[寶寶] 五月好發季，高燒不退小心川崎症上身

[bearchin (chin)]

育兒生活作者： 文╱高雄長庚醫院兒童內科副教授主治醫師 郭和昌 輯╱張玉櫻 照片提
供╱潘朵拉專業兒童攝影（可愛寶寶康博淳，照片與內文無關） | 育兒生活 – 2015年5
月9日 上午10:25

川崎症（Kawasaki Disease，又稱：川崎氏症、
川崎病、皮膚淋巴黏膜症候群）
到底是一個什麼奇怪的病呢？

發燒的急性期會讓家長如熱鍋上螞蟻般奔波，甚至醫護人員毫無頭緒且不知所措，不管如
何治療或檢查還是每天發燒。那怎麼辦呢？

惟有先對這一個疾病有初步的瞭解與認識，一旦小孩發燒超過5天時，請您一定要想到川
崎症，一定要提醒您的醫師來排除川崎症的可能性，這樣寶貝就可以盡量免除這兒童後天
性心臟病「川崎症」的威脅。川崎症是什麼奇怪且難纏的病症？且看下文說明。

川崎症一二三四五症狀口訣
一個嘴巴乾裂
二個眼睛紅腫
三隻手指觸摸頸部淋巴結腫大
四肢腫脹
五就是五天發燒和很多皮膚疹

診斷不易！發燒超過5天應考慮川崎症！

但目前仍沒有任何一種臨床檢驗可以提供當作川崎症的診斷標準。

也就是說無法單做檢查或檢驗來確診川崎症，所以家長更應該注意所有發燒大於5天的病
童，並時時檢視幼童的症狀。

筆者建議出現異常症狀時可以利用智慧手機拍照，以提供就醫時醫師參考及適時提醒幼童
主治醫師考慮排除川崎症的可能性。

除診斷標準要件所含的臨床表現外，還有一些常見的非特異性臨床特徵，

包括：躁動、虹彩炎、無菌性腦膜炎、暫時性缺血性腦中風、咳嗽、嘔吐、腹瀉、腹部疼
痛、膽囊水腫、尿道炎、關節痛、關節炎、白蛋白指數低下、肝功能上升、動脈廔管形成
甚至心臟衰竭…等現象。

在一些新生兒必須接種卡介苗疫苗的國家中，川崎症也會有相當大的比例造成接種部位的
紅腫或潰瘍，高雄長庚的病童約有一半的比例會有卡介苗接種部位反應。

所以發燒的小孩都要看一下卡介苗接種處是否紅腫，若是紅腫就需排除川崎症的可能。
及時正確治療，以免傷「心」！

川崎症雖會燒壞心臟，造成心臟血管損傷或甚至死亡，

但請別擔心，現今，單一高劑量的靜脈免疫球蛋白是川崎症治療的特效藥，只要及時診斷
並正確治療，注射12小時並結合阿斯匹靈，便不會產生心臟之後遺症。

靜脈免疫球蛋白治療川崎症會顯著的減少發燒的時間、全身性發炎症狀及廣泛性的冠狀動
脈損傷。

因此治療還是以「高劑量靜脈免疫球蛋白」為主，且必須發燒持續達4～5天才給予靜脈免
疫球蛋白治療較為恰當，若太早給予，預後不會比較好。

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妞妞一開始照高層次時便發現心臟有ㄧ些問題
後來出生之後陸續追蹤ㄧ陣子才沒事

每個寶寶都是媽媽的心頭肉
尤其面對不明原因的發燒常常不知所措
懷孕時便讀過相關論文
更是覺得這種病實在可怕

建議媽媽們把五症狀口訣記清楚
萬一真的不小心遇到了
也比較有個底啊～～


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※ 編輯: bearchin (180.217.191.56), 05/14/2015 16:59:08
推 linneoneo   : 有15%病童是非典型川崎症喔, 可能只有1或2項徵狀
→ linneoneo   : 表現出來, 這種更容易延誤喔, 所以不要堅持收集到
→ linneoneo   : 5個特徵, 而且有些台灣川寶寶也沒有卡介苗紅腫,
→ linneoneo   : 總之寶寶發高燒滿5天一定要請醫師評估有無川崎症
→ linneoneo   : 的可能性
推 lesleychien : 真的！我家大寶就是非典型前後燒了快10天，到最後是
→ lesleychien : 紅眼，才確診！