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各位媽媽好 板上上次有媽媽問第二胎剖腹有沒有理賠成功的案例 若醫生開前胎剖腹,子宮有破裂之虞,是有兩個媽媽說遠雄有理賠 但我的保單上卻只寫 1.產程過長 2.胎兒窘迫(胎心音圖不正常) 3.胎兒體重4000克以上 4.胎兒水腦症 5.雙子宮 6.扣鎖式雙胞胎或雙胞胎其一已死 7.多胞胎 8.胎位不正 9.前置胎盤 胎盤早期剝離 子癲前兆症 子癲症 10.合併子宮肌瘤或卵巢瘤 妨礙產道需施行剖腹產者 11骨盆嚴重變形 這11種情形 請問有媽媽保遠雄,第二胎剖腹而理賠成功的案例可以確實分享讓我知道 醫生要開怎樣的證明書才好理賠呢?謝謝 ps.我第一胎是胎位不正 我是找公立醫院生產 我的保險在十年前就買了,而且都只是終身醫療險,無實支實付 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.40.243.156 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1554131757.A.FEF.html
adenz : 我有理賠,但我有實支實付04/01 23:29
請問是第一胎非自願性剖腹,第二胎再剖腹的理賠嗎? 原來聽說終身醫療比較難理賠
chocho76 : 第一胎沒有申請嗎@@04/01 23:43
chocho76 : 如果第一胎有賠 基本上第二胎也會賠04/01 23:44
我第一胎有賠!但聽說第二胎很多都不賠
toko22 : 我覺得可以問保險員,他應該會跟你說04/01 23:46
保險員就是說要以上理賠要件才行 所以想問問看有沒有媽媽是成功第二胎理賠的 而且是開什麼診斷證明才行 ※ 編輯: jinghuei (36.238.21.128), 04/02/2019 00:01:58
sacrum : 其實第一胎懷孕前投保,第一胎理賠過的,第二胎都會04/02 00:01
sacrum : 賠 不太會找麻煩的04/02 00:01
chocho76 : 若醫生可以配合最好還是開個原因 例如都開胎位不正04/02 00:04
minigg : 為什麼醫師要配合p果是醫療事實為什麼需要醫師配04/02 00:19
minigg : 合?如果不是為什麼要醫師配合?04/02 00:19
olivetrees : 我也蠻好奇怎麼會有醫生願意配合開非事實診斷書04/02 00:29
mmmi : 孕前投保遠雄,後來開過肌瘤,兩次04/02 00:36
mmmi : 剖腹都有理賠,速度還很快沒刁難04/02 00:36
mmmi : 診斷證明寫37+前胎剖腹合併胎位不正04/02 00:39
mmmi : 就這樣,沒有其他詭異的說明XD04/02 00:40
sacrum : 醫生不見得願意開假證明 因為保險公司是可以查產檢 04/02 00:43
sacrum : 紀錄的 寧願寫實話也不要要求醫生作假證明(除非他 04/02 00:43
sacrum : 主動自己說04/02 00:43
sacrum : 不然還會賠上偽造文書的罪名04/02 00:43
chocho76 : 抱歉 我承認是我失言 請原po用原本的診斷書申請即可 04/02 02:07
放心,不會為難醫生的 但還是想聽聽實例
waalile : 我第一胎胎位不正剖,第二胎開子宮有破裂風險,遠 04/02 03:51
waalile : 雄有理賠04/02 03:51
adenz : 我第一胎是產程遲滯非自願性剖腹,第二胎醫生不願意04/02 05:14
adenz : 冒自然產風險,診斷證明上寫產程過長,要提早住院,04/02 05:14
adenz : 你的保險員應該要教你04/02 05:14
是親戚...覺得親戚保經太忙,無心在這上面 我寶寶已經換保經了
null0826 : 基本上前胎非自願,第二胎都會賠,除非保險公司證04/02 06:43
null0826 : 明這兩次是無關的,所以不用太擔心04/02 06:43
buni0425 : 我的是富邦實支實付、國泰跟遠雄都是住院及手術險04/02 09:04
buni0425 : 全姐皆給付 就是打恐有子宮破裂疑慮 老大是產程遲04/02 09:04
buni0425 : 滯加胎兒疑似窘迫剖腹 老二想自然產 但無奈老大生04/02 09:04
buni0425 : 產時子宮頸完全開不了 要再試自然產跟初產婦一樣或04/02 09:04
buni0425 : 有可能又開不了指而吃全餐 所以就剖了 保險經紀人也04/02 09:04
buni0425 : 說國泰還比遠雄難過關 國泰能過關理賠 遠雄大致不04/02 09:05
buni0425 : 用擔心04/02 09:05
buni0425 : 忘了提太多種原因都會導致需要手術生產 不可能只局04/02 09:08
buni0425 : 限那11種原因的 不用一直執著在一定要跟那11種病因04/02 09:08
buni0425 : 一樣的名稱04/02 09:08
謝謝 我要以這例子來跟親戚保經說 請她用力點去跟理賠問問看 不要一下子就跟我說前胎剖腹無法理賠
winnyeyekab : 想借問有全球理賠成功的案例嗎…感覺很少? 04/02 09:10
※ 編輯: jinghuei (114.40.243.156), 04/02/2019 09:52:16
quiet93 : 不需要用力說,所有公司的保單條款都是寫一樣的04/02 10:03
quiet93 : 遠雄會賠 04/02 10:03
quiet93 : 你可以自己打電話給遠雄問理賠,不需要透過業務員 04/02 10:16
可以自己打給理賠嗎? 我以為都接給客服耶
janifer : 這種狀況建議您直接送件,業務員不是理賠人員04/02 11:10
※ 編輯: jinghuei (114.40.243.156), 04/02/2019 11:40:37
julia0291 : 請教樓上,業務也要隨時聯絡的上並且幫忙理賠吧? 04/02 13:12
julia0291 : 不然難道保單賣出去,之後出事能不能拿到理賠金一 04/02 13:12
julia0291 : 概不管嗎? 04/02 13:12
nuit : 請保險員問理賠部問清楚 我第二胎差點沒賠 04/02 13:31
doris516 : 遠雄剖第二胎,有先問保險員,關鍵字是要有子宮有破 04/02 21:44
doris516 : 裂風險,有理賠 04/02 21:44
謝謝 請問您保的是終身醫療還是實支實付呢? 其他保險員説據說終身醫療比較嚴格... ※ 編輯: jinghuei (114.40.243.156), 04/02/2019 23:06:22
ecologi : 大雄以我司通路、我個人的理賠經驗,目前會融通理賠 04/04 13:06
ecologi : 注意所謂融通就是不在條款保證,屬政策隨時可以改掉 04/04 13:07
ecologi : (我指的是實支實付) 04/04 13:08
ecologi : 終身醫療的重點本來就是日額、而非手術 04/04 13:12
ecologi : 終身醫療以日額1000*倍數表8倍,也才賠8000元 04/04 13:13
ecologi : 除非日額買得很高,不然應不用事前煩惱賠不賠 04/04 13:14
ecologi : 產後再開診斷書,請業務送看看就知道了 04/04 13:15
ecologi : 另外業務不是隨傳隨答,有些人的觀念滿有問題的 04/04 13:16