[問題] 肺癌免疫療法與化療+放療的選擇

[ksas (ksas)]

大家好

母親被今年過年後進行檢查後確認是肺癌第四期
腦部有一顆轉移的腫瘤，預計使用光動刀處理
肺部有一個3.5公分的腫瘤
另外靠近血管的部份也有
這裡預計只能使用放療+化療
昨天基因檢測的結果出來
免疫治療的反應率預估會有60％
所以醫師說肺部也可以考慮使用免疫療法
醫師解釋目前
1. 化療+放療
   控制率(?)大約是25%，但是母親已經遠端轉移，可能還要低一點
2. 免疫療法
   控制率(?)大約是30%
   依照所有免疫療法的患者來看，50％的病人會改善
   但是10％的病人會更快惡化
   我查了一下，應該是hyperprogression 超進展
   如果是這樣的狀況腫瘤會長更快更多
醫生建議是使用免疫，但是要我們自行決定使用那個方式
所以我家人也陷入兩難，感覺使用免疫
真的是那10％，母親會因此更快離開我們
不知道是否有板友有經驗或是有什麼建議嗎？



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→ frgthy: 光動刀又是什麼新療法？
→ frgthy: 肺部可以考慮先放療再免疫療法？
推 bookseasy: 我媽媽之前腦轉的腦部腫瘤是用加馬刀（局部放射線治療
→ bookseasy: ），頭一次聽到光動刀，應該是新的放療名稱。
→ bookseasy: 也可以詢問醫師有沒有適合的標靶藥物治療？
推 bookseasy: 免疫療法，如果基因檢測有符合，是可以嘗試的治療方式
→ ksas: 應該是使用電腦準確掃描精準腫瘤位置使用放射線處理的方式
推 childay: 化放療跟免疫可以加在一起，不用選。
推 childay: 不過化放療加免疫的話，免疫健保不給付。