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版友們好,媽媽上個月確診肺腺癌,目前情況為 - 媽媽目前74歲 - EGFR基因突變,可以吃健保用藥 - 分期為3B - 右下側肺葉約6公分腫瘤 醫生目前給我們2種選擇 1. 開始吃健保補助的第一、二代標靶藥物 2. 參與研究計劃:抽籤選擇(1)直接吃第三代泰格莎標靶藥、(2)化療+泰格莎、(3)化療+ 安慰劑,之後評估ok可以手術切除,並且免費提供三年泰格莎。醫生有提到媽媽之所以可 以選擇參加研究計畫,是因為:(1)目前為肺腺癌3B期、(2)尚無轉移、(3)腫瘤之後可以 完全切除、(4)基因突變為EGFR+L858R、(5)無B肝、C肝 目前跟家人討論結果,傾向於先吃健保補助的第一、二代標靶藥物,若之後出現抗藥性, 再考慮其它療法。不想選擇研究計劃是因為怕抽籤抽到(3)化療+安慰劑,會因此延誤病情 ,且若一開始就吃第三代泰格莎,怕出現抗藥性後就沒其它藥可吃。 不知道我的考慮有無盲點,墾請有經驗的版友給我一點意見,謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.227.230.67 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1665568357.A.D86.html
childay: 通常有研究案就選研究案,多半不會錯。 10/12 19:41
childay: EGFR 標靶的特色是這樣,先標靶之後再接化療,跟先化療 10/12 19:46
childay: 之後再接標靶,整體存活沒有明顯差異,所以只要研究願意 10/12 19:46
childay: 在化療後提供泰格莎,一開始抽到化療也沒什麼損失。 最 10/12 19:46
childay: 後,泰格莎比一、二代標靶好多了,有得選的時候沒不用三 10/12 19:46
childay: 代的理由。 你一開始用健保的第一二代標靶,後面大概有一 10/12 19:46
childay: 半機會無法接健保的泰格莎,那損失就非常非常大了。 10/12 19:46
Iamboy183: 推樓上C大 10/12 20:37
rexru: ㄧ、二代標靶副作用不小,可能要思考一下媽媽是否能承受。 10/13 00:35
rexru: 我自己是肺腺癌末期病患,我是直接使用泰格莎的,原本也考 10/13 00:35
rexru: 慮到抗藥的問題,但其實泰格莎對非初期患者的癌細胞抑制效 10/13 00:35
rexru: 果很好,相對有生活品質再者是泰格莎健保補助條件越來越嚴 10/13 00:35
rexru: 苛,以後想用時有很大的機率沒有健保補助的。 10/13 00:35
rexru: 參加實驗是相對好的,這是許多人想要卻不可得。 10/13 00:35
DaismDa: 如果可以,當然直上最新藥品,特別是針對基因異常者。原p 10/13 15:15
DaismDa: o的問題是怕抽到安慰劑+化療。我的想法是這樣。三組隨機 10/13 15:15
DaismDa: 分派情況下在第一階段有66%吃到第三代藥,33%吃前代藥。 10/13 15:15
DaismDa: 對比直接吃前代藥的方案,第一階段是0%吃到三代藥。哪個 10/13 15:15
DaismDa: 對病患更有利?不難比較出來吧。斬草要除根,不然春風吹又 10/13 15:15
DaismDa: 生。 10/13 15:15
crazytank: 一定是實驗 最壞就標準治療 賭新藥機會 10/13 22:01
crazytank: 吃一二代之後抗藥也可以接泰格莎 10/13 22:02
alkuo: 還有一個重點,如果自費吃三代藥,費用是否能夠負擔? 10/14 05:29