Re: [寶寶] 跨院病歷調閱問題

[lightdance (Grace恩典多美麗)]

嗯…本人在臨床研究公司工作
來分享一下我對電子病歷的一點了解…
如果有其他先進願意分享更深入的資訊
相信也能幫助到更多像原po這樣的媽媽

在這個所有資料都流行上雲端的時代
病歷雖然電子化，但要雲端化，還會牽涉到許多的問題，所以真的不像原po先生想的那麼簡單，希望可以幫原po安慰她先生…

1. 法規層面
一般法界認為，因為病歷是醫師撰寫，醫院保存，「病歷所有權」在醫院
但因為病歷內容是病患的個資，病患有「病歷使用權」，而且醫院不能拒絕病患索取病歷副本(包含x光片、檢驗報告…等)
同時醫院也有保護病患資料的義務，本來就不能隨便提供給外院

2. 技術層面
既然將病歷電子化
就會有資料庫格式跟規格的問題
目前台灣並沒有法令規定醫院的系統要符合某種規格
各醫院又是獨立採購他們要用的系統
所以每一家醫院的資料格式都不太一樣
不像我們把word檔或PDF檔上傳到雲端
在其他電腦下載下來之後就可以開啟那麼簡單
不知道原po先生是哪方面的工程師，如果跟資料庫有關，應該能懂這種系統相容的累XD

3. 人性因素
大醫院的醫生，在診間裡面，平均能分給一個病患的時間只有1-3分鐘，這麼短的時間要問診、開單都不太夠了，還要登入跨院的病歷系統去看病歷…我只能說，醫生的意願很低。

你可能會問，政府不是有推行某某計畫可以
讓醫院間調閱電子病歷嗎？

因為第一個法規因素，政府只能「推行」不能「強制」醫院分享出來，就算醫院願意，他也只能分享「有授權分享病歷」的病患資料，原po可能沒幫寶寶辦理這個授權，我想林長也是愛莫能助。

再來原po文章底下有板友推文說「授權需要一到兩週的時間」，主要還是因為第二個技術因素，就是從馬偕資料庫輸出的資料，需要經過欄位整理…等一連串程序跟授權，才能讓資料可以被長庚的系統讀取。

此外，業界對病歷上雲端的安全性一直有爭議，所以多年來無法取得共識。目前只有藥歷的資料比較簡單，可以上雲端，但病歷還不行。

針對此現象，病患應該要做好自主管理
除了現在政府推行的健康存摺之外，平常對自己的檢驗結果要有意識
(我不知道馬偕怎麼做，但是我在長庚跟台大抽血檢驗，護理師都會給我一份當次檢驗結果的副本，我習慣把這些資料整理好收好)

還有，如果想讓其他醫院的醫師看病歷，最好的方式還是自已從原醫院申請一份詳細的病歷副本(要紙本不要光碟喔)，直接塞到醫生手裡他不看都難(誤

現在向醫院申請病歷沒有那麼困難…寶寶病歷資料少，到馬偕病歷室提出申請說不定很快就可以印好，建議去之前上網或電話詢問一下要準備什麼證件！希望原Po的寶寶早日康復唷！

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