Re: [寶寶] 困難重重的第一型糖尿病理賠

[bbwoo (woo)]

當初看到原po的文說會分享理賠案例，

我就一直有關注原po的文。

身為一位保險學本科系畢業，

擔任保經業務六年的從業人員想來說明一下，

南山跟保德信沒給我們公司代理，

我們都沒有賣，沒必要偏頗誰。

在實務來說，

投保兩年內理賠我們稱為短期理賠，

短期理賠調病歷耗時是再正常不過。

一般以小孩子來說，

出生未報戶口時是用媽媽的健保卡，

所以除了調龍寶自己的病歷外，還會調媽媽的

至於黃疸照光未告知的這個部份

今年是106年，龍寶是101年

原po說投保未滿一年，所以大概是105年投保

我找了一下保德信要保書如圖

https://i.imgur.com/5zXigBh.jpg

裡面僅詢問兩個月及兩年內是否接受治療，

若是105年投保，

101年黃疸照光確實不在告知範圍內，

這點業務人員並沒有誤導。

再往下有一欄五年內是否因下列疾病接受治療

裡面有糖尿病，我想理賠人員是要確認這一點

至於南山為何直接理賠我也不知道，

（這邊更新一下，重看原文南山較早投保，若投保超過兩年非短期理賠，那快速理賠不是
應該的嗎？沒什麼好說嘴了）

有時候跟投保的險種有關，

有時候要看遇到的理賠/核保人員是誰

我大寶37+2生，2200g，正常承保

二寶今年7月生，7月投保，9月RSV住院

沒有調任何病歷直接理賠，這兩點我都很意外


保德信的理賠員在他的職責範圍內做好他應該做的事，沒什麼不對，

莫忘列車長

另外，有考過壽險業務員不代表什麼，

不在業界真的不了解實務上運作，就像這次

保險從業人員的地位一直很難提高，

不想繼續再被說：投保很快，理賠刁難

特地發一篇來說明一下，

如果有誤，煩請指正



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※ 編輯: bbwoo (114.137.244.240), 11/05/2017 23:35:29
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推 qormp2      : 推，離開一個月就覺得跟不上了，保險商品也是日新
→ qormp2      : 月異的
推 Charmeur    : 覺得同一家的保險理賠差異很大啊..像前一胎剖腹，下
→ Charmeur    : 胎的自願剖腹，紙本說不賠，但是有些理賠有些不賠，
→ Charmeur    : 有些還有保險專員教請醫師開XX證明的...感覺都是要
→ Charmeur    : 有人脈走後門...
不是有人脈走後門，不要再誤導了!!!是否理賠本來就是看條款，就算是同公司，每個商
品的條款不完全相同。有的公司是「融通理賠」，就是條款沒寫但我現在開放賠，何時不
賠我說了算。
教開證明的若與事實不符叫「偽造文書」，不是什麼有人脈走後門
我文中打了這麼多還用一句「感覺都是要有人脈走後門」來誤導
你買的時候看好條款才是重點吧？
※ 編輯: bbwoo (180.176.216.32), 11/06/2017 04:54:13
※ 編輯: bbwoo (180.176.216.32), 11/06/2017 05:00:39
推 nieco       : 有那種重大傷病若申請理賠 後續每年調高保費 結果是
→ nieco       : 後續負擔.連申請都不敢請..
重大傷病/重大疾病給付完整筆理賠金後即失效，應該是不會有這個問題，或者可以提供
險種名稱大家一起研究討論:)

→ ethel617    : 原PO別生氣,多數人是看不懂保險條款的,自然就會自己
→ ethel617    : 猜測
→ bbwoo       : 謝謝樓上eth大（嘆）
※ 編輯: bbwoo (114.137.185.75), 11/06/2017 10:24:33