推 iwho100: 1. 可以，但需要驗基因最好是BRCA2突變效果比較好，若是 08/28 07:50
→ iwho100: 其他突變效果則一般，化療可能比較好 08/28 07:50
→ iwho100: 2. 標靶不一定比化療好，化療不論是否有突變都有效，若非 08/28 07:50
→ iwho100: brca1/2 突變，則化療可能會比較好，但沒有臨床試驗去兩 08/28 07:50
→ iwho100: 個相比較 08/28 07:50
→ iwho100: 3. 有 ，Profound study就是收先化療再標靶，也允許不化 08/28 07:50
→ iwho100: 療直接標靶 08/28 07:50
推 iwho100: 可以先去驗看看是否有BRCA突變，如果有的話健保才有給付 08/28 07:56
→ iwho100: ，但驗BRCA需要自費 08/28 07:56
推 wilsonchen26: 還可以跟醫師討論不用驗基因的Propel跟talapro2，況 09/02 00:03
→ wilsonchen26: 且propel有BRCA突變最近還有新增健保給付 09/02 00:03
推 GeorgeHill: Propel的健保給付跟安可坦的健保不能並存 09/08 22:26
→ GeorgeHill: 目前基礎研究認為，醫學上我們叫PARPi也就是你說的標 09/08 22:31
→ GeorgeHill: 靶跟安可坦的二代賀爾蒙可能有協同作用，有機會逆轉 09/08 22:31
→ GeorgeHill: 或克服一些抗藥性(但必須強調這些都還未被證實)，所 09/08 22:31
→ GeorgeHill: 以可以考慮合併使用標靶來加強治療效果，但必須強調 09/08 22:31
→ GeorgeHill: ，這個使用方法目前沒有獲得臨床試驗證實屬於Off lab 09/08 22:31
→ GeorgeHill: el use、也必須自費，但如果經濟條件許可且明白這樣 09/08 22:31
→ GeorgeHill: 子的使用並非標準治療，或許可以考慮嚐試 09/08 22:31
推 GeorgeHill: 另外，也有Lu177(前提是經濟條件超級好...)或是Ra223 09/08 22:35
→ GeorgeHill: (前提是沒有骨頭以外的轉移)的治療可以考慮 09/08 22:35
推 GeorgeHill: 以下是我的建議： 09/08 22:42
→ GeorgeHill: 1. 做基因檢測(如果檢體已經是多年以前的可以做Liqui 09/08 22:42
→ GeorgeHill: d biopsy) 09/08 22:42
→ GeorgeHill: 2. 如果BRCA mutation，若經濟條件許可則加上PARPi 09/08 22:42
→ GeorgeHill: 3. 沒有mutation也可以考慮加PARPi但要知道成功率不 09/08 22:42
→ GeorgeHill: 高，如果一旦無效要快速換成化療，或是直接跳過PARPi 09/08 22:42
→ GeorgeHill: 使用化療 09/08 22:42
→ GeorgeHill: 4. 如果超級有錢的話，考慮Lu 177 PSMA治療 09/08 22:42
→ baby040713: 感謝各位強者醫師的回答，我們會好好的跟醫生討論。 09/10 14:09
→ yogurtbass: 如果年紀大，可能也要考慮看是要選生活品質，還是療 09/29 00:58
→ yogurtbass: 效好但副作用大的化療 09/29 00:58