樂威嗎、雷若瓦！以及
新藥的ADI-peg20實驗用藥，但只維持半年就產生抗藥性，現在醫生說只剩2條路，一個用
免疫力療法，一個用小紅莓,小紅莓是健保用藥，但副作用比較嚴重，而免疫療法副作用
很少，但很昂貴，剛剛跟母親吵架！我說要不要再試試看免疫力療法試試看，但媽媽說：
花錢沒關係但是就怕花了，命只多個一年，那花幾百萬只多一年，那其實是很沒有效果的
！這些我都知道，但媽媽還是每天問我怎麼辦，其實我真的心力很憔悴，因為我真的不是
醫生，這種生死問題我也不知道，我剛剛有看到台北長庚有做基因檢測，請問有人做過基
因檢測來鑑定，免疫力療法對患者的效用評估嗎？

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推 chooser: 意義不大，雖然幾個研究都看到PDL1 level高的腫瘤對於免
→ chooser: 疫比較有反應，但是最終彼此差距並不大，所以目前在肝癌
→ chooser: 上使用免疫療法並不需要先接受進一步檢查就可以用了。
推 chooser: 至於基因檢測本身對於決定肝癌的治療也還不到位，因為並
→ chooser: 沒有太多藥可以選擇，所以也不特別建議一定要做檢測，除
→ chooser: 非經濟很寬裕，不然還是建議錢花在刀口上會比較好。
→ emma369: 是什麼免疫療法做一年要花到幾百萬啊，你們有沒有算錯？
→ normangood: 免疫力療法自體細胞培養    ，這個療程不都破百嗎！
→ emma369: 未必啊，要看狀況吧，醫生跟你們說要幾百萬的嗎？據我所
→ emma369: 知我爸做化療搭配免疫，一年也沒花到百萬
推 chooser: 看劑量，看醫師怎麼用，如果用到足量，的確一年要一兩百
→ chooser: 萬跑不掉。
推 chooser: 如果是細胞就更貴了。
→ emma369: 是啊，所以說要看狀況，你們還是跟醫師問清楚吧，說不定
→ emma369: 你爸的治療方針不需要花那麼多錢呢？最重要的是爸爸的意
→ emma369: 願，如果爸爸有意願，經濟狀況也尚可，試一下就算以後怎
→ emma369: 麼了也比較不遺憾
→ normangood: 謝謝大家，我尊重爸爸的意願，我能做的就是陪他說說
→ normangood: 話，分擔心理的壓力！！
推 aka79019: 推文說的是免疫療法  原po說的似乎是細胞治療？
推 nnsc: 免疫治療看是檢查哨抑制劑就不用這麼多錢，但是細胞治療就可
推 chooser: 其實細胞療法也要看是要做什麼，NK、DC、CIK、DC+CIK，
→ chooser: 甚至有些醫院要開始做CAR-T或是CAR-NK，從幾十萬到幾百萬
→ chooser: 都可能，甚至像是CAR-T可能都要上千萬，我覺得都是在所
→ chooser: 謂的幾百萬範圍內。至於檢查點的治療，目前也不建議單用
→ chooser: 了，通常會建議再搭上標靶，這樣一來其實最少一年一兩百
→ chooser: 萬跑不掉，甚至可能到三四百萬，而且可能會一直打，所以
→ chooser: 經濟負擔的確會很大。不論是檢查點抑制劑或是細胞治療，
→ chooser: 目前都不需要先做基因檢測。
→ normangood: 謝謝c大
推 CtrlV: 免疫療法真的要好幾百萬，我三個禮拜打一次，一次要23-25（
→ CtrlV: 這還是我的體重的劑量），一年就要三四百了！最後還是因為
→ CtrlV: 沒錢所以沒再繼續打，不然成效對我來說還蠻顯著的！免疫如
→ CtrlV: 果家庭經濟允許，我覺得可以試試看
推 CtrlV: 基因檢測也做過，好像沒有多大的作用！因為上面顯示出的結
→ CtrlV: 果也都是即將可能會走的路，醫生都有提到過，所以可做可不
→ CtrlV: 做！