[問題] 胰臟癌四期直接安寧？

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大家好，患者是我姑姑，今年76歲，5月中因腹痛至診所照超音波發現胰臟及肝臟有腫瘤（
去年11月底才照過沒東西QQ），並於5月底於台大醫院確診胰臟癌4期轉移肝臟（肝臟70%被
腫瘤覆蓋，醫生說不治療可能剩一個月）。

目前情況是6/2剛做完第一次緩和化療（健澤+亞伯杉），截至今日為止無明顯副作用，但因
症狀改善有限（腹痛、下肢水腫、胃口不佳及排便排尿困難等），且家中照顧人力吃緊（已
請看護，但主要照顧者為80歲長輩，已經喊吃不消），在詢問醫生後得知未來仍需每週回診
化療後，已有放棄治療的想法。

昨日與主治醫生討論後，目前已經轉介安寧治療，但因姑姑目前精神狀況除了疲倦外與正常
人無異，且放棄治療的決定很倉促，家人都很焦慮該怎麼做才是對病人最好的選擇，請問我
姑姑目前的狀況應該直接進入安寧緩和的階段嗎？謝謝。

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推 samadhi: 擴散得好快
推 dir2007: 病人的意願也很重要 好好談談吧
推 holybless: 提升生活品質優先
推 waakye: 在Dcard看到胰臟癌四期 然後竟然康復的
推 chooser: 個人覺得問題是在於照顧和預後，主要照顧者都80歲了，然
→ chooser: 後還要每週送他去醫院打針，臨床決策不是只有這個病治療
→ chooser: 了能夠活多久的問題而已，後勤、家庭支持以及經濟狀況常
→ chooser: 常才是決定病人或是家屬願不願意接受治療的情況，除非其
→ chooser: 他家屬願意介入幫忙照顧，不然我只能說關心就好，決定權
→ chooser: 還是在最有能力決定的人身上。
推 awney: 胰臟癌不治療真的會發展蠻快
→ awney: 要看：
→ awney: 1.病人意志+體況
→ awney: 2.家庭照顧後勤