Re: [問題] 可以幫忙看一下乳癌病理報告嗎？

[frgthy (kanielov)]

※ 引述《ecarolle (凱蘿)》之銘言：

沒有排版看起來太痛苦了

PATHOLOGICAL DIAGNOSIS:
    Breast, left 4/3, needle biopsy --- Atypical papillary tumor非典型乳突腫瘤
                                    --- Ductal carcinoma in situ原位乳管癌

GROSS FINDING:
  The specimen fixed in formalin consists of 3 strips of tissue, measuring 0.6x
  0.3x0.1 cm. The largest measures 0.6x0.1x0.1 cm. All for section in one block. Immunohistochemical stains
  for CK5, p40, estrogen receptor (ER) are done. (WYC)
  描述檢體外觀，有染了CK5, p40, ER三種免疫染色，WYC應該是病理醫師的名字

MICROSCOPIC FINDING:
  Sections show papillary epithelial proliferation with fibrovascular cores.
Myoepithelial cells are absent in p40 and CK5 stains. Some ductal carcinoma
in situ, nuclear grade 2, in cribriform pattern, is also found. A papillary
carcinoma in situ and ductal carcinoma in situ are considered. ER (Roche, clone SP1; poly
mer): Positive (95%, strong)
  腫瘤是原位癌，裡面有乳突狀細胞癌與乳管癌的特徵
  ER:陽性

**這應該是細針抽吸的報告，可能檢體太少沒辦法ER, PR, HER-2三個都染
  總之確定是癌細胞，詳細的狀況要開刀才會知道了。
  不過不知道腫瘤到底多大，太大也有可能先化療

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.130.64.19 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1665996590.A.980.html
※ 編輯: frgthy (220.130.64.19 臺灣), 10/17/2022 16:51:51
※ 編輯: frgthy (220.130.64.19 臺灣), 10/17/2022 16:54:51
推 ecarolle: 真的謝謝f大，這是粗針切片三次，真不知道為何沒有其他
→ ecarolle: 資料
→ frgthy: 我覺得檢體太少的關係，再跟醫師詢問比較好呦
推 ecarolle: 超音波是3cm，這樣子如果選擇全切還是可能要先化療嗎?
→ ecarolle: 那是否直接去剃頭髮了？唉
推 ecarolle: ck5 p40是要證明什麼呢？
推 operaghost: 先加一些fb社團看看吧，心會比較穩一點。化療約14天
→ operaghost: 左右開始掉髮，在那附近處理就好，假髮可以去全省希
→ operaghost: 望小站租借
→ frgthy: 我建議跟醫師討論，先不要著急跟緊張
→ frgthy: CK5 p40我不是很懂，推測是要分辨癌細胞的種類
推 ecarolle: 謝謝大家，我很焦慮也很無助，社團有正在加
推 samadhi: 化療跟全切與否無關 看起來好像都沒超過一公分 又是原位
→ samadhi: 我朋友是一期 比較小 局切 做放療 沒化療 都超過十年了
推 ecarolle: s大謝謝你，報告的是切片的檢體大小，醫生是跟我說大約3
→ ecarolle: cm
→ ecarolle: 我很怕化療
推 samadhi: 大小也都是開刀才知道 一期以上超過一公分是比較建議化療
→ samadhi:  原位我就不太清楚了 強陽性醫生可能會建議做基因檢測（
→ samadhi: 自費） 荷爾蒙型對化療可能反應不佳 做化療的幫助不大 有
→ samadhi: 的醫生就會只做荷爾蒙治療
→ samadhi: 我們版上記得有位乳癌專業醫師 看醫師會不會來幫妳解惑了
推 ecarolle: 嗯嗯，謝謝s大，基因檢測自費要多少錢呢？
推 samadhi: 有聽過三萬到十幾萬都有
→ samadhi: 開刀住院時做不曉得保險可不可以給付 妳問一下
推 ecarolle: 好的，謝謝，剛看病理報告被改成pending，似乎有東西沒
→ ecarolle: 驗，希望趕快有結果，真的很焦慮，先感謝大家幫忙
推 flyingturtle: 染myoepithelial cell是為了看有沒有invasion,dcis
→ flyingturtle: 一般不會染her2
推 flyingturtle: dcis染er,pr其實沒什麼意義
→ flyingturtle: 我是指biopsy的時候
推 flyingturtle: https://reurl.cc/D3GvLE
推 ecarolle: 謝謝f大，是指整個切除後才會驗er pr her-2嗎？
推 flyingturtle: invasive carcinoma的話在biopsy就會染了，dcis在bi
→ flyingturtle: opsy要不要染就看個人，我覺得染是在浪費健保資源
推 ecarolle: 嗯，那我實在不知道報告出了現在又pending的原因，本來
→ ecarolle: 想明天去看醫生，如果沒報告好像也沒辦法看，還是可以
→ ecarolle: 打去病理科問??
推 ecarolle: 沒人理我...電話轉接10分鐘
推 sky343434: 完整報告出來都需要時間吧
推 operaghost: 切片完不是都會約回診看報告的時間嗎
推 ecarolle: 嗯…只是想趕緊去看，所以才上健保存摺查詢，想立刻看
→ ecarolle: 醫生
→ frgthy: 不驗ER, PR這樣不符合checklist項目是可以的嗎？
→ samadhi: 原位好像不會驗亞型
推 ecarolle: 謝謝回答，先看醫生治療了
推 Euglena: CK5/6和p40是要確認只有原位癌，沒有侵襲性癌的部分。
推 Euglena: 另外原位癌不會把ER、PR和Her-2全驗，因為與治療無關，
→ Euglena: 健保核刪時寫不出申覆理由。
推 ecarolle: 現在才看到，謝謝E大回覆