推 GeorgeHill: Mb就是單純靠病理沒辦法判斷是否有遠端轉移(要靠影像 08/14 11:38
→ GeorgeHill: ) 08/14 11:38
→ GeorgeHill: 這是第三期的尿路上皮癌，術後可以考慮4~6個循環的鉑 08/14 11:40
→ GeorgeHill: 金類化療(健保)或是一週兩次總計一年的免疫治療(自費 08/14 11:40
→ GeorgeHill: ，我們醫院大概要花180w) 08/14 11:40
→ GeorgeHill: 鉑金類化療副作用比較大、傷腎、需要腎功能夠好才能 08/14 11:41
→ GeorgeHill: 執行，免疫副作用比較小、但是要自費 08/14 11:41
→ orz811017: 那想問下NxMb的話有需要做全身的正子掃描嗎？180萬算 08/14 11:49
→ orz811017: 是比我們預期低了一些可以接受，只是印象之前看其他癌 08/14 11:49
→ orz811017: 症衛教是不是要特定的病患才有效（？） 08/14 11:49
推 GeorgeHill: 可以考慮正子攝影去判斷有無遠端轉移，若無、不會影 08/14 12:54
→ GeorgeHill: 響治療方針，若有、就會依照轉移性癌症去做治療 08/14 12:54
→ GeorgeHill: 目前沒有十分有效的指標可以預測免疫治療的有效性、P 08/14 12:55
→ GeorgeHill: DL1表現量可以參考，但並非絕對 08/14 12:55
→ GeorgeHill: 另外、目前沒有證據能夠說明在"術後輔助"這個階段使 08/14 12:56
→ GeorgeHill: 用免疫或是化療哪個效果比較好，所以不是自費免疫一 08/14 12:56
→ GeorgeHill: 定比化療有效 08/14 12:56
→ GeorgeHill: 免疫是兩週一次，前面筆誤 08/14 12:58
→ orz811017: 感謝醫師解釋，所以是兩種都可能要做 08/14 13:32
推 wishmeGL: 請問醫師 not identified 是什麼意思呢 ? 謝謝 08/15 11:53
推 flyingturtle: 沒看到的意思 08/15 18:52
→ orz811017: 今天有回診 醫生也是說沒看到的意思 目前是先做六到八 08/21 13:28
→ orz811017: 個化療循環 免疫治療之後如果要需要再看看 08/21 13:28