[問題] 中部血液腫瘤科請問

[hussard11 (hussard)]

媽媽最近檢查出直腸癌，但正子攝影結果已經是擴散到腹部以及肺部，
而且有多處擴散跟轉移，原本在直腸科做了兩次化療，基因檢測有結果，標靶也已申請，
但直腸外科醫師看到正子攝影後，認為直腸先停，轉到血液腫瘤科去做全身性治療，
但今天第一次看血液腫瘤科，
醫師卻說沒藥可醫（更正：目前無法找到注射藥劑，建議自費做基因檢測），
只開了口服溫諾平就回來了。
血液腫瘤科醫師說法是正子攝影顯示低位直腸跟肺部有很多癌細胞，
但肺部切片檢驗的細胞有兩個可能來源，一是直腸，另一懷疑是胰或膽，
正子攝影影像沒有在胰膽發現東西，所以肺部那邊的來源目前找不出來也無法用藥。
媽媽原本希望可以積極就醫，卻被打了回票，醫院已經是中部市區的大型醫學中心，
離我家也近，本來以為可以這樣順利治療下去的，可以想見對病人打擊很大。
想問問如果另外掛同醫院的醫師，這樣結果會有所改變嗎？
或是中部有什麼血液腫瘤科醫師比較積極的？
現在家屬情緒跟心緒都很混亂...


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※ 編輯: hussard11 (1.168.105.38 臺灣), 05/28/2025 14:51:42
推 dir2007: 之前婆婆是在台中榮總
→ dir2007: 不知道這是不是文中的醫學中心
推 mobetam07670: 換別間的醫學中心試試，被說沒藥醫真的會打擊到病
→ mobetam07670: 人跟家屬的信心…原po加油了
推 chooser: 身為外科醫師，很多時候我也不太清楚腫瘤科究竟在堅持什
→ chooser: 麼，我覺得他的是意思不是沒有藥或是不能治療，而是我不
→ chooser: 知道要怎麼治療，因為你沒辦法給我確定屬於那種癌症，現
→ chooser: 在的癌症治療跟以前不太一樣，每一種癌症的治療方式策略
→ chooser: 和藥物都不同，目前來看應該是病理沒有辦法跟腫瘤科醫師
→ chooser: 確定到底是大腸過來的，還是肝膽胰過來的，這樣的確會造
→ chooser: 成困擾，究竟是要化療、標靶還是加上免疫，不過個人的看
→ chooser: 法是有些腫瘤科醫師遇到這種狀況會跟病理科醫師再次討論
→ chooser: ，他們覺得比較偏向哪一邊，或是再次切片確定病理狀態。
推 Euglena: 肺部切片報告內容是什麼？
→ hussard11: 肺部免疫表現不像典型大腸癌，但也不支持原發
推 Euglena: 不論肺癌還是大腸直腸癌，都有低機率免疫表現不像，反而
→ Euglena: 胰或膽道至今沒有足夠有特異性的免疫表現證實，跟胃癌、
→ Euglena: 乳癌和婦癌沒辦法很好區分。
→ Euglena: 連免疫表現不典型的肺癌跟低位直腸癌也很難用免疫跟胰或
→ Euglena: 膽道癌區分。
→ hussard11: 謝謝E大，因為不典型，所以醫師說無法找到對應的藥
→ hussard11: 醫師說只能試，因此想尋求第二意見看看
推 pckiller: 中部市區，中國附醫嗎，若是這家就不意外。
→ hussard11: 請問為什麼說中國附醫就不意外？