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最近大寶4Y一直生病 一次是一直咳嗽 在診所看了好多次都看不好 後來帶去聖保祿(地區醫院) 認為是黴漿菌, 開了日舒,是一罐的那種 吃了就好了 有一次回去問診所醫生,醫生表示他也有開日舒 (我有看到電腦給藥紀錄,是給粉末狀的三包) 但是大寶之前吃診所的日舒就是好不了,是喝大醫院開的日舒才好的 ------------------------------------------------- 過了一陣子,大寶又是鼻涕流不停 在診所看也是看不好 後來帶去長庚 長庚照了X光,認為是鼻竇炎 開了四罐安滅菌 吃了就好了 最近回去醫院調二寶病歷,順便問了醫生 他說他也有開安滅菌 (也是粉沫狀的) 但是大寶就是吃不好,是喝了長庚開的四罐才好了 我實在想不懂,同樣的藥,為何效果差不多 是劑量的問題嗎? 診所為什麼不開一罐的呢? 診所會有成本考量嗎? 那這樣是不是以後生病應該直接去大醫院看呢?(因為小孩 一直吃藥真的很可憐) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.227.96.156 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1518567058.A.521.html
minori0804 : 我記得診所能開的藥種類有限 劑量也有限? 02/14 08:20
pomyopnion : 權限不同的樣子 02/14 08:22
iploke : 通常一罐的都是原廠的水劑 藥量準確 較適合小孩 錠 02/14 08:26
iploke : 劑磨粉分包過程易有很多誤差和耗損 或許因此效果不 02/14 08:26
iploke : 彰 02/14 08:26
sogua : 說不定診所看得實際上已經快好了,下次妳直接去醫院 02/14 08:26
sogua : 試試看 02/14 08:26
tae219 : 大醫院都開罐裝的 診所通常都是把藥磨成粉 02/14 08:27
tae219 : 當然大醫院掛號費較貴啊 所以給的是非分裝瓶 02/14 08:27
tae219 : 其實藥都是同種不同場牌 小病去診所就可以了 02/14 08:29
iploke : 而那些罐狀的原廠藥水確實也都比較貴 或許健保申報 02/14 08:29
iploke : 上會比較嚴格 02/14 08:29
tae219 : X這就是台灣健保資源的分配 。 02/14 08:29
alading : 我曾經遇過相反的...大寶生病診所給了抗生素,中間 02/14 08:35
alading : 因為突然又高燒帶去大醫院急診...結果醫生表示診所 02/14 08:35
alading : 開的是最新一代,醫院只有第一代XD原本想說應該差 02/14 08:35
alading : 不多吧…結果第3~6天吃第一代的果然沒好,只好再回 02/14 08:35
alading : 診所再吃三天XD 02/14 08:35
koonobaby : 生病都有「病程」,需要時間 02/14 08:37
mirrorhide : 前面看診所的時候病程還在走,換看醫院的時候是快好 02/14 08:45
mirrorhide : 了,不然下次直接都去醫院比較乾脆。 02/14 08:45
ifangho : 我看的診所是給原廠罐裝 不過如果一次給超過第二罐 02/14 08:48
ifangho : 好像一罐要多20元還是多少自付額 02/14 08:48
suiica : 我也覺得跟病程時間有關 02/14 08:49
fifilin : 也覺得是病程 02/14 08:52
jasmine0902 : 其實醫院跟診所都有成本考量,再加上健保,價錢低注 02/14 09:18
jasmine0902 : 嚇人,但是效果較好的原廠藥快絕跡了……唉 02/14 09:18
objective10 : 我反而覺得診所藥比較有效耶,醫生開藥經驗也很準確 02/14 09:20
AppleAlice : 覺得是病程+1 02/14 09:28
skyspy : 是病程吧,小孩已經生病一段時間加上換醫生前已經 02/14 09:29
skyspy : 有用藥了,時間銜接上去就是差不多要好的時候吧 02/14 09:29
maxinequeen : 也覺得是病程,病毒是不會被藥殺死的 02/14 09:29
ireneyen : 覺得媽媽的問題很可愛,診所當然有成本考量,大醫院也 02/14 09:29
ireneyen : 有,不然大家是做功德嗎XD 02/14 09:30
matida24 : 生病都有病程 02/14 09:34
aywnm : 1. 生病都有病程,比較有可能是病程走到那時候本來 02/14 09:35
aywnm : 就已經快好了,2. 成本考量沒錯,你去查健保給付項 02/14 09:35
aywnm : 目,同樣成分劑量劑型的藥物,不同進藥價跟給付價 02/14 09:35
aywnm : 格的價差,就是成本的差別所在,現在愈來愈多大醫院 02/14 09:35
aywnm : 也都不進原廠藥了,然後因爲這樣大家都湧進大醫院 02/14 09:35
aywnm : 看小病其實也是在浪費醫療資源,眼前孩子病是好了, 02/14 09:35
aywnm : 但長遠來看是殺雞取卵 02/14 09:35
ASH2012 : 病程+1而且那些抗生素有分,吃過上代沒用就會開下代 02/14 09:36
ASH2012 : 。我們有吃過一輪都沒用,住院打點滴就好了。 02/14 09:36
ASH2012 : 日舒跟安滅菌(或諾快寧)應該不同功能,所以醫生是 02/14 09:40
ASH2012 : 看病程開藥沒錯啊! 02/14 09:40
swatchcat : 原廠藥水好比較快+1。用過安滅菌超有感。 02/14 09:42
swatchcat : 日舒比較沒吃到就不知道了~ 02/14 09:43
suhs : 以前聽過八卦 非原廠的藥效有些有差 02/14 09:44
ASH2012 : 診所藥三天、醫院七天,抗生素本來就不可能三天就好 02/14 09:47
ASH2012 : ,診所一定會要妳回診,不能說看一次不好就覺得藥 02/14 09:47
ASH2012 : 有問題,醫生不是神、藥也非仙丹啊! 02/14 09:47
ASH2012 : 我家吃欣流,要拿處方也是去大醫院,但一般感冒一 02/14 09:53
ASH2012 : 樣小診所。 02/14 09:53
lolita : 一次就好的特效藥,就不擔心嗎?看孩子一直吃藥是真 02/14 10:14
lolita : 的很心疼,但最根底的是抵抗力要加強。另推生病有病 02/14 10:14
lolita : 程。 02/14 10:14
eatandsleep : 醫院用藥比較好是真的 我之前肌肉發炎 吃診所藥 2 02/14 10:16
eatandsleep : 間喔 都無解 去醫院看 醫生連藥袋都不看直接開 我 02/14 10:16
eatandsleep : 看仿單作用都寫ㄧ樣 但效果差很多 02/14 10:16
haremi : 你就直接去醫院吧(認真) 02/14 10:17
haremi : 試試看反過來的用藥流程,說不定也會找到吃3天就好 02/14 10:18
haremi : 了的診所 02/14 10:18
eatandsleep : 後來問在醫院上班的親人 他說成本有差 種類也有差.. 02/14 10:18
eatandsleep : .想ㄧ想也是 ㄧ般喉片都有分了 杏輝的硬是比其他家 02/14 10:18
eatandsleep : 貴 10顆/$100 買過其他3牌 都比較便宜 吃起來舒服 02/14 10:18
eatandsleep : 度也有差 02/14 10:18
abovered : 原廠藥跟台廠藥效果有差,大人的藥也是 02/14 10:22
sharkimage : #1FXqRqqi 02/14 10:23
WindSucker : 本來就靠自己免疫力好的 02/14 10:30
eatandsleep : 話說之前老大住院 拿的安滅菌要冰跟加水調耶 02/14 10:32
AppleAlice : 我在診所拿到的安滅菌跟樓上是一樣的 02/14 10:33
kakoiee : 你可以反過來先去看大醫院 保證不會比較快 02/14 10:41
royces : 意思是學名藥都比不上原廠藥? 02/14 10:41
naini : 學名藥很多的確比不上原廠藥,尤其是那種有專利的 02/14 10:46
travelgo : 重點是病程,你先去大醫院再去診所,會得到相反結果 02/14 10:56
Miahh : 如果看不好我會回原先的診所找原先的醫生耶,這樣才 02/14 11:44
Miahh : 能追蹤治療。我孩子因為美國出生入籍還沒滿六個月, 02/14 11:45
Miahh : 目前看診都自費,診所還是只拿三天的藥啊,要拿再多 02/14 11:46
Miahh : 天要另外付費。 02/14 11:46
xLOVEx : 加20是部份負擔,診所感冒開抗生素根本無法申報怕被 02/14 11:48
xLOVEx : 刪,一罐安滅菌成本八十日舒250,錠劑安滅菌七塊日 02/14 11:48
xLOVEx : 舒三十幾,診所掛號費差多少,醫院抗生素也能申報 02/14 11:48
Miahh : 真的不一定,之前一次感冒吃藥兩三天就好,這次還要 02/14 11:48
Miahh : 回診,目前還在吃新的藥... 02/14 11:48
Miahh : 證實樓上的,昨天診所開的藥有抗生素就得另外付費 02/14 11:49
xLOVEx : 我們診所也都有水劑,爸媽願意就多花錢買而已 02/14 11:50
dir2007 : 記得有篇藥師的blog提到這個 02/14 11:53
Doralice : 看起來是病程 02/14 12:25
kittiequeen : 你如果是順序反過來,會不會也說醫院的藥沒有效? 02/14 12:29
chechao : 抗生素的使用不是三言兩語就能說清楚的。若真的有 02/14 13:06
chechao : 按照經驗療法或準則來開。寧願用有效的一線抗生素( 02/14 13:06
chechao : 療程可能多個幾天)。一吃下去2~3天就好的抗生素有可 02/14 13:06
chechao : 能是比較後線的抗生素(第3,4線)不見得是好事。有人 02/14 13:06
chechao : 覺得診所的藥比較有效,那是因為藥都下的很重,沒 02/14 13:06
chechao : 效的話,你下次就不來了。反觀醫院,感控若做的好 02/14 13:06
chechao : 的話,抗生素是不能讓醫師隨便開的,會鎖權限。 02/14 13:06
chechao : 另外原po所說的日舒(Zithromax)及安滅菌(Augmentin) 02/14 13:21
chechao : 都有錠劑跟水劑兩種劑型,錠劑是給成人吃的,水劑是 02/14 13:21
chechao : 給兒童(或管灌病人)吃的。診所很有可能因為成本考量 02/14 13:21
chechao : 或怕被健保核刪,把錠劑磨成粉然後分成比較小等份 02/14 13:21
chechao : 給小孩吃。劑量在分裝時可能就有誤差了。 02/14 13:21
chechao : 除非罕見疾病或少數例外,在台灣小孩會用到的藥,[ 02/14 13:27
chechao : 全部]都有水劑劑型,去區域級以上的醫院看兒科,應 02/14 13:28
chechao : 該都是拿到瓶瓶罐罐的而不是分裝的磨粉藥包吧。只是 02/14 13:28
chechao : 水劑成本較高,診所不用罷了。 02/14 13:28
chris133 : 有些醫生似乎不愛開很多藥多賺錢 有些醫師反之 02/14 15:45
butkam : 剛才在聽同事說 有些診所可以開自費藥 02/14 16:17
xLOVEx : 本來就會備水劑,爸媽自己選擇要水劑還是磨粉,自己 02/14 18:10
xLOVEx : 小孩錢要不要花自己選囉 02/14 18:10