[駐版] 嬰幼兒安全的睡眠

[archies (Hakuna Matata)]

圖文網誌版：http://twkid.com/p/1035

前陣子有版媽在問睡覺姿勢的問題。這個已經戰很久了。我們先來看數據。

每年台灣都有數十名嬰兒因為趴睡死亡。機率大約1/5000。
最近的統計數據是民國101年。嬰兒猝死症人數為42人
您，還敢賭運氣嗎？

我為何對鼓吹趴睡的人深惡痛絕？
我在急診遇過兩次因為趴睡死亡的孩子。全家人悲痛欲絕的表情
我再也不想看到了。

您要是遇過一次。您一定會盡可能的避免

什麼頭型，都是假的。活著，才是真的。
再說，睡姿跟最終的頭型也沒啥關係。不要再爭論了。

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開頭我們先提結論：所有一歲以下的嬰兒都應該仰睡，嚴禁趴睡，側睡也並不安全。
同時，嬰兒最好是睡自己的嬰兒床，不要與父母同睡。


趴睡會有什麼危險？

趴睡是嬰兒猝死症的最大危險因子。而嬰兒猝死症是0-1歲的孩子死亡的最主要原因。
2012年的台灣有42位嬰兒死於嬰兒猝死症。有的雖然沒有過世，卻留下了許多遺憾。
如下圖：


如何營造安全的嬰幼兒睡眠環境？

一歲以下的嬰兒，應與父母同室睡眠，但不可同床。嬰兒應該睡自己的嬰兒床
床鋪應堅實，不可過軟
嬰兒床上不宜有鬆軟物件。例如：枕頭，絨毛玩具，枕頭等等
嬰兒不宜配戴平安符，項鍊等可能會勒住脖子的物件
睡眠環境不宜過熱，最適合的溫度在22-26度Ｃ之間
睡眠環境應避免有二手菸與三手菸。

什麼是正確的睡眠姿勢？

嬰兒睡眠時，應都維持仰睡之姿勢。趴睡與側睡皆不安全
睡眠時，可以考慮用奶嘴，可減少嬰兒猝死症發生之機會
不必使用心律/呼吸監視器，或監控床墊。無證據顯示此種儀器會減低悲劇發生的機率。
甚至若因為想要趴睡而購買此類儀器，反而會增加危險

如何避免扁頭？

其實仰睡跟孩子最終的頭型沒有直接的關係。孩子長大會翻身，會做起來後，
其頭型就會自然而然地調整成圓形。而事實上，很多頭型很漂亮的孩子，
這輩子根本沒趴睡過.....。但是如果您還是非常在意，請參考下列方式：

可以調整嬰兒床的位置。因為嬰兒會有趨光性。可把嬰兒床的床頭與床尾調動180度，
如此就可讓孩子均勻的轉動其頭部
善用孩子清醒的時間。讓孩子趴著。每次3-5分鐘，一天可執行三次
多抱孩子，可減少其頭部的壓力

常見問題：

1. 我真的很想讓小孩趴睡？那我買趴睡枕，可以嗎？
趴睡枕有用的話，那麼禿髮者應該去拔獅子鬃毛就好了

2. 我不想讓孩子仰睡，因為我擔心他會因為溢奶嗆到而窒息

這點是不用擔心的。嬰兒猝死症的發生跟嗆奶是沒有關係的。
所以這也不構成讓孩子趴睡的理由。資料來源：美國兒科醫學會。
反而是餵奶後因為想要預防嗆奶而趴睡，更有危險。


參考資料：

 http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=14
http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/sleep/Pages/default.aspx
http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/Back-to-Sleep-Tummy-to-Play.aspx

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.239.235.252
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1424060434.A.FF7.html
推 kgbheart    : 請問這個原因是？" 睡眠時，可以考慮用奶嘴，可減
→ kgbheart    : 少嬰兒猝死症發生之機會"
→ kgbheart    : 感謝！
※ 編輯: archies (36.239.235.252), 02/16/2015 12:26:21
→ archies     : 這是大規模研究統計的結果。推測可能是因為奶嘴
→ archies     : 可以維持呼吸道通暢>
推 twopotatos  : 感謝醫生！解決我困擾已久的問題！非常感謝！
推 applelle    : 抖，請問寶寶目前八個月大，自己趴睡呢，爸媽再翻回
→ applelle    : 嗎，謝謝
→ applelle    : 來嗎？謝謝
其實不用啦。因為翻不完的XD。
4-5個月孩子會翻身後，機率就會開始下降。

此時要注重的是環境安全。避免枕頭，絨毛玩具，過軟的床墊等等
推 chihyun     : 活著才
→ chihyun     : 活著，才是真的…真中肯啊
推 bigcake71931: 請問如果小孩要趴睡才有長睡眠，只要仰睡都會睡很
→ bigcake71931: 少要怎麼調整
推 butkam      : 惡魔寶月齡越大 慢慢會學會自己睡覺
→ butkam      : 我家小子最誇張兩小時就醒 但現在也是一覺好眠
→ butkam      : 睡不好是個過渡期 活著才是真的
推 leaveschiang: 所以請問醫生若是寶寶可以自行翻趴、翻正就不用刻意
→ leaveschiang: 翻正，惟須注意床鋪的安全，是這樣嗎？
推 Jeffery824  : 之前亂爬爬到一個說法，趴睡會降低交感神經活性，而
→ Jeffery824  : 嬰兒睡太沉會忘記呼吸，吸奶嘴是提供一定程度的 aro
→ Jeffery824  : usal
推 nov         : 請增加一條聲明，無證據顯示床鋪透氣可以減少猝死
→ nov         : 機率
推 kuc615      : 推。活著才是真的啊，頭型問題就交給美髮師幫忙了
推 nov         : 每次看到有人說床鋪好就可以放心趴睡就有點高血壓；
→ nov         : 趴的動作降低整個呼吸肌群的力量，不是鼻孔有通就沒
→ nov         : 事
推 mongma      : QQ 好希望您能跟我公婆說這些
推 ching0110   : 推～活著才是真的！
推 ptkcptt     : 每天數十名死亡？一年不就上萬人了!
筆誤，已修正。感謝。
推 amethystboy : 活著 才是真的
推 WarnLeadwar : 推專業
推 milleniasho : 台灣太多爛書教人"安全的趴睡"“XX舖床法"害人不淺
推 hangpchome  : 兩小時就醒不錯了耶，我家最短20分鐘必醒
仰睡時可善用"防踢被"，"嬰兒睡袋"，
可約束孩子的動作，減少其驚嚇反射。

可有助睡得安穩。

改天再來寫睡眠的專章。
※ 編輯: archies (36.239.235.252), 02/16/2015 14:18:10
推 yvi1120     : 推：睡眠環境安全
推 hunter05469 : 推真的活著最重要
推 peine       : 推，平安最重要了
推 espe        : 嬰兒不能睡枕頭嗎???!!!
推 sunday713   : 推！
推 mitomo      : 推！！ 沒有所謂安全的趴睡！！
推 yvi1120     : 謝謝醫師指教 原來趴睡跟溢奶的安全性並無相關
→ mitomo      : 建議標題增加"趴睡"的關鍵字
推 backflow    : 請問嬰兒不需要枕頭嗎？還是會翻身才用？ 謝謝
推 Asucks      : 推！徹底拒絕趴睡
推 sweetludy   : 推~活著才是真的
推 milleniasho : https://www.isisonline.org.uk/ 睡眠研究資訊網站
推 dalimua     : 推!謝謝醫師!
推 pingkol     : 謝謝醫生!
推 ekimlcl     : 精華區還有教人怎麼讓新生兒趴睡，版主不知在幹嘛
推 qokwj       : 母乳寶寶半夜餵奶媽媽跟著睡著也會危險嗎(>_<)
推 misiga      : 大部份同意但就是有人沒辦法自己睡小床啊……
推 lilyhsieh   : 推～有些親友說自己小孩趴睡都沒事，但我這個做媽
→ lilyhsieh   : 的就是無法接受任何可能的風險
推 qokwj       : 10公分的乳膠床墊也算軟嗎Q_Q？
推 DreamOfPilot: 推!!
推 petitebabe  : 可以讓小孩短暫時間(約1-2hr)趴在父母身上睡嗎？
推 davincicode : 推！
推 cplych      : 推，完全無法接受趴睡，但長輩都不懂，只會顧頭型！
→ cplych      : ！
推 tayii0630   : 推，我遇過使用監測床墊的父母，小孩趴睡仍然發生悲
→ tayii0630   : 劇...
推 dingbebbie  : 好感動！駐版醫師說話了。無論版友如何提出研究，都
→ dingbebbie  : 不被想讓小孩有長睡眠而選擇趴睡的媽媽看見。還有媽
→ dingbebbie  : 媽提出自身小孩趴睡也沒出事的經驗來增強信心，真的
推 ginseng     : 推仰著睡，趴著玩。雖然我寶寶趴睡比較安穩，可是
→ ginseng     : 還是只敢仰睡，實在很怕什麼萬一！
推 ekimlcl     : 駐版醫生可以請版主把精華區教人趴睡的文章取消m嗎?
推 lifelong    : pe大，去年才有個一兩個月大的新生兒趴睡在爸爸胸
→ lifelong    : 膛，但爸爸太累也跟著睡著，沒發現女兒悶住而回天乏
→ lifelong    : 術的新聞呀
→ lifelong    : 要的話大人最好不要不小心睡著，時時探看寶寶比較好
→ lifelong    : ，時間也不要過長
推 sunnyborage : 我自己試著趴睡，一開始覺得舒服，但時間長就會胸悶
→ sunnyborage : 像暈睡那樣，不知小寶寶是否也會有這樣的感覺？我
→ sunnyborage : 的10M寶最近都自己翻過去趴著翹屁股睡，有點苦惱啊
→ sunnyborage : ！
推 cherry24    : 我兒子頭超圓的，沒趴睡過
推 amberwaves  : 我女兒不趴睡，頭也很圓喲！
推 misiga      : 照這邏輯，這世界不應該有扁頭人了吧…
推 hsunlikez   : 為了睡得熟而選擇趴睡？ 小孩的生命安全不用顧嗎？
→ hsunlikez   : 更不用說為了顧頭型而趴睡了 簡直草菅人命
推 cindy322831 : 我女兒根本沒趴睡過頭超圓 應該沒什關聯
推 davincicode : 為了熟睡真的很瞎，就不怕孩子一睡不起嗎...
推 WI82        : 其實我覺得頭型跟遺傳也有關
推 ggf         : 推駐版醫生!!!我也是每次看到有人"教"怎麼鋪床和"安
→ ggf         : 全趴睡"就高血壓…嬰兒睡不熟也只是過渡期，頭扁和
→ ggf         : 和生命安全相比根本就微不足道啊!而且自己的孩子趴
→ ggf         : 睡沒事不代表別人的寶寶趴睡不會出事啊!要堅拒趴睡
→ ggf         : 建議醫生把"不要趴睡"加進標題。(我兒子躺睡頭超圓)
推 sharkimage  : 每次看到有人說床鋪好就可以放心趴睡就有點高血壓+1
→ sharkimage  : 尤其是某些派別 出書就是鼓勵趴睡 怒！