[問題] 乳癌一期是否需化療？基因檢測？

[ppkk (ppkk)]

想問各位
家人（60歲）近期確認罹患乳癌T1c
局部切除
病理報告顯示：
腫瘤大小1.6
前哨淋巴有發現2個微轉移
賀爾蒙強陽性
Her2陰性
Ki67值:5%

屬於必須吃荷爾蒙藥物的類型
因為做局部切除的關係，也必須要放療
唯獨在化療這部分，醫師和我們也一直無法定奪，醫師要我們自己考慮。

因ki67值屬較低風險，有看到一些說法認為這樣的類型不需化療，只需服用荷爾蒙藥物

但又認為既然有顯微轉移，好像就需要化療

上網找了許多資料，在顯微轉移的部分，似乎找不太到資訊，有的醫師認為顯微轉移不算
是真正的淋巴轉移，不化療是ok的 ，有的認為顯微轉移還是很有機會轉移出去的，不知
道有沒有人有相關的經驗可以分享呢？

以及在乳癌相關社團有看到有人會自費做oncotype等，可以檢驗出「復發指數」以及比較
化療的益處是否夠高，若無，則可選擇不化療，也想問有人也有早期乳癌做基因檢測的經
驗嗎？

感激不盡！

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推 samadhi: 如果在台北 可以諮詢台大林柏翰醫師
推 ilovedan: 您好 家人狀況跟您家人很類似 9月底確診乳癌一期 大小1
→ ilovedan: 點多 局部切 無淋巴轉移 荷爾蒙強陽性her2陰 癌分化指
→ ilovedan: 數18% 做了放療 吃抗荷爾蒙藥 打停經針 沒有化療沒有基
→ ilovedan: 因檢測 但家人只有30幾歲 目前是沒有上班在家休養增強免
→ ilovedan: 疫力按時服藥回診等等。一起加油。
推 kymcoco: 我媽有做，之前做的功課oncotype應該還算目前全世界比較
→ kymcoco: 普遍的，但不便宜就是了
→ ppkk: i大 ，一起加油，謝謝您的分享 ！！
→ ppkk: k大，想問您母親後來有選擇不化療嗎？
推 rushhour: 化療並不可怕，何須這麼擔心？建議化療以絕後顧之憂
推 ivc79: 基因檢測一次好像10多萬，主治醫師旁邊的護士有說他看了十
→ ivc79: 多年的基因檢測只遇過一次低風險..
→ ivc79: 我媽2.1公分未轉移 術後目前化療中 預計明年六月結束整個
→ ivc79: 療程
推 samadhi: 有三萬左右的
推 sandyu06: 台大3萬，推林柏翰醫師
推 vovhsin: 我有同樣疑問，也看過林醫師門診，結果林醫師跟乳外主治
→ vovhsin: 意見不一樣...差別在主治主張年紀輕要化療
→ samadhi: 其實荷爾蒙型對化療的反應不好 預防性的現在還有口服的類
→ samadhi: 似標靶 可有效降低復發率 但要自費 如S-1吃一年約十幾萬
→ samadhi: 比化療副作用少
→ samadhi: 大於一公分的都會建議要 有淋巴轉移的也是
→ samadhi: 做了化療還是有看到不少復發的 但數據上還是可以有效降低
→ samadhi: 復發率 只是我是覺得身體免疫力還是很重要 我朋友花了一
→ samadhi: 堆錢化療標靶 也很早就復發 她不太忌口 工作壓力也大 這
→ samadhi: 些因子都會影響復發率
→ chinhan1216: 有轉移就是化療
→ chinhan1216: 化療沒這麼恐怖 覺得還是把標準流程走完比較好
推 FANNYFISH: 經濟ok就做基因檢驗，這樣比較能確定化療必要性
推 Euglena: 病理報告是寫pN0i(+)還是pN1mic？
推 evevev04: 我覺得問看看當事人意見 我媽是就算復發也不肯再次化療
→ evevev04: 如果當事人有體力有毅力願意去度過化療這段副作用就支持
推 divinity5566: 家人和你媽媽類似 但淋巴未轉移 有做化療
→ divinity5566: 化療真的沒那麼恐怖 副作用有好好補充營養品的話不
→ divinity5566: 會太嚴重 建議還是化療比較保險
→ divinity5566: *打錯 是媽媽和你家人類似
→ ppkk: 非常謝謝大家的意見！