[寶寶] 懷疑醫生病歷寫錯，該怎麼應對?

[cuty (Q提)]

女兒現在1Y1M，
出生時新生兒自費檢查檢出卵圓孔未閉合，
所以出生時無法購買任何保險，
6M檢查一次，仍未閉合
1Y時又檢查一次，這次閉合了

因為必須要用心臟超音波檢查，所以都是去大型醫院，2次檢查的醫院不同

1Y的醫院是先看診再約超音波檢查時間，
看診時我主述卵圓孔未閉合，醫生有寫在病人主述裡
但診斷那一欄卻選了Atrial Septal Defect，心房中膈缺損

然後隔週執行心臟超音波檢查，告知卵圓孔已閉合，醫生也沒說有其他問題，申請病歷，
投保

我是買保險版的罐頭保單，一週後被保經告知某家拒保，因為ASD
(總共保4家，2家已核保，1家拒保，1家下週才會有結果)

我的認知是ASD是蠻重大的問題，理論上不至於從產檢到新生兒檢查到6M甚至1Y的超音波
都沒看到，我自己認為醫生選錯的機率比較高

因此已掛號今天晚上看診，想請問各位媽媽，面對這種情況，該怎麼應對
2家已承保是正常體，但如果後續有出險去調病歷，會不會變成我們未誠實告知?

先生要我心平氣和請醫生更正病歷即可，但醫生願意嗎？就算願意，醫院系統可以更正嗎
？
保險公司就算後續願意承保，會不會留下什麼紀錄?
想到就覺得好難心平氣和…

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.248.17.229
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1524185040.A.961.html
推 ewing1      : 我們也是，等一歲再檢查沒異狀，再投保。第二胎，一
→ ewing1      : 出生就馬上投保。
推 suhs        : 我覺得醫師應該願意改吧 就直接說是保險的問題 這
→ suhs        : 種醫師幫忙依照保險公司要求開診斷書等等是蠻常見
→ suhs        : 的啊
→ showpei     : 樓上，這個很敏感哦~
→ showpei     : 可以委婉說自己的需求，但「指導」醫生怎麼做是大
→ showpei     : 忌
→ showpei     : 除非醫生自己問要怎麼做
先生跟我的想法是，今天看診直接告知醫生保險拒保，詢問他女兒是否真的有ASD問題，
再看醫生怎麼回應
但醫生如果診斷證明開：經檢查後已無ASD現象
這感覺怪怪的，因為女兒應該是一開始就沒有…
※ 編輯: cuty (60.248.17.229), 04/20/2018 09:01:58
推 suhs        : 我不是說指導的意思 畢竟那個本來就不是原診斷 有
→ suhs        : 時候真的會點錯 或甚至是診助點的 就直接說出擔憂沒
→ suhs        : 什麼不行吧 還是我太天真= =
→ suhs        : 醫師本來就不知道保險公司要看什麼 根據事實寫沒什
推 zeoki       : 姿態放低，有禮貌，挑人少一些的看診時間，好好地跟
→ suhs        : 麼不行吧
→ zeoki       : 醫師說。表達疑惑與困難而不是下指導棋，泰半醫師會
→ zeoki       : 幫忙
可是，如果我女兒沒這病，要請醫生幫什麼忙呢？
我因為醫生可能的選錯代碼，要多花錢看診申請醫生診斷證明，無形之中其實也是一種醫
療資源浪費了，
我無法放低姿態，
心平氣和已經是我最大的極限了
※ 編輯: cuty (60.248.17.229), 04/20/2018 09:07:34
推 showpei     : 其實附上超音波檢查結果+已閉合診斷書給保險公司
→ showpei     : 保險公司自己有核保團隊和配合醫生，應該沒問題
都有附上，但就是有一家拒保，保經請我詢問醫生，一方面也是要確定女兒到底有沒有這
問題
如果有，必須要趕快治療
※ 編輯: cuty (60.248.17.229), 04/20/2018 09:09:06
→ showpei     : 如果單純改無asd說不定反而保險公司會有疑慮，但說
→ showpei     : 經檢查後已無症狀原po覺得怪怪的
推 showpei     : 沒錯，因為asd和卵圓孔未閉合不一樣
推 wiggyc      : 如果真的沒有就沒有，為何要弄成好像曾經有，不都要
→ wiggyc      : 依事實，如果用勾選的醫生也有人為疏失的時候吧，
→ wiggyc      : 希望你的醫生能正確應對。
→ jjooyy520   : 直接跟他說 對不起要跟醫師討論一下....
推 changmada   : 就直接告訴醫師就好了呀
推 showpei     : 個人覺得應該沒asd，是我的話可能換間醫院檢查確認
→ showpei     : 吧
→ showpei     : 因為asd也一樣可能自己閉合，所以我覺得醫生開立證
→ showpei     : 明問題也不大，不要有情緒問題應該很好解決
→ chouzen12   : 先處理不要預先假設情況，這麼生氣對事情沒幫助
→ sincery     : 你也太生氣了吧==,就好好跟醫生說，看後續如何處理
推 changmada   : 有後續發展記得更新喔 謝謝
推 esana       : 卵圓孔的位置,
推 aywnm       : 你應該請醫師再開一次診斷書用來投保，而不是直接
→ esana       : 卵圓孔的位置就在心房中膈上，所以　
→ aywnm       : 申請病歷來投保，台灣的病歷拜萬能健保之賜，醫生
→ aywnm       : 自己也是很頭大，你是懷疑A疾病來就診，診斷完後即
→ aywnm       : 使沒有A疾病，醫師在點電腦上的診斷碼時還是要下A，
→ aywnm       : 這樣這次就診費用才會被歸戶到A讓健保來支出，這很
→ aywnm       : 無奈，但就是現今健保與病例的運作方式，所以請跟
→ aywnm       : 醫師坦承溝通，看能不能另外開具診斷書或就診病摘
→ esana       : 未閉合的卵圓孔，算是ASD的其中一種 subtype
→ aywnm       : 樓上建議的換間醫院看真的是不建議啦，就已經確定
→ aywnm       : 閉合了還要再去浪費一次健保資源？
→ esana       : 所以醫師不算勾錯喔!!
→ showpei     : 怪了，樓樓上如何確定一定沒問題？
→ showpei     : 況且新生兒超音波是自費檢查，何來浪費健保資源的
→ showpei     : 說法？
→ showpei     : 雖然我覺得應該沒問題，但換間醫院確認一來不用面
→ showpei     : 對同個醫生穢氣，二來雙重確認，自己和保險公司都
→ showpei     : 較安心。同個醫生開立沒問題的診斷書，保險公司未
→ showpei     : 必一定採信，當然還是要有資料給保險公司判斷~
→ showpei     : 醫生單純勾錯就還好，萬一真的有asd呢？
→ girlo       : 剛剛查了一下，其實醫生未必勾錯喔，你有稍微搜尋一
→ girlo       : 下嗎？ https://goo.gl/yvaB5E  不過也建議換家醫生
→ girlo       : 看看，每個醫生角度也不同
→ showpei     : 更正下，asd一樣是可以自己閉合的~所以醫生也不算
→ showpei     : 勾錯
→ showpei     : 但以家長角度當然是確認清楚比較好
推 nekopaw     : 新生兒超音波是自費的檢查 但後續的追蹤是健保的超
→ nekopaw     : 音波
推 nekopaw     : 為了符合健保超音波適應症 看診時就要選相對應的診
→ nekopaw     : 斷碼 既然超音波做完沒事那就是沒事 只是並不會回去
→ nekopaw     : 修改診斷碼，在門診才能修改
推 nekopaw     : 如果換醫院的話 就必須再一次門診->超音波的流程
→ nekopaw     :  個人認為沒必要... 請原醫師開立診斷書並修改最後
→ nekopaw     : 診斷碼就可以了
推 Combatant   : 卵圓孔沒有閉合確實就是ASD阿
推 Combatant   : 雖然他要有另外的診斷碼才對 我覺得直接去找醫師修
→ Combatant   : 改不會有太大問題 跟他說明清楚保險的部分
→ candra      : 這也不算錯，現行醫療診斷碼用的系統是ICD10，查了
→ candra      : 一下卵圓孔未閉合(patent foramen ovale)用的診斷碼
推 sshirley    : 同意樓上這幾樓  當初我的醫生也是這樣跟我說的哦
→ candra      : 就是ASD，醫師只能選用這個碼啊(醫療院所診斷一般設
→ candra      : 定只能選碼)...可以請醫師開診斷書說明已閉合，再加
→ candra      : 上超音波報告證明附給保險公司，若保險公司還是拒保
→ candra      : ，可能要考慮一下....以後要申請時可能也一樣"審查
→ candra      : 嚴格"
推 sshirley    : 只是，既然投保的時候已經閉合 為什麼還要給保險公
→ sshirley    : 司診斷書?
→ candra      : 診斷碼就是沒分那麼細，它們本來就是同一類的問題
→ showpei     : 保險公司都有健康告知欄位，所以一定要告知的哦
→ Ejan        :  https://i.imgur.com/qjhhdn2.jpg
→ kisachen    : 醫師無需配合保險公司而下醫學診斷，醫師有醫師的專
→ kisachen    : 師無需配合保險公司而下醫學診斷，醫師有醫師的專業
→ kisachen    : 保險公司又沒有醫師證書也不屬衛福管
→ kisachen    : 另外~四間保險公司有兩間願意保，也不錯一次買四間
→ kisachen    : ，不便宜喔！
→ showpei     : 罐頭保單買四間保費也不高吧
推 lightfood   : 建議直接跟醫生說明保險問題詢問解決方法，而不是
→ lightfood   : 自己猜測，也許事實跟原po想像的不一樣
推 davincicode : 罐頭保單買四間屌打一堆保單，花的錢搞不好還更少
推 orlando     : 坦誠討論即可 不需如此憤怒預設立場
→ orlando     : 不然醫師也是頗衰
→ orlando     : 健保制度不可能完美吻合私人保險需求 醫師可能只是
→ orlando     : 做該做的事情
推 orlando     : 您可能認為醫師的「疏失」造成投保困難 但保險的設
→ orlando     : 計方式本來就無法概括臨床上種種情況
→ petitebabe  : 罐頭保單買四間有時還比一間便宜
→ petitebabe  : 我看了一下  我兒子的罐頭保單有5間保險公司
→ clmy        : 不知道在氣什麼意思的
→ blackswans  : 同意nek大，用健保就是會有相對應的診斷碼，修改的
→ blackswans  : 機率也不大，診斷碼如果是“正常”的話、就沒有理
→ blackswans  : 由安排檢查了
→ zliguala    : 醫師不是有幫妳寫已閉合？重點是保險公司不是醫師…
→ zliguala    : 我小孩發燒住院一週 只是一般病房 儲蓄險也拒保
推 claudia69   : 不覺得是醫生勾錯+1，這跟健保有關係的
推 medi5566    : 應該不是勾錯吧，不然再掛號問醫生一次不就好了？？