Re: [懷孕] 梅毒陽性....

[Liebesleid (recursive I love you)]

※ 引述《Rebirthday (米多)》之銘言：
: 今天收到報告結果通知了（有ＡＰＰ很方便）
: 雖然看不懂專業的數值，
: 不過梅毒ＴＰＰＡ顯示數值８０Ｘ（ＮＥＧ），參考數值也是８０Ｘ
: 字體藍色，我想應該就是可以放心了～

這位媽媽不要放心的太早…我還是建議妳和醫師討論一下 RPR 偽陽性的問題喔

就是說啊，RPR 因為不是直接檢測梅毒螺旋體，
所以有一些人有自體免疫疾病、慢性發炎、或是感染，都會造成 RPR (或VDRL) 陽性
對懷孕婦女來說，也很常見患有抗磷脂抗體症候群 (APS) 的孕婦出現梅毒偽陽性喔

而有 APS 的孕婦也比較容易發生子癲(前)症、血栓和反覆性的流產
隔壁好孕版常說的「免疫媽媽」，有一群就是這類的患者

所以建議這位媽媽和醫師討論一下，要不要針對一些免疫抗體確認～

我之前聽過台大謝松洲醫師的演講 (他曾經是看很多免疫不孕的風濕科醫師)
他提到說，在他念書的時候，臨床上很常見到 APS 的孕婦梅毒篩檢陽性
但，以前沒有 TPHA 這種比較高特異性的檢查啊，那要怎麼排除偽陽性呢？
這件事常造成孕婦的家庭失和！

解答：請孕婦的老公也來驗，如果孕婦老公是陽性，通常就會默默吞下去
　　　如果孕婦的老公是陰性，那孕婦本人的檢查大概就是偽陽性。結案。

https://reurl.cc/vAZ1A 謝醫師講座筆記(不是我寫的)

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→ Liebesleid  : 剛好有聽過謝醫師演講路過
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