[分享] 哭泣的母親－－談產後情緒障礙

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讓大家能夠更了解什麼是產後憂鬱


哭泣的母親－－談產後情緒障礙

http://www.mmh.org.tw/taitam/psych/teach/teach09.htm

馬偕紀念醫院精神科 陳美自臨床護理師

內容節錄：

然而，因其導致之身心障礙，如未被重視，則將帶給產婦及家屬極大的困擾。
一般將產後精神疾患依嚴重度大略分為：
1.產後精神病（postpartum psychosis）
2.產後憂鬱症（Postpartum depression）
3.產婦憂鬱（maternity blues）

1.產後精神病
通常發生在產後第三天至第十四天。
一開始可能會有失眠、自我感喪失、坐立不安及情緒不穩定等症狀，
接下來很快出現明顯的幻聽、妄想（包括被害妄想或覺嬰兒有畸形或死亡的妄想）
及意識混亂的譫妄狀態，思考過程障礙、無法照顧孩子、甚至傷害自己或新生兒。
在整個病程中，症狀非常快速、並在數週至兩三個月內會緩解，
約九成是以情感性疾患為主要症狀表現、此經治療其預後尚不錯，
但不幸的是，仍有百分之五的病人會自殺，
約百分之四的病人會因症狀影響而殺死自己的嬰兒。

2.產後憂鬱症
非精神病性的產後憂鬱症，其特徵包括注意力無法集中、健忘、心情不平靜、
時常哭泣或掉淚、依賴、焦慮、疲倦、傷心、易怒暴躁、無法忍受挫折，
負向思考方式等等，發生期間一般在產後第一天至第六週之間，
以產後第一天到第十天為危機期，其嚴重度一般是中度至重度，
偶症狀會持續至六到九個月之久。

3.產婦憂鬱
產婦憂鬱又稱嬰兒憂鬱（baby blues），
其典型症狀是突然哭泣、激動、情緒變化快速、
甚至會有欣快感、睡眠障礙、食慾不振等症狀、
通常在產後第三天以後開始出現，約一週內自動消失。
此最輕微且不會造成心理社會功能障礙、因此通常不被視為一種疾病。


.....結果發現造成產後婦女壓力源的四個主要因素有 ──

1.
母育角色所引發之壓力感：產婦會
「擔心嬰兒溢奶」、
「擔心嬰兒的衣物穿得過多或過少」、
「擔心嬰兒生病」、
「嬰兒洗澡時擔心抓不穩、讓嬰兒滑入水中」、
「餵奶時擔心嬰兒嗆到」
等等有關母育工作與責任所引起之困擾…

2.
支持系統缺乏所引發之壓力感：內容項目為
「得不到家人足夠的心理支持」、
「先生不能接受新生兒」、
「公婆及家人對新生兒不能接受」、
「先生關懷陪伴的時間不夠多」、
「家人對照顧嬰兒的看法太多」、
「嬰兒性別沒有符合期望」等等之困擾。

3.
面臨抉擇所引發之壓力感：
由於家中多一新成員，故生活面臨重新調整，以致許多事務須做抉擇，項目有
「必須將嬰兒交給他人帶」、
「必須辭掉工作」、
「尋找保姆不容易」、
「嬰兒命名不夠完美」、
「不知道選用哪種奶粉廠牌」、
「餵母奶或牛奶很難下決定」等等之困擾。

4.
身體心像改變所引發之壓力感：
因懷孕、生產後造成身體結構、身體功能、身體感覺和社會功能四方面改變所引起之困擾
，例如
「體重控制不能達到理想」、
「身材沒有恢復」、
「腹部肌肉鬆弛」、
「飲食攝取過多」、
「生活感覺不自在」、
「擔心性生活後會再懷孕」等之困擾。




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→ pandapna    : 是只有在沒當媽的時候，才能更清楚接受這些觀念
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推 wowodog     : 我覺得婆媽應該要多了解這些  省得老是關心不成反加
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推 junkjam     : 可是我覺得情緒不佳和憂鬱都不是以上原因和時期耶
→ cutemico    : 對，婆媽就是多幫忙廢話少說，偏偏婆媽忙不一定幫汴
→ cutemico    : 偏偏婆媽忙不一定幫到，但話一定不會少説到（唉..
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→ pandapna    : 如果婆媽被衛教，嗯！應該會出現草莓媽媽族的說法吧
→ pandapna    : ！我們以前……把拉把拉
推 loveshinshin: 該被教育的是婆婆媽媽及先生吧～太多觀念需要修正
推 Irc1123     : 重點真的是婆婆跟老公……他們該上課!