[寶寶] 異位？脂漏？蕁麻疹？

[blot (披著魚皮的貓~~)]

我知道要看醫生，我們也看了四個醫生，但是結果很不同，實在不知道該怎麼辦，只好上
來問大家…

我家妹妹是個早產兒，34w+1出生，2474g，所有檢查都正常，只是兩個多月大時因為感冒
發燒呼吸窘迫而再進加護病房快兩週，後來的發育都正常（50-85%），幾乎都喝母奶，久
久補一次配方。

很早的時候她的皮膚就不好，嬰兒痘痘，頭頂囟屎（脂漏）等都有，有時候會突然臉整個
一塊一塊紅但是很快就退了（一兩小時就退）。
但是後來有個醫生說她有異位的跡象，要我們勤擦乳液，本來中間一度好轉很多，但最近
不知道什麼原因引起，結果又發作了，而且從臉上擴散到脖子肩膀。前幾天洗完澡整個大
發作，臉、脖子、肩膀都有，還有點突起。以往是隔天就沒事，結果這次到隔天還沒全退
。

自從她出生以來都有陸續看過小兒科醫生，結果過敏、蕁麻疹、異位等說法都有，
https://i.imgur.com/oZNkkrW.jpg

而昨天給小兒皮膚科看卻說沒有異位，是脂漏…
https://i.imgur.com/eumerRN.jpg

由於說異位的其中一位醫生（馬偕小兒科）指出除了臉以外，腳踝和膝蓋內側稍微粗（沒
紅），這是異位的跡象，要我們兩個小時擦一次乳液，而說脂漏的醫生（馬偕小兒皮膚科
）則是表示沒有異位的跡象，開一條二級類固醇藥膏，然後說如果要擦乳液就早晚一次。
另外也有一位醫師說沒有異位，什麼都不用做。

等於目前有兩個醫生說異位，兩個說不是，相對應的照顧方式也不同，而白天小孩送公托
，我也得讓老師知道該怎麼照顧才好…

所以想請問，如果各位是我，會建議怎麼做？怎麼照料？或是後續還要繼續找醫生嗎？謝
謝。

附上昨日最新照片。
https://i.imgur.com/PwIbgCF.jpg

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.250.130.22
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1542847459.A.9C5.html
→ members28   : 早晚勤擦乳液，洗澡水不能太熱，如果真的是異膚，洗
→ members28   : 澡水洗太熱會馬上發紅，異膚通常膝蓋後面、手肘內
→ members28   : 側或是耳朵都會粗粗
謝謝您的回覆..我上網查了資料也顯示這樣，但是理論上比較專業的小兒皮膚科卻告知
是脂漏，但我查了網路卻覺得症狀怎麼都不像?但基於尊重專業，我也不知道該怎麼辦?
※ 編輯: blot (60.250.130.22), 11/22/2018 09:09:33
推 Jojam       : 寶寶還小診斷很難分辨，但照顧方式其實不會有嚴重差
→ Jojam       : 異，擦乳液無害就多擦，藥膏我會嚴重時擦，順便觀察
→ Jojam       : 會不會退
→ yellowstars : 現在多大??其實有些寶寶長大一些，就會好很多，只是
→ yellowstars : 爸媽會比較憂心。因為也不清楚確實原因，除了樓上
→ yellowstars : 所說以外，如果可以，家裡的環境盡量清掃乾淨，寢
→ yellowstars : 具常清洗，空氣清淨機也要開。大人小孩的衣物清潔
→ yellowstars : 劑都以最單純成份為主。大人小孩的衣物也都以純棉
→ yellowstars : 為主。至於藥品，早晚薄擦，該擦還是要擦，不然越嚴
→ yellowstars : 重只可能必須擦更重的類固醇藥，得不償失。平時則注
→ yellowstars : 意皮膚保濕，早中晚補充乳霜(我是用舒特膚乳霜)，另
→ yellowstars : 外也可用無類固醇的皮膚乳膏(我是用施必麗)之類的
→ yellowstars : 來試試看。
謝謝J大及y大的建議。寶寶矯齡4個月，實際年齡5個多月。看來也許真的寶寶還太小
不容易辨別，但確實可以照兩位所建議的照顧，勤擦乳液/乳霜，嚴重時擦藥並觀察，並且
注重環境的維持，謝謝了。
※ 編輯: blot (60.250.130.22), 11/22/2018 09:46:04
推 arctic      : 我家也是34W出生，症狀很像，加強保濕就好很多。
推 a91060090   : 不太像脂漏、我女兒脂漏不是長這樣
→ yellowstars : 脂漏會有黃黃的液體，我的寶寶之前就是，感覺這個
→ yellowstars : 不是。
推 ivylikecat  : 建議你去給長庚林胤谷看，不管是那種皮膚問題都可以
→ ivylikecat  : 處理！
推 rainbowL    : 我覺得較像蕁麻疹，路過皮膚科醫師
推 lolitahahaha: 被最後一張寶寶的笑融化了！
推 shammara    : 我家寶寶發生過幾次同情況，好像也是冬天。症狀是
→ shammara    : 發燒，出平疹，幾天後就沒事了。你可以再觀察幾天
→ shammara    : 看看
推 likeastar   : 其實有時候醫生不一定準確 疹子真的非常難辨別
→ likeastar   : 家長要多觀察寶寶的狀況 醫生開的藥膏可以擦擦看是
→ likeastar   : 否有好轉 我的經驗是我兒子小嬰兒時期有一陣子天氣
→ likeastar   : 變化腿長了很多疹子一粒一粒的 幾位小兒科醫生都說
→ likeastar   : 不是異膚 就是乾燥而已多擦乳液 照擦了兩個星期根本
→ likeastar   : 沒好轉 想說試試看完全不擦 結果不到一個禮拜疹子退
→ likeastar   : 光光orz 所以真的是家長比較可以好好觀察狀況 都試
推 kisswater   : 脂漏通常長在臉和耳朵，而且耳朵會臭臭的；異位會
→ kisswater   : 長在手腳關節處。忽然長出來變這麼紅也有可能是特定
→ kisswater   : 食物或藥物過敏
→ isispauline : 小兒沒有被診斷是異位我覺得很好啊。乳液一天兩次是
→ isispauline : 不夠的。還有溫度要非常注意，每個孩子的溫度需求
→ isispauline : 不同必需往下降（托嬰做得到嗎？）
→ isispauline : 還是水溫？熱疹？
推 fayeya      : 這看起來好像我尋麻疹發作的樣子（病史超過十年的慢
→ fayeya      : 性尋麻疹病患路過）
推 SheLoBDenI  : 腫起來的是蕁麻疹吧，一種過敏反應，最好找出過敏
→ SheLoBDenI  : 原因！是食物還是寢具衣物不潔？用清水洗澡，溫溫
→ SheLoBDenI  : 的水就好不要太熱不要沐浴露！觀察看看這樣洗完二
→ SheLoBDenI  : 天皮膚有沒有乾燥，乾燥就要補乳液，視情況照三餐
→ SheLoBDenI  : 擦或是更頻繁，如果乾燥紅會癢脫皮就可能是異膚，
→ SheLoBDenI  : 相反油油紅紅可能就是脂漏，不要用沐浴露！保持單
→ SheLoBDenI  : 純，觀察一週看看狀況才能判斷到底是什麼原因。
推 jessie0824  : 看起來像尋麻疹 老公過敏發作都是這樣