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各位版友好,8/11曾po文詢問父親確診肺癌一事, 終於在昨日有得到醫師的結論,目前也有掛號高醫聽第二醫囑。 原本胸內醫師表示無轉移(腫瘤在右側約1.7cm),並幫忙掛胸外評估是否能開刀, 胸外醫師則表示懷疑左邊淋巴呈陽性,需要開淋巴切片才能知道分期及後續治療。 因這段時間都只知道是「非小細胞癌」,細胞種類及分期皆未明,醫師說:「切片染色染 不出型態,只能確定是非小細胞。」 有提問是否會因檢體不足而產生這樣的結果 或是以往也有這種病例(無法分辨是肺腺或鱗肺等), 醫師表示「驗的出非小細胞了,不會是檢體不足的問題,也有這種病例只是不多。」 至於分期要淋巴切片才知道(但不是3就是4期),切完後應是採化療治療。 想詢問: 是否有版友碰過或耳聞這樣的病例,或是細胞型態其實不重要嗎?(因這段時間找資料都 祈禱是較好治療的肺腺、現在收到驗不出型態覺得這個消息很錯愕) 因醫師提到要淋巴切片,加上我們尋求第二醫囑,個管師建議到高醫手術,所以目前有掛 了胸外醫師,還是說也要同時再看胸內,讓胸內評估報告呢?(已有複製原醫院資料) 附上病理切片的報告 (另外還有正子檢查、MRI有需要也可以提供) https://i.imgur.com/94F9zTR.jpg 因從說要後續檢查才知道分期及種類和治療、到後來說要等切片染色、最後全做完了還是 沒有答案覺得好心累呀!也怕一來一往浪費很多時間。 還請各位版友幫忙,謝謝大家。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.107.95 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1661444685.A.D6B.html
rexru: 直接看胸外就好,因為胸內會的胸外也可以處理,如果需要開08/26 00:52
rexru: 刀也不用再跑一趟。08/26 00:52
謝謝您的分享,那我就先等下週高醫看診。
kenbbc12321: 很多沒開刀前都寫型態不明08/26 13:33
kenbbc12321: 照肺腺癌開刀方式,再取出附近淋巴,應該就可以知道08/26 13:35
kenbbc12321: 大概結果08/26 13:35
kenbbc12321: 除非肺部是轉移過來的,不然1.7公分還不會很大,應 08/26 13:38
kenbbc12321: 該不難治療08/26 13:38
所以淋巴切片是必須的嗎?原醫院醫師說是全麻手術加上父親曾動過心導管手術,他說此 手術並不輕鬆?
childay: 這內容看起來肯定是哪裡有誤會。 如果不是三期就是四期就08/26 15:17
childay: 不需要做淋巴切片了。08/26 15:17
childay: 非小細胞癌裡面大概一到兩成是無法繼續細分下去,這種叫N08/26 15:17
childay: SCLC NOS (not otherwise specified) ,這是腫瘤分化的08/26 15:17
childay: 問題,拿很大的檢體檢驗也可能出這種報告。 但是,你貼08/26 15:17
childay: 的報告看起來就很像鱗狀上皮癌,不知道為什麼會說分不出08/26 15:17
childay: 來……08/26 15:17
childay: 病理報告寫有做五種免疫染色,你把免疫染色也貼上來比較08/26 15:18
childay: 好判斷。08/26 15:18
謝謝C大的專業回覆,請問為什麼非3即4就不需要淋巴切片呢?是因為治療方式差距不大 嗎? 若1-2成只能訂定為非小細胞癌,會影像後續該怎麼治療嗎? 當時是請醫生幫忙申請完整的檢查資料,有內文這張跟HRCT、PET、MRI這四張紙本資料, 其餘就剩影像光碟,免疫染色的資料應沒有在這裡頭?或是我們漏掉申請什麼文件了嗎! 真的再次感謝您的回覆,
sky343434: kenbbc大,您指的應該是期數的部分吧(?08/26 18:52
childay: 三跟四期的差別在有沒有遠端轉移,跟淋巴結沒有關係 08/26 21:09
childay: ,除非是肺外的淋巴結。 所以如果現在要確定的是三或四 08/26 21:09
childay: 期,是不需要做淋巴結切片的。 通常做淋巴結切片都是要08/26 21:09
childay: 分二或三期。 08/26 21:09
childay: 免疫染色的報告通常跟病理報告一起。 你的病理報告最上08/26 21:12
childay: 面寫做了五項免疫染色,應該要有報告。 08/26 21:12
依醫生說非3即4的情況,其實不需要淋巴切片就能治療了,這樣理解對嗎?還是說我們做 的檢查項目或免疫染色報告其實就可能看的出分期呢? (內科醫師表示正子無轉移,MRI報告寫有*疑似*的亮點,但醫生說看起來像血管小小阻 塞。) 外科則說懷疑對側淋巴所以才必須切片。 內、外科聽完覺得有點落差~唯一相同的都是說分不出型態 再請問C大,我該回原醫院詢問/複製免疫報告嗎? 缺少這個資料是否會影響接下來第二醫囑的判讀呢? 您沒說我也不曉得缺少這份報告..
kenbbc12321: 我看的關鍵字,非小細胞,無轉移,1.7公分,才會覺 08/26 23:41
kenbbc12321: 得頂多2期 08/26 23:41
內科醫師也是說看起來有機會開刀,但跟外科醫師判讀好像不太一樣。 ※ 編輯: smiple (101.10.107.95 臺灣), 08/27/2022 02:43:52