[寶寶] 母乳，沒那麼嚴重

[Mihuaso (米花)]

看到最近版上的母乳討論文章，很多文章不小心夾帶了不完全正確的資訊，因此希望能寫
一篇文章介紹一下實證知識，及我心中真正的母嬰親善制度。真正的母嬰親善母乳哺育，
不如說像是個盡人事、聽天命的過程。照該做的過程做了，如果沒有奶就補個配方吧；比
較困難的點在於台灣的整個背景教育並沒有給醫療人員關於「到底該做些什麼」足夠的培
養。

其實台灣目前可能還沒有達到能夠推動母嬰親善的基礎。在醫師養成過程中，其實根本沒
有母乳這一塊，所以其實大部分醫師不懂母乳哺餵。我不清楚護理師的教育，但是目前看
來也許一些護理師也還沒有經過足夠優質的母乳哺餵培訓、以及實際臨床經驗，卻必須要
在臨床上指導媽媽們餵母奶。

這邊簡單總結一下概念，從出生開始：

1. 母乳前三天不太有是正常的，擠不出來不代表沒有奶

2. 母奶除非真心想瓶餵的話其實沒有擠的必要（目前看到台灣的產婦許多都會都會在生
產完之後往針筒擠奶，其實，真的純粹是讓媽媽累的一種要求...）

3. 前三天真的奶量不夠在亞洲人是很常有的事情，正確的母乳評估方式是量測寶寶體重,
然後在寶寶吸完母奶之後馬上在量測一次寶寶體重，以了解寶寶吃進去多少。

4. 真的不夠的時候該補配方就補配方，該休息就休息，雖然母奶真的最好，但其實差別
你也看不出來；早產的寶寶除外

5. 喝母奶的大便本來就水水的，有疑問可以核對大便卡，新生兒的大便不需要有渣滓也
不需要「成形」

6. 配方奶真的比較難消化，所以比較久才需要餵一次，但不代表寶寶得到比較多或比較
好的營養

7. 配方奶的大便真的比較成形，但是真的不代表它比較好

8. 正確的餵母奶是不會痛的，會痛真的不要忍，要不然就找正確的泌乳顧問，找到正確
的哺餵方式，要不然就放棄母奶。認真的說，不要折磨自己

9. 有硬塊最簡單的方法是狂吞很多卵磷脂然後讓寶寶吸。換各種不同角度餵母奶吸到通
為止；如果你有真的超級強力的電動擠奶器，可能也有效。

10. 卵磷脂對於通奶真的很棒。

11. 按摩硬塊本身其實沒什麼意義,因為堵塞的是前端的乳管,硬是按摩硬塊可能會造成乳
管破裂，如果真正要按摩,請慎選專業

12. 寶寶掛奶真的很正常。如果寶寶沒其他問題，媽媽沒其他問題，該掛、就讓他掛吧


以上，是目前我剛好有想到的，這些要點來自母嬰衛生研究及實際臨床的經驗，以及我自
己哺餵寶寶到一歲的經驗。歡迎提出任何疑問，或是有任何不認同的地方，我很樂意討論
或解答。寫這篇是希望讓學來的知識更廣泛傳播，希望如果您身邊有哺乳媽媽或是長輩，
能夠將這裡的知識分享給他們

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 76.79.100.72
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1542352680.A.415.html
推 romany      : 感謝分享。
推 atmin       : 9.11推，第一胎被硬推，第二胎就直接找專業順便產
→ atmin       : 後按摩一下。剛卸下第二胎雖然有37w開始擠奶，但也
→ atmin       : 是第四天才漲奶，現在10w有120cc
→ atmin       : 9滿推薦用躺擠，比較舒服，但奶都會浪費掉
推 hsiaoching  : 好文推
推 kyuyrl      : 9.10 我也是跟周遭哺乳的媽媽狂推
→ ppoi123123  : 請問是否有卵磷脂功效的相關臨床實證文獻可供參考呢
→ ppoi123123  : ？我自己親餵到三歲(持續中,從沒吃過相關產品)希望
→ ppoi123123  : 能有相關資料供參考 謝謝
推 mesth       : 推，這篇簡單清楚。補充：不需排空、漲到不舒服應冰
→ mesth       : 敷非熱敷；有的過幾個月才會供需平衡，以自己最舒服
→ mesth       : 的方式為主。
→ icevenus    : 卵磷脂不是每個人都可用
推 nanaling    : 推
→ nanaling    : 卵磷脂主要的功效是把脂肪的分子變小,所以比較不容
→ nanaling    : 易讀著乳腺。對於奶量沒有直接幫助
→ nanaling    : 堵住
→ nanaling    : 不過奶順了，量有可能會提升
推 catanita    : 好文推
推 huges0111   : 推，目前產後第三天，手擠不出什麼母奶，寶寶喝奶
→ huges0111   : 時間到就試著親餵，不夠喝就請護理師補配方，自己
→ huges0111   : 有時間就多補充水分和休息。
推 ilfrvm      : 推專業
推 pp060436    : 推
推 b525206     : 請問現在無法親餵，擠乳量只有四cc,但已經有硬塊了
→ b525206     : 除了吞卵磷脂還可以怎麼做？ 奶量少也不敢用擠乳器.
→ b525206     : ..
推 singinggirl : 推一下
→ vesia       : 找專業的疏通，不要硬擠硬推
→ cp2569      : 想知道產後四天石頭奶，寶寶已經全親餵還是漲到睡
→ cp2569      : 不著，手擠電動都擠不出，何解？
推 spf27angie  : 推
推 nanaling    : 其實電動可以試試看耶 但先開弱一點，擠的時間不要
→ nanaling    : 太長
→ nanaling    : 手擠需要技巧。我就是產後手擠幾滴，結果電動的單
→ nanaling    : 邊就三四十
推 ahuey10     : 4 過敏體質可能也有差(親餵)
→ cp2569      : 覺得政府只會宣導，但每個媽媽寶寶問題百百種，卻沒
→ cp2569      : 有求助管道
推 hogolahe    : 感謝分享
→ cp2569      : 只能自己自費去花好幾千找人幫忙，有時還會走錯路
→ ahuey10     : 真的要找泌乳顧問! 找錯人只會更慘!
推 ohnedich    : 8不一定，有些人一開始就真的會痛，我就是
推 thesecondw  : 樓上cp大，晃奶，瘋狂的晃它再擠再晃再擠，鬆動組
→ thesecondw  : 織
推 a170402     : 10 卵磷脂不一定每個人都適用喔～如果喝豆漿會發奶
→ a170402     : 的話，不建議嘗試喔！
推 jeny721     : 真的，而且我覺得很多醫院如果沒有專業人員乾脆也別
→ jeny721     : 硬要推廣了，專門找一些真的沒經驗也不懂的實習生
→ jeny721     : 來推廣？剛生完小孩真的很累很不想有人不時在旁邊
→ jeny721     : 問東問西而且硬要人上課
推 joy25881371 : 硬塊真的不用推 擠乾淨就不見了 推了只會傷乳腺
推 pearlymirror: 請問小白點正確處理方式只能去醫院挑掉嗎？
推 sing18      : https://i.imgur.com/Htjo6aA.jpg
推 ulalala     : 推一下
推 alexangel   : 推。放輕鬆餵，該補瓶餵就補，別給自己太大壓力。
→ alexangel   : 月中休息好後再好好餵母乳。正確的親餵母奶是不會痛
→ alexangel   : 的，且寶寶也會比較有安全感，月中的護士說我的寶寶
→ alexangel   : 親餵完都睡的很好。
→ alexangel   : 我生完ㄧ直到月中都有補配方，出月子回家才全親餵，
→ alexangel   : 也是有成功哦！
推 boonokennedy: 我也覺得如果想要全母奶親餵, 在初期要讓奶水供需
→ boonokennedy: 平衡時實在沒有擠出來瓶餵的需要, 對之後想要全母
→ boonokennedy: 乳親餵沒有什麼幫助
推 itsdj       : 找老公幫你吸
推 silveriodide: 我大寶配方奶長大 二寶跟我在一起就是親餵 當初我在
→ silveriodide: 月中看到一篇超級長的母乳部落格 長到我最後只看我
→ silveriodide: 想看的 重點是 一開始小孩想喝就給他喝 大一點 三四
→ silveriodide: 個月會供需平衡
→ silveriodide: 我二寶現在七個月 喝奶大概10分鐘解決 可以撐四小
→ silveriodide: 時 時間自己拉長
→ silveriodide: 我就是只有喝很多水 然後上班稍微擠一下 維持奶量
推 yoimq       : 給兩位產後4天的媽媽，擠不出來但有塞著的感覺，表
→ yoimq       : 示你們有奶但乳腺還沒有暢通，先暫時不要吃發奶物，
→ yoimq       : 多喝水、按時親餵、親餵擠奶前可以按摩一下胸部，然
→ yoimq       : 後還沒上手前孩子搭配配方奶，這樣媽媽寶寶的壓力都
→ silveriodide: 我出國 就會帶擠奶器 也是稍微擠一下 當然不可能多
→ silveriodide: 定時 奶量就會掉 但回家再讓寶寶吸一吸就好了
推 baconbacon  : 中肯
→ yoimq       : 不會太大，加油喔
推 silveriodide: 我覺得就喝水 真的就好了 然後讓寶寶多吸 奶就會有
→ silveriodide: 了 當然月齡越小力氣不夠 就會花比較多時間 長大一
→ silveriodide: 點真的好很多 親餵真的是倒吃甘蔗
→ silveriodide: 然後躺餵真的要學 對職業媽媽幫助很大 我第二胎不
→ silveriodide: 太有睡眠不足的問題（我38歲）
推 Redsofa     : 請問需要「追奶」嗎？看板友分享在月子中心都有在
→ Redsofa     : 做這件事？
→ silveriodide: 我看的那篇文章說 一直把奶都擠出來 根本過度刺激
→ silveriodide:  小孩跟乳房會自行供需平衡
推 silveriodide: 但我因為白天上班沒親餵 怕掉奶量 所以還是會隨便
→ silveriodide: 擠一下 但隨著小孩長大 我在公司擠奶的時間縮短 奶
→ silveriodide: 量還更多 表示 真的有隨著孩子長大 奶量增加
推 nanaling    : 追奶是想全母奶但明顯不夠（比如尿布量沒到)或是因
→ nanaling    : 為要復職等因素需要庫存，可以追一下
→ nanaling    : 比如有些媽媽很有毅力，靠著親餵+擠奶，復職後不便
→ nanaling    : 擠奶，仍靠庫存全母奶到一歲
推 nanaling    : 另外顧問跟我說有點庫存的話，前幾個月密集猛漲期
→ nanaling    : 補瓶餵母奶壓力較小，媽媽能稍微休息，滿滿追上寶寶
→ nanaling    : 長大的奶量。 沒庫存的話就是猛漲期那幾天比較累但
→ nanaling    : 也比較快追上
→ nanaling    : 所以追奶通常不是必要，而是看生活型態需不需要
→ nanaling    : 但真的蠻多人在月中過度刺激ㄉㄅ
→ nanaling    : 不小心按到注音抱歉
推 LauraRoslin : 卵磷脂真的很棒 (不過有些體質會反效果)
推 voye        : 推
→ LauraRoslin : 我也覺得追奶看人，其實以大部分職業婦女的生活型態
→ LauraRoslin : 還有台式月中的經營方式，月子期間適量追奶是最適合
→ LauraRoslin : 的
推 Doralice    : 產假結束後上班靠擠奶奶量真的掉的超快，有庫存反
→ Doralice    : 而能晚一點開始補配方
推 ZORADCRC    : 感謝分享，第一胎要卸貨了，很需要這些資訊
推 kittychiang : 推觀念正確
推 chiao218    : 我也是在月子期間追奶成功，後來出月子就全親餵的
→ chiao218    : 但是我也有擠出來囤積，讓老公幫忙瓶餵
推 ninaninan   : 推，我餵到一歲半持續中，很認同
推 liz11408    : 卵磷脂不見得要額外補充，對塞奶是否有效也因人而異
→ liz11408    : ，倒是奶太漲疼痛產量過多，冷敷是絕對有幫助的
推 bulumeow    : 推～贊同！
推 Mscelebrate : 推觀念正確！
推 babyangela  : 觀念很好，我不親餵就是因為最後一點，所以我非常
→ babyangela  : 佩服親餵媽媽
推 carolroom   : 但是有肌瘤的媽媽又被勸說不要補充卵磷脂，會補到肌
→ chabi27     : 這篇很實用
推 liting529   : 有一半以上跟我知道的不一樣，原來如此！也走了小
→ liting529   : 段的冤枉路
→ liting529   : 餵奶痛不痛真的奇怪，第一胎不痛，第二胎痛到草莓
→ liting529   : 奶破皮，皮掉了就不痛，可能太乾
推 diary       : 推，真的該休息就先休息，後面的路還長
推 ycyjcw      : 推～有關母乳的正確觀念及知識 醫護人員需加強啊～
→ ycyjcw      : 才不會害得一堆媽媽走冤枉路 還有坊間打著泌乳師頭
→ ycyjcw      : 銜 但其實都粗殘對待媽媽乳房亂擠亂推 要不得啊！！
推 athenalove  : 推實用
→ qlinyuhn    : 差別看不出來但以後長大就知道
推 westfield   : 請問樓上qlin大 長大可以知道什麼？
噓 Qcloud      : 長大看的出來啥喇
推 cuteymi     : 8我找兩個泌乳顧問都說寶寶含乳沒問題但我還是痛，
→ cuteymi     : 所以我覺得跟個人乳頭敏感度有關
推 fishingcat  : 強力擠奶器可能造成乳頭水腫，寶寶嘴最厲害
推 RoseGold    : 推這篇
推 shungperson : 個人覺得卵磷脂沒這麼神 不適用每個人
推 y32603      : 硬塊或是寶寶都無法移除的奶水根本不能用擠奶器硬吸
→ y32603      : ，之前去思庭那邊有教，如果塞奶寶寶不能移除要改
→ y32603      : 溫柔手擠乳
推 akowarren   : 推