[寶寶] 恬兒職能治療師-我的孩子是皮，還是過動?

[PetiteCeline (Celine)]

【恬兒職能治療師-我的孩子是皮？還是過動啊？】
https://i.imgur.com/tH5M1Ip.jpg
https://www.facebook.com/twkidpro/posts/2336908329722550


恬兒在臨床上，常常遇到滿臉疑問的父母問著，甚至連實習學生都很常問我：

「皮和過動，還是平常大人沒有約束，這些到底怎麼區分呢？」

這個答案，的確要從很多面向來評估，例如：

診斷標準、生活上多個例子、實際觀察、訪談和觀察家長管教的方式。

今天就先把重點放在注意力缺損及過動症，到底是什麼？以及到底是皮，還是過動？


注意力缺損及過動症，到底是什麼？

孩子會有不專注或過動、衝動的表現，也可能會兩種表現都有。

不專注的部分，有可能會看到孩子：

＊ 玩玩具、看電視、穿衣吃飯，常常容易被其他事物吸引分心，

   或是持續不久就想去做其他事

＊ 常忘記帶東西、東西放在哪，常忘記被交代的事

＊ 和他講話常常沒聽到、心不在焉（不是裝作沒聽到喔XD）

＊ 交代他拿幾樣東西，總是漏東漏西

＊ 做事情像無頭蒼蠅，看起來很忙，但效率極差，缺乏組織，想到就做

＊ 做事草率，不注意細節，東西有放進去包包就好，沒注意放了什麼

過動、衝動的部分，有可能會看到孩子：

＊ 做靜態的事情，感覺不安分，手腳身體扭來動去

＊ 像X頂電池兔，動來忙去，活力比別人旺盛

＊ 說話說不停，請他靜下來沒一分鐘又繼續

＊ 很急躁，想到就做，沒有先思考，做了才後悔

＊ 難等待排隊、插話、搶答、搶著做


到底是皮，還是過動？

這些症狀，通常是小時候（12歲前）就有出現，

且有出現持續6個月以上，不是一時的嗨或不專心喔！

如果孩子是看情況、看人才會出現這些問題，

那很可能他是"皮"，和周邊的人（管教方法）、環境（刺激多寡）很有關，

而非孩子本質上的問題。


皮，就沒關係嗎？

錯！

最重要的，是這些問題，是否已經干擾到孩子的生活，像是：

學習、外出、團體生活、人際關係、安全性。

不管你是皮，還是有ADHD的可能，

若在生活中，被活動量、注意力、衝動急躁等問題困擾著，

建議到醫院的兒童心智科或復健科尋求協助喔！


因為ADHD的診斷很複雜，還是要透過醫療專業團隊來確認，

甚至你的孩子不是ADHD的問題，卻是其他的問題造成的（認知、發展、環境問題）；

一旦忽視，可能對孩子後續的心理社會，會有很大的影響！

關於ADHD的議題，真的是一時聊不完。之後，再更細節的和大家聊吧～


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恬兒老師是專業的兒童職能治療師，擁有台大醫院15年臨床治療經驗，

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推 m292532     : 想了解大約幾歲可以觀察出症狀？
推 janetoo     : 請問這些評估適合套用在年紀較小的小孩嗎？謝謝
推 wen5475     : 回一樓，最快中班可看出來
推 bulumeow    : 推
推 xxxatyt     : 推
推 canifly     : 其實我覺得這篇不太適合套在本版的孩子年齡中，本
→ canifly     : 版是0-3歲，這麼早不太能確診過動
→ canifly     : 回二樓，不行，年紀越小的孩子注意力越短，很正常
推 canifly     :  https://i.imgur.com/JxcuLuM.jpg 這篇看一下
推 canifly     : 學前會確診的比較多都是有合併其他問題，在教學現
→ canifly     : 場上大部分都是小學才確診
推 tsutaS      : 出現在這個板很好 因為孩子會長大呀
→ tsutaS      : 總不能等孩子大了才來吸收新知
推 canifly     : 但是沒有說清楚過動大概是什麼時候才能診斷，很多家
→ canifly     : 長會緊張
推 canifly     : 應該是說細節可以再補一下
推 janetoo     : 謝謝canifly 的的回覆
推 m292532     : 謝謝補充
在此非常謝謝大家推文！！小編在這裡幫恬兒老師補充一下：

「補充一下，是否有ADHD的問題，一般在3-4歲前，不會輕易下診斷，因為干擾因素很多，

例如：3歲前的孩子，注意力可能會短於5-7分鐘，且干擾多時，容易被分散注意力，

加上若沒有適度的行為約束，都可能會讓人懷疑有過動的表現。

但有ADHD的孩子也很多在3、4歲前就能看到一些問題，

所以爸媽們保持適度的警覺，並且注意適當的行為約束、環境干擾、有無適度的磨練耐心

（持續度）也是很重要的。

之後會再和大家分享，關於怎麼做適當的行為要求、持續度，

及不同年齡應有的注意力表現。」
※ 編輯: PetiteCeline (111.241.130.10 臺灣), 06/14/2019 21:36:52
推 sakicat     : 推 這偏很棒 家長們可以有個心理準備 無論是過動或
→ sakicat     : 注意力不足 大約在三到四歲就會有跡象 尤其這年紀很
→ sakicat     : 多人已經在幼兒園 孩子們針對同一件事的不同反應 在
→ sakicat     : 同學間的差異會變得明顯 讓爸媽們更容易發現 只要覺
→ sakicat     : 得怪且持續半年以上 務必帶孩子就醫給醫生評估
推 picassa     : 我也覺得放這板還OK耶 畢竟身為爸媽還是希望提早吸
→ picassa     : 收到知識 謝謝分享