Re: [懷孕] 孕婦到底還能做什麼？抱怨慎入

[MrWilliams (威廉氏後人)]

                              (原文恕刪 文長慎入)

您好 小弟鍵盤婦產科:威廉氏後人-李毅評醫師

看到最近在討論關於孕婦一百種禁忌的問題

借題發揮一下

這是一個古老的問題

也是小弟被站內或私訊詢問度第一名的孕婦迷思:

"懷孕性生活，行不行？"


先聲明：

以下純粹就"婦產科醫學"探討 (懇請理性、勿鞭、非引戰)

舉凡關於性行為頻率：一天幾次、還是幾天一次

對象是先生、小王還是老李、是異性或同性、是人類、非人類生物、還是非生物

本國籍與外國籍丈夫是否有差?

哪一種姿勢安全等等問題

因為沒有實證醫學根據

所以一律不回答喔


------------------------------正文開始------------------------------------

以下所有內容

參考資料為婦產科教科書、UpToDate、孕婦健康手冊等等

首先　先做一下定義　

定義性行為：以男性性器進入孕婦之性器官內之行為

其他形式的性行為因為缺乏實證醫學根據

不在此次討論範圍之中喔! ^^


一樣　

先講結論

在UpToDate裡面

對於這個議題它只寫了一句話　

也替這個議題提供了一個清楚明確的答案

"Women can keep having sex during a normal pregnancy"

翻譯成中文是

"婦女在正常懷孕期間可以繼續性行為."


這就是標準答案


沒有所謂的懷孕前幾個月會流產的限制

也沒有所謂的懷孕中期會破水會早產的風險

也沒有所謂的懷孕後期會催生的疑慮


對於一個正常的懷孕而言

整個懷孕期

都是您的性愛期



回到婦產科教科書

課本寫的是

"In healthy pregnant women, sexual intercourse usually is not harmful."

"在一般健康的孕婦中，性行為通常是無害的."

除非您有威脅性流產、前置胎盤、或者其它早產風險等等


而課本中也提及了另外兩個實證醫學證據

1. 懷孕越後期，性行為頻率越低

多低呢？

對於36週的孕婦來說

72%主述自己每週少於一次性行為

而這減少的理由

58%是由於慾望的減少　(課本沒說是女生的還是男生的慾望減少)

48%是由於擔心對懷孕的傷害　

由此可見

懷孕期間的性生活頻率的下降

可能有其生理性的因素

也有將近一半是心理性的害怕所致

而小弟我這一篇文章最大的目的　

就是要消彌各位不必要的害怕

當然沒有慾望的也不用勉強自己拼命做

只有先生有欲望的也不要用這篇去為難太太

而對於欲望很強的妳　只要記得結論就好

"婦女在正常懷孕期間可以繼續性行為."


2.在懷孕的後期，性行為的頻率與生產的週數無關

對於持續性生活跟完全禁慾的兩群人

在最後的出生週數

以及是否需要催生等等面向

是沒有不同的


也就是說

懷孕後期並不會因為妳的性生活而造成早產的發生

當然也不會讓妳就不用去住院催生喔^^


(對　我也知道　妳先生有前列腺

前列腺會分泌前列腺素　

前列腺素學理上有催生的效果

但可能是劑量不夠吧

所以並沒有真的達到催生的效果喔

當然也不用為了這個 就拼命的要先生提高累積劑量喔.....)



如果還是不太清楚自己是否是屬於不適合性生活的一群

衛福部發給您的孕婦健康手冊裡寫得很清楚喔

"原則上不需禁止"

"但若曾有早產、或流產症狀者，於懷孕最初三個月及最後兩個月宜暫停"

"此次懷孕有子宮頸閉鎖不全或前置胎盤，或目前尚未足月但有出血或陣痛的，應禁止"


也就是說

除了上述族群外　(曾有早產、流產病史、子宮頸閉鎖不全、前置胎盤、出血、陣痛)

都是安全的

也沒有最初三個月和最後兩個月不行的限制喔！


另外

我知道妳很幸運、先生30公分起跳

所以 如果在性行為的過程中

出現了子宮強烈收縮、不正常出血、嚴重下腹痛等情形 切勿戀戰 應立即就醫喔!




至於產後

這也是常被問到的另一個問題


關於產後的性生活相關問題

因為產後會有會陰的傷口

(姑且不論會陰有沒有剪)

產後總還是會有傷口

(剖腹產的也是　傷口在肚皮上)


這些傷口的狀況決定了產後恢復性生活的時間點

原則上

6週是文獻的最高標準　(如UpToDate)

也就是說

恢復再慢的人6個禮拜傷口也完全好了

縫線也吸收完畢了

心情也調適完成了 (文獻真的這樣寫　不是我亂加的)

所以可以恢復原來的性生活


至於等不了這麼久的妳怎麼辦呢?

婦產科教科書說

原則上 產後2週就可以恢復性生活

但仍要視傷口狀況而定


另外 比較麻煩的是

由於產後以及哺乳期間

會有一段低雌激素時期 (hypoestrogenic state)

(由於卵巢受到抑制、又沒有胎盤的激素造成)

所以產後的性生活容易出現陰道乾澀的問題

這與生產無關

跟先生的技術、態度、他愛不愛你、妳愛不愛他也都無關

純粹只是賀爾蒙的變化造成的

這時候可以適度的使用一些潤滑劑

或者使用陰道塗抹的雌激素乳膏做為治療喔


所以

當妳還在糾結著產婦不可以這樣，不可以那樣的時候

只要記得

無論幾週，無論白天黑夜，

只要您沒有早產、流產病史、子宮頸閉鎖不全、前置胎盤、出血、陣痛等狀況


正常懷孕期間的性行為，可以喲!



以上

一些淺見 提供參考


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.77.29
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1498321597.A.C41.html
推 sharkimage  : 推
推 synytc      : 推
推 iamtroy     : 推
推 Mareencat   : 推
推 cindy0915   : 推～我知道妳很幸運、先生30公分起跳!笑～
推 moonligirl  : 一定要每次都這麼幽默嗎XDDD
推 claire7715  : 推！XD
推 eunicemiru  : 威廉大必推
推 sweam       : 拼命要先生提高累積劑量，好好笑有畫面
推 kamiha1022  : 推 希望不要在聽到有準爸爸還認為自己會戳到寶寶
推 nanaling    : 推
推 au355       : 推
推 ritasugar   : 大推
推 qqqm        : 推 我產後第13天就想撲倒老公不過勾引失敗，後來第1
→ qqqm        : 9天開機成功。
推 dixhuit     : 推推推～
推 hunter05469 : 樓上真性福
推 hunter05469 : 推，一直認為精液會引發宮縮，進而引發早產
推 yiyi0729    : 懷孕時孕婦超想要老公不X，生產完老公超想要產婦不
→ yiyi0729    : 給碰，過了7個才開機成功XD
→ yiyi0729    : 7個月
推 mirrorhide  : 推推！
推 gayi6       : 推～
推 sinomin     : 這篇如果讓我老公看到，他應該會捶心肝…
推 superTOFU   : 推
推 candra      : 推認真 (標題要不要改一下，切題一點比較好搜尋)
推 l1218166    : 推
推 BEtrue      : 推
推 amandake    : 威廉氏推
推 angelzz2000 : 推
推 ooxx2014    : 推
推 Shimon630   : 推^^
推 YAMABUTA    : 產後第一次like a virgin，豪恐怖呀～
推 clairenyliu : 推專業
推 EEEE5       : 推啊！連我老公都很想讓你看診！！哈哈~~~
推 spicyappleq : 推這種消彌謠言的正確觀念
推 kitten631   : 推
推 mandymeng   : 從一開始就在高雄長庚，醫生很好也會推
→ mandymeng   : 啊！推錯啦！不小心按到送出...
推 JamCh       : 專業推
推 ganlinnya   : 推威廉
推 gioia000    : 專業好文，打臉版上很多以訛傳訛的說法（如催生）
推 rize        : 推好文。不過我好像是六週後傷口還是持續疼痛的少
→ rize        : 數個案。醫生說看起來癒合沒問題，但我做完月子不
→ rize        : 坐甜甜圈，還是會痛@@
推 cake0885rn  : 正確知識推！
→ singinggirl : 推
推 ccc101419   : 我老婆懷孕五個月以來只跟我來過一次....T^T
推 cvbx9       : 推
※ 編輯: MrWilliams (36.227.203.128 臺灣), 05/06/2023 21:17:47