[問題] 不明部位的轉移癌

[u9515311 (隨風飄逸)]

家父年初一開始脊椎不舒服，後來在A醫院診斷為骨刺。
後來越來越不舒服，做了切片檢查，因是骨科醫師，所以猜測有腫瘤。
所以轉診到下一家B醫院，血液腫瘤跟放射線腫瘤全身斷層掃描跟血液分析也做了。
醫生都查無原發癌在哪，只能做放療。

但沒辦法情況下，我們自己掛了C醫院。
將A跟B醫院的病理資料一併給了C醫院的醫師。
初診期間轉介到其中一個血液腫瘤科跟安排神經外科。
神經外科一看B醫院的斷層掃描片子，言脊椎有很大腫瘤壓迫神經，表示很嚴重，需要緊
急安排住院開刀，並且這麼大，不是原發位癌，是轉移擴散的癌細胞。

中間入院前一天，遇到醫院確診，急診降載及暫停收治住院病人，因此開刀暫緩快一個月
。

等到後來可安排住院，也順利開刀切除脊椎腫瘤，剛開完刀一週，因切除下來的脊椎腫瘤
依然檢驗無法查到原發點，血紅素一直掉，因醫院缺血因素，所以血紅素要7以下才能輸
血，所以安排正子掃描，而家父能慢慢行走復健，於是醫生觀察可出院回家休養，等待正
子掃描結果。

出院後不到幾天，家父病情開始惡化，兩隻腳會輪流疼痛，難以下床行走，腿部肌肉一直
變瘦萎縮。
回診血液腫瘤科，醫生告知正子掃描還是找不到原發點，醫師群針對家父狀況討論，猜測
可能原發點在腎，因此只能給了兩個方向治療。
ㄧ、化療搭配放療（健保給付）
二、標靶藥物兼免疫治療（自費）針對腎做治療。

接著也有回神經外科門診，瞭解開刀後狀況。

而出院前，醫院有安排大腸及消化道內視鏡檢查（麻醉）但目前家父體力甚差，我們擔憂
要前一晚禁食且清腸，家父體力負荷不了內視鏡檢查。
血液腫瘤科醫生是表示正子掃描跟其他檢查，都沒有反應消化道跟大腸有問題，內視鏡可
暫時不用做。

但神經外科醫生是表示因腫瘤查無原發點，建議大腸及消化道內視鏡檢查一下比較好。

血紅素一直掉，目前只開鐵劑，有沒有鄉民可以提供其他方案可以讓家父恢復體力嗎？

不知道版上專業鄉民，能否提供一些建議給我們參考嗎？
現階段為了許多事煩惱。

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※ 編輯: u9515311 (114.137.199.243 臺灣), 07/07/2021 13:08:39
推 klmer19104: 應該還是要找出原發點 腎臟也是猜測....
推 dumplingrosa: 如果是我會做大腸和消化道內視鏡檢查
推 oliviasparks: 全身都看不到腫瘤會不會是非實質腫瘤？血癌或骨髓
→ oliviasparks: 癌之類的?
→ echoayane: 家人之前也是源發不明癌轉移到脊椎。。
→ cortisol816: 父親當時也是脊椎以為骨刺壓迫，導致下肢腿麻，MRI一
→ cortisol816: 看也是有腫瘤壓迫，掃了bone scan也是左肩、縱膈腔
→ cortisol816: 有癌細胞影子，都被判定是轉移性的，都找不到原發點
→ cortisol816: ，在原醫院做了等同全身大健檢的各項檢查後，轉到台
→ cortisol816: 大看了兩個醫生才找到是來自於大腸的癌細胞，做了兩
→ cortisol816: 次大腸鏡，才最終確認的。
※ 編輯: u9515311 (114.137.76.10 臺灣), 07/21/2021 13:28:45