推 iceeye : 我的文章並沒有抱怨您新陳代謝科的看診品質10/05 10:11
→ iceeye : 主要問題在於新生院區對於血糖監控的衛教10/05 10:11
→ iceeye : 或許您可以透過內部溝通強化新生院區的衛教內容10/05 10:12
推 andyhwa : 你回答沒錯，原po的經驗也沒錯啊XD 這就是雙方溝通10/05 10:12
→ andyhwa : 不足吧。當下有跟病人講的如此仔細嗎？XD 我覺得是10/05 10:12
→ andyhwa : 櫃檯人員與醫生的專業搭配落差太大了...10/05 10:12
→ iceeye : 讓喝糖水沒過的病人，在初次到診新陳代謝科時就可以10/05 10:13
推 sirokuma : 原文抱怨的應該是其他人員的服務品質而非醫師的看診10/05 10:15
→ sirokuma : 專業喔（路人經過如有誤解請見諒）10/05 10:15
→ iceeye : 直接拿著可用數據讓醫生您判斷10/05 10:15
→ yihhua : 原po表達的應該是櫃檯的服務還有衛教不足呀，覺得沒10/05 10:16
→ yihhua : 有在抱怨醫師。請醫師靜下心來:)10/05 10:16
→ iceeye : 可能是我內文敘述沒有寫清楚，讓您誤會了10/05 10:16
推 ce79 : 不覺得原po是在抱怨醫生10/05 10:21
推 ttshiba : 原文有說醫生聽聽就叫他回家持續量 覺得前一週白刺10/05 10:21
→ ttshiba : 了。還是帶有覺得被醫生敷衍的口吻 不是醫生沒看清10/05 10:21
→ ttshiba : 楚內文10/05 10:21
推 ltn0318 : 我也覺得是在抱怨醫生啊，畢竟都寫出看完新陳代謝10/05 10:27
→ ltn0318 : 科，夫妻不僅傻眼，又覺得被當白痴，不能馬上診斷又10/05 10:27
→ ltn0318 : 要再掛一次，也寫出專業度不足，要再賺一次掛號費10/05 10:27
→ ltn0318 : 的字眼 10/05 10:27
推 ce79 : 是因為櫃臺說一天刺一次飯後血糖就可以，但其實不是10/05 10:29
→ ce79 : ，導致數據不可參考，所以才會說那一週都白刺了吧…10/05 10:29
並不是白刺
而是數據不夠多到可以做立即的判斷參考
有些孕婦是已經處於高血糖狀況 所以大概2~3天的血糖值就可以判斷需要
立即藥物或是胰島素介入
但是大多數的孕婦是屬於飲食調控就可以控制好
但是這當中 有部分孕婦是有很大的寬裕空間可以吃都不會高血糖
但是有些孕婦則是多吃一點點血糖就會飆很高
這時候需要多一點的飲食紀錄和血糖紀錄才能判斷
其實我對於這位網友和他們提供的血糖值沒什麼印象(抱歉我記憶不好)
但是我會建議再量一週 應該是血糖資訊不足以判斷
所以才會建議做更完整的紀錄
才能判斷
推 tede0308 : 是櫃檯這樣說 結果一週後來根本不是這樣才覺得白刺10/05 10:38
→ tede0308 : 了 所以抱怨是櫃檯阿10/05 10:38
→ katsurada : 不是在抱怨櫃檯專業度不足嗎10/05 10:40
→ katsurada : （櫃檯要衛教應該要有一定的專業吧10/05 10:41
推 jasmine0902 : 我也覺得是櫃檯衛教跟醫生想要的東西不一樣才讓原po 10/05 10:42
→ jasmine0902 : 生氣的吧，是我白跑一趟多花錢也是不爽10/05 10:42
推 pomyopnion : 我也覺得是抱怨櫃檯+110/05 10:46
推 Yuenfen : 黃醫師看診非常細心！我當初也是驗出妊娠糖尿 幸好10/05 10:48
→ Yuenfen : 有遇到黃醫師！不過禾馨的部分營養師就很...10/05 10:48
推 ooo418oo : 覺得是抱怨櫃檯+110/05 10:49
推 peower : 人員問題比較大，要是我也會覺得感覺很差10/05 10:51
推 ivy3052001 : 覺得抱怨櫃台+1，因為櫃台說一天刺一次就好，結果到10/05 10:52
→ ivy3052001 : 醫院，醫生又說這樣數據不夠，等於那些時間的數據都10/05 10:52
→ ivy3052001 : 沒用了所以白刺了10/05 10:52
推 joy471 : 完全沒回答到櫃檯專業度不足，卻硬要推血糖機，以至10/05 10:53
→ joy471 : 於最後樣本數不足無法判斷，浪費對方時間的重點啊10/05 10:53
→ joy471 :10/05 10:53
推 greenloopy : 怎麼看都是抱怨櫃檯10/05 11:02
→ greenloopy : 原po並不是抱怨醫師的看診品質...10/05 11:03
推 fania : 原PO是在抱怨櫃台吧 不覺得是在抱怨醫生10/05 11:06
→ fania : 因為很明顯櫃台進了診間後告知原PO的跟醫生這篇10/05 11:07
→ fania : 對於血糖檢測的標準完全不一樣10/05 11:07
→ samug : 原po沒有在抱怨您的看診品質，不用寫一堆說明您有多10/05 11:11
→ samug : 用心吧！原po只是傻眼為何櫃檯的說法與醫生不同10/05 11:11
推 paperbag : 覺得原po文內是抱怨櫃檯說一天只要刺1次即可，結果10/05 11:13
→ paperbag : 看診後發現其實1次不夠又要重新再來過，而非抱怨醫10/05 11:13
→ paperbag : 生+1 10/05 11:13
推 pomyopnion : 醫師您這篇應該也要給櫃檯瞭解一下吧10/05 11:14
→ choping : 經營者要提供員工教育訓練 畢竟員工是第一線面對消10/05 11:17
→ choping : 費者 不是只想推銷和賺錢啊....10/05 11:17
推 duoduo554553: 教育訓練+1畢竟他們是前線10/05 11:20
推 Rhoades : 其實我會很感謝醫生出來寫這篇耶，幫助大家增加知10/05 11:22
推 dejavuu : 看起來是抱怨櫃台+110/05 11:23
推 julia0291 : 抱怨櫃檯跟醫生不同步，內部溝通沒做好吧10/05 11:25
推 trueblend : 這篇反而更突顯了櫃台教育訓練還有整體流程運作的10/05 11:26
→ trueblend : 問題10/05 11:26
推 amyg812 : 抱怨櫃台+110/05 11:27
→ fidget81 : 明明就是抱怨櫃台 我不相信身為一個醫生理解力有那10/05 11:28
→ fidget81 : 麼差10/05 11:28
推 l98 : 抱怨櫃台+1,整個看起來就是櫃台專業不足,照理說10/05 11:29
→ l98 : 沒過的case應該也是不少,應該也會很熟悉衛教流程10/05 11:29
→ l98 : 怎麼連測血糖時機都要回診間問醫生? 而且給的答案10/05 11:30
→ l98 : 也不是正確的(可能詢問醫生的問法有誤,導致醫生給的10/05 11:31
→ l98 : 答案有誤?)10/05 11:31
→ l98 : 血糖機賣的就是他的一次性使用的耗材呀,機子只有通10/05 11:34
→ l98 : 過標準局的檢驗一般都不太可能出太大問題10/05 11:34
推 kkkyyy : 櫃檯人員衛教處理和態度有很大改善空間！10/05 11:35
→ kkkyyy : 禾馨在衛教這點上真的要再檢討！10/05 11:36
→ choping : 建議有給蘇醫師看診的孕婦 可以當面提醒他 員工衛 10/05 11:41
→ choping : 教問題...不然只是在網路上抱怨也沒用@@10/05 11:41
→ l98 : 不過原po也沒說清楚櫃台跑去問的是護產科的醫師還是10/05 11:44
→ l98 : 新陳代謝科的醫生,不同科別的醫生對測師的要求應該10/05 11:45
→ l98 : 也不同10/05 11:45
推 evevt : 看起來是櫃台人員問題吧!10/05 11:48
→ evevt : 我看原文沒有在檢討醫生欸10/05 11:49
→ evevt : 看了這篇更覺得你們內部溝通是不是有問題10/05 11:50
推 doggie175 : 很謝謝醫生向大家做衛教，如果櫃檯能說明用意，才10/05 11:51
→ doggie175 : 不會辜負醫生的用心。10/05 11:51
→ chouchia : 支持醫師，內部溝通再加強就好10/05 11:53
推 crazyL : 抱怨櫃檯+1 不是抱怨醫師 用這一篇加強一下櫃檯的10/05 11:57
→ crazyL : 衛教專業吧10/05 11:57
→ evevt : 常去一些診所 醫生很好但服務人員很差 整體感覺還是10/05 12:06
→ evevt : 會不好 枉費有這麼好的醫生 多訓練一下櫃台人員吧10/05 12:06
推 ttshiba : 厲害的是這體系的櫃檯被公認的不ok這麼久了 老闆也10/05 12:13
→ ttshiba : 毫無要改善跟教育的fu 是反正錢還是爽爽賺 喜歡vip10/05 12:13
→ ttshiba : 感的人就是夠多 沒差10/05 12:13
推 Mstiramisu : 怎麼看都是在抱怨櫃檯 沒有抱怨醫生吧 應該是不爽櫃10/05 12:15
→ Mstiramisu : 檯一直推銷機器卻連怎麼做都不清楚10/05 12:15
→ Mstiramisu : 不過禾馨內部溝通是不是有問題啊？我覺得之前去看診10/05 12:16
→ Mstiramisu : 的經驗，也的確是櫃檯給我的感覺比較差，醫生都還10/05 12:16
→ Mstiramisu : 不錯 10/05 12:16
噓 Sasha0720 : 原po直接問就好了搞什麼抱怨公審，院方不理會再來好10/05 12:17
→ Sasha0720 : 嗎10/05 12:17
推 Sasha0720 : 推醫生說明10/05 12:22
推 jessie0105 : 抱怨櫃台+110/05 12:23
推 evevt : 我以為這不是公審是提醒吧 誰想要遇到態度差的人員10/05 12:29
→ evevt : 啊10/05 12:29
→ evevt : 對方無法改進其它人至少可以選擇略過這間10/05 12:29
推 ruey18 : 我的經驗是禾馨醫生護理師很棒，櫃檯就...10/05 12:30
推 lindaho : 黃醫生很棒，懷孕期間的血糖控制多虧醫生協助，讓10/05 12:35
→ lindaho : 我平安渡過孕期生產。10/05 12:35
→ AppleAlice : 個人經驗也是禾馨的櫃檯真的很.....(推銷自費檢查的10/05 12:38
→ AppleAlice : 人員，應該不是護理師??)10/05 12:38
→ AppleAlice : 三年前在那邊等候，聽到櫃檯在跟別的夫妻講解自費檢10/05 12:40
→ AppleAlice : 查的內容，一直說這個就是檢查生出來有沒有智障的，10/05 12:40
推 naive : 抱怨櫃檯還有推銷+1,醫生反應有點大了10/05 12:40
→ AppleAlice : 那個就是生出來會是智障的，超傻眼10/05 12:41
推 cityfish : 通常喝糖水時是看婦產科，有可能婦產科醫生建議測血10/05 12:58
→ cityfish : 糖的次數跟黃醫師不一樣，可以再問清楚10/05 12:58
推 isacheng : 明明就抱怨櫃檯10/05 12:59
推 imurs2 : 原po就是在抱怨櫃檯，到底怎麼看出抱怨醫生的？10/05 13:01
推 suction : 這有很難解嗎 櫃檯講不清楚 做個sop或衛教單說明就10/05 13:02
→ suction : 好了… 10/05 13:02
→ suction : 為什麼醫生要覺得委屈 被抱怨可以先改善流程啊10/05 13:03
推 sceline : 雖然原原po主要是在抱怨櫃檯和推銷，但畢竟也提到了10/05 13:07
→ sceline : 想要多收一次掛號費等字眼10/05 13:07
推 m292532 : 醫生覺得有必要來解釋一下，幹嘛要砲醫生啊......Pt10/05 13:08
→ sceline : 可以理解醫生看到了會想解釋10/05 13:09
→ lababy : 醫師出來解釋滿正常的啊 為什麼不能解釋..10/05 13:10
推 julia0291 : ttsh大跟inthen大是共用帳號嗎（認真問10/05 13:11
推 sceline : 醫生有上來解釋給推.10/05 13:14
→ katsurada : 啊掛號費也不是醫生在收啊......10/05 13:25
噓 JXDAVIDX : 掛號費當然不是醫生收啊 只是會進他們的口袋裡10/05 13:28
→ samug : ...掛號費不就是繳給醫院的嗎？難不成樓樓上以為是10/05 14:01
推 smileppw : 原po不是在抱怨櫃檯嗎？10/05 14:02
→ smileppw : 醫生是不是誤會了10/05 14:03
→ samug : 蘇醫師一直把"尊重專業"掛嘴邊，請問他們家衛教的"10/05 14:04
→ samug : 專業"在哪裡？10/05 14:05
推 cycode : 抱怨櫃檯+1，不是不想買血糖機，但買了就是想做有10/05 14:13
→ cycode : 效監控，結果櫃台講一天一次飯後血糖，不知道依據在10/05 14:13
→ cycode : 哪，也讓孕婦監控的時機往後延，才會覺得數據不足10/05 14:13
→ cycode : 白刺了10/05 14:13
→ Tochter : 這篇簡直顧左右而言他，原原po的重點根本不在那裡10/05 14:16
推 pensees : 原PO的重點，是貴診所的員工訓練太差10/05 14:18
推 likeastar : 這篇讓我感覺很不好耶 原文根本也沒有說到醫師不好 10/05 14:27
→ likeastar : 整篇邏輯這樣下來我不行 就承認其他人員衛教品質有10/05 14:27
→ likeastar : 善不就好了嗎 回文有點嗆10/05 14:27
推 likeastar : 貴診所每次的回文都是這個調調10/05 14:29
→ dandancat : 覺得有孕婦有購買檢測需求時，可以準備詳細的衛教10/05 14:34
→ dandancat : 單或手冊，畢竟櫃檯人員不是醫師，以防解說不夠完10/05 14:34
→ dandancat : 整詳細～10/05 14:34
→ oceanlovesky: 醫生真的搞錯重點了10/05 14:38
推 mac123 : 櫃檯衛教做的不夠詳細，或許在中間轉達過程沒交代清10/05 14:48
→ mac123 : 楚10/05 14:48
推 KMALL : 歡迎到大醫院，這句感覺都不能有意見的10/05 14:54
→ katsurada : 我掛號費那句是回更樓上的 是指原po的「多收一次掛10/05 15:15
→ katsurada : 號費」是在抱怨櫃檯！奇怪這樣我這樣也要被嗆喔10/05 15:15
→ katsurada : 我又不是在護航 真莫名10/05 15:15
推 ts4447 : 推樓上10/05 15:16
→ ts4447 : 去大醫院也有好醫生，不用自費花比較多的錢做一樣10/05 15:17
→ ts4447 : 的事情還要受氣10/05 15:17
推 yihhua : 我也覺得「如果覺得我的看診品質不好，歡迎您到大10/05 15:26
→ yihhua : 醫院的新陳代謝科看診」這句話讓人很不舒服。衛教與10/05 15:26
→ yihhua : 醫師不同步，這也是事實不是嗎？10/05 15:26
→ fania : 好笑的是原PO跟本沒有抱怨"看診品質"10/05 15:27
推 minime : 是抱怨櫃台+1，看不懂黃醫師的回覆。通常都是回“10/05 15:43
→ minime : 會加強內部管理”吧。 10/05 15:43
推 meanming : 原文怎麼看都看不出來在抱怨醫生看診品質啊...10/05 15:47
推 ttshiba : 認真回juila 不是 你這樣誤會 in大可能會很不爽跟我10/05 15:48
→ ttshiba : 被想在一起喔10/05 15:48
噓 inochan : 2沒壞, 原po明明在抱怨櫃台給錯資訊浪費病人時間,10/05 15:48
→ inochan : 哪有提到對醫生看診品質不滿? 貴院櫃台跟營養師態度10/05 15:48
→ inochan : 不能被檢討?10/05 15:49
所以 我也不知道原po到底浪費了哪一次的掛號費
照我們自己院內流程 或是不管哪家醫療院所有看妊娠糖尿病的流程
都是
婦產科看診收費確診 => 轉新陳代謝科(看診+收費) => 回診評估
原po在看診部分根本就沒有哪次是多收的
都是一樣有一次婦產科看診+一次新代科看診
兩次的掛號費
可是抱怨我們多收他掛號費多花他的錢
我根本看不出來是哪邊多花錢 明明他花的錢跟其他所有看妊娠糖尿病的孕婦一樣多
再來 血糖次數測量部分 我們院內的規範目前還是在我的診間才會要求病患
在家"一定"要自我血糖監控 在其他人員部分 都只是"口頭建議"量測
但是不要求病患要做
(因為這牽涉到教導自我血糖監控後面還有很多糖尿病衛教要做)
而血糖機部分 我們院內規範也是要求非醫師的醫療人員這邊不向病患推銷
所以原po所說的和我們院內目前規範的流程差異真的很大
而我這個月才開始在新生禾馨開診 我還得找時間去了解問題到底出在哪邊
另外 會請病患可以到大醫院做比較
是因為到目前為止 我可以很自豪的說在妊娠糖尿病這部分的照護
我只看到原po對於我的門診看診只在意我叫他要再回去量血糖
其他所做的衛教通通被忽略
然後我們整個專業度 收費 通通上負評
然後下面的回文居然還有人說指責說我們叫他買血糖機但是回去只量一週
認為購買血糖機很浪費錢 暗示我們只是想賺錢
(但是所有的學會通通建議妊娠糖尿病要量血糖)
這點讓我非常在意....
噓 caramelputin: 禾馨一直以來最多抱怨的對象都是櫃台阿!!!10/05 15:59
噓 nuan : 貴所回覆這種抱怨的態度真的都一樣 身為一個醫生 應 10/05 16:04
→ nuan : 該看得懂人家在抱怨甚麼吧.... 回這篇超傻眼10/05 16:04
噓 babycu : 原po沒在批評醫師吧，感覺醫師一整個反應太過度了，10/05 16:05
→ babycu : 要上來寫這篇文章時是否應該要先對櫃檯人員做教育呢10/05 16:05
→ babycu : ?連如何驗才能讓醫師可以判斷都教錯，確實讓人不開10/05 16:05
→ babycu : 心吧10/05 16:05
→ pomyopnion : 醫師是有點不高興了吧 問題人家也不是抱怨醫師耶10/05 16:05
→ meanming : 看起來就是櫃檯衛教不足，就說會反應內部討論加強10/05 16:10
→ meanming : 衛教不就好了...10/05 16:10
推 LenaViVi : 這家診所一向都是如此高姿態傲慢的態度啊呵呵10/05 16:18
→ pomyopnion : 最後一段修掉了 您也不用不高興 對象真的不是你10/05 16:35
我看到原文下面推文指責我們賣血糖機這件事也有意見
本來妊娠糖尿病的照護就是飲食紀錄+血糖紀錄一起來
血糖機我們也是方便病患所以才備著
有時遇到我們血糖機缺貨或是病患去外面自行購買時 出現過很多奇奇怪怪狀況
外面醫療器材行 給 舊型已經快被淘汰血糖機 或是 給過期試紙
甚至病患帶A廠A1型號血糖機 結果醫療器材行給A2型號試指導致測量錯誤
所以我們為了方便病患 才設置血糖機販售
卻反過來被說我們是為了賺錢才賣血糖機....
※ 編輯: Huangrh (61.222.147.25 臺灣), 10/05/2019 16:47:15
→ caramelputin: 大家都要兩次，他要三次阿，第三次還沒發生而已10/05 16:41
都一樣是三次啊
一次婦產科確診+營養師衛教
一次新代科門診初診
一次新代科一到兩週回診的複診
原po根本沒有多看診啊
推 sotabby : 原po的重點是血糖紀錄到底是每天測一次飯後血糖就好10/05 16:42
→ sotabby : ，還是要每天一次的空腹血糖以及三餐飯後血糖？醫10/05 16:42
→ sotabby : 生親自來回一大篇，我還是沒看到答案10/05 16:42
→ chenyosin : 現在拿不出具體情況戰就只能戰主觀態度了呵呵10/05 16:42
→ fania : 怎辦 看完回文覺得醫生是不是真的是搞不清楚狀況XDD10/05 16:43
推 mia0601 : 就算客訴櫃檯也沒用的...他們客人很多不在乎的10/05 16:43
→ caramelputin: 我覺得櫃台這麼弱，以後白紙黑字印出醫囑吧10/05 16:44
→ fania : 然後不要再叫病人去櫃台聽衛教了 根本不準阿10/05 16:45
因為原po所述內容和我們院內的規範差很大
包括在未進新代科門診前 護理師和營養師對於自我血糖監控的要求和血糖機購買部分
都和我們規範有很大差異
這點我也在跟院內同仁了解狀況
推 ball0319 : 黃醫生很專業，對妊辰糖尿的孕婦也非常照顧10/05 16:46
推 sotabby : 我是不知道醫生看診態度如何，但抓重點的能力令人10/05 16:46
→ sotabby : 堪憂10/05 16:46
→ caramelputin: 沒有人質疑過禾馨任何醫生的專業，問題是櫃台阿!!10/05 16:47
推 l98 : 我比較想知道如果當天櫃台人員是問醫生妳本人的話10/05 16:47
→ l98 : 妳是會回測一次就好還是直接照妳文章上說的要測多次10/05 16:48
對我來說
不會有這個問題
因為我的病患一定是進來診間聽我衛教以及討論後
才會決定要量幾次
不會有病患在診間外 透過櫃檯人員問我該怎麼量這件事
→ l98 : 我對推銷沒啥意見,但專業要有吧,妳都說禁止非護理10/05 16:49
→ l98 : 人員推銷了,那代表具有一定程度的醫學護理知識10/05 16:49
→ l98 : 更何況有需要的病人一定不會只有原po一個,怎麼連測10/05 16:49
→ l98 : 血糖幾次都要去問醫生? 這應該要有衛教sop吧10/05 16:50
→ l98 : 不然血糖機買了,測試也做了,那和原po一樣又要再等10/05 16:50
→ l98 : 兩個星期的人應該也不少吧10/05 16:50
你覺得量血糖這件事很簡單 就是買血糖機回去量就好
但是對我來說 量血糖這件事還包括了病患回去後要同步做飲食紀錄
然後還要避免心理壓力太大(很多媽媽怕血糖高反而什麼都不敢吃而體重變輕)
所以我們目前只有在我的診間有做完整的自我血糖監控的衛教
※ 編輯: Huangrh (61.222.147.25 臺灣), 10/05/2019 16:57:18
推 cycode : 原原po真的只是希望買血糖機的當下可以得知要測空10/05 16:55
→ cycode : 腹+三餐飯後血糖，到新陳代謝科時就能提供足夠的數10/05 16:55
→ cycode : 據讓醫生做判斷下醫囑，看是要繼續飲食控制還是要10/05 16:55
→ cycode : 打胰島素，不懂醫生在跳腳什麼...10/05 16:55
推 yully : 原原PO的意思應該是樓上C大所述，抱怨的對象是櫃台10/05 16:57
推 valerie0804 : 沒看過這麼用心關心血糖數值的醫生 這點全台灣新陳10/05 16:59
→ valerie0804 : 代謝科找不到幾個10/05 16:59
推 l98 : 醫生妳說的妳在妳門診的情況,但原po不是呀10/05 16:59
推 fania : 所以一開始醫生(不是你)就不該讓原PO去櫃台聽衛教阿10/05 17:00
因為原po所說的和我們內部規範以及大多數執行結果差異很大
我說真的還看不懂問題在哪
目前在看新代科門診前 我們都不會強力要求要做自我血糖監控
只會口頭跟病患建議要考慮在家量血糖
也不會叫病患買血糖機
而我90%以上的患者也的確是到我門診後才開始量測血糖
其他在到我門診前就已經量血糖的
多半是 1. 本來就已經有糖尿病 2. 家中有人有糖尿病 3. 上網看建議說要量
※ 編輯: Huangrh (223.137.212.187 臺灣), 10/05/2019 17:06:57
→ nuan : 所以貴院應該針對櫃台人員教育訓練不足這點做回應10/05 17:06
→ nuan : 而不是講了一堆專業 講了一堆你會怎樣 究竟!!??? 10/05 17:06
推 yully : 所以醫師您應該了解為何原原PO去看診的經驗和您認10/05 17:11
→ yully : 知的貴所流程或規範有這麼大的差異，而不是質疑原原10/05 17:12
噓 dodoga : EQ很低 這樣就崩潰10/05 17:12
推 yully : PO的看診經驗10/05 17:14
噓 dodoga : 不知道虛心檢討 這篇真是好廣告10/05 17:19
→ pomyopnion : 院內有規範那還一堆人抱怨櫃檯 應該都是患者壞壞吧10/05 17:25
推 rainwalnut : 你可能覺得在你門診外的銷售人員說的話關你屁事10/05 17:25
→ rainwalnut : 我懂，但是病患不會懂，當醫院允許某些廠商盡量10/05 17:26
→ rainwalnut : 近來，相對的就要把持廠商的衛教，否則民眾一定誤判10/05 17:27
→ Meisel : 既然內部規範和執行結果落差大，就麻煩醫師確認吧10/05 17:27
→ rainwalnut : 並且把相關責任歸責給醫院 身為醫院合夥人的醫師10/05 17:27
我不是合夥人
我只是受聘醫師
和一般員工一樣都是被聘僱的
但是我會努力把照護品質上拉
→ rainwalnut : 變相的也為該廠商做了品質的保證....10/05 17:28
噓 dodoga : 讓這篇上熱門 祝你們生意興隆10/05 17:29
→ paopaotw : 你說原po 說的和你們內部規範差異很大，又說不知道10/05 17:43
→ paopaotw : 問題在哪...這就是問題了呀！為什麼產婦的看診經驗 10/05 17:43
→ paopaotw : 和醫生的認知差這麼多？是不是內部的連繫出了問題？ 10/05 17:43
噓 suction : 是不是先瞭解狀況再回覆比較好 半天就可以跟櫃檯談 10/05 17:45
→ suction : 完了吧… 10/05 17:45
→ paopaotw : 前面推文也有好幾位媽媽對於貴院的櫃台感受不好， 10/05 17:46
→ paopaotw : 我想他們也不是刻意要黑你們吧 10/05 17:46
→ pomyopnion : 醫生您就去內部瞭解啊 去問櫃臺才對 10/05 17:49
推 bonbonsc : 懷寧櫃檯很常收錯錢民權不會 10/05 17:55
→ swicer : 連醫生都看不出來原PO的點是什麼 也難怪櫃檯溝通不 10/05 18:12
→ swicer : 良... 10/05 18:12
說句老實話
就是我再去追溯當時我們院內員工說什麼
並沒有太大幫忙
從我當醫師到現在
遇到的多次醫療問題
同行描述的事情經過
和病患或是家屬所說的
往往都不一樣
我並不想說是哪方面說謊
而是因為各自有各自立場和想法
我也只能說我自己專科該怎麼做
以及規範如何
噓 suction : 嗯…這樣好像就可以理解為什麼櫃檯會被抱怨 你這樣 10/05 18:44
→ suction : 有點像還沒了解就宣判原po誇大了 10/05 18:44
你知道嗎?站在不同觀點 解讀是完全不一樣
以我和這位病人的看診狀況(雖然我想不起來是哪位 但是從原po所寫的來推論)
我個人就覺得
1. 病患有量血糖是好事 這代表他願意積極控制
2. 但是懷孕時間隨著週數增加 血糖還會變化 需要持續觀察
3. 病患量測次數還不夠多 需要更多資訊
所以我請病患多量 然後回診再討論
但是病患的解讀變成
1. 原來我量錯了 我之前白量了
2. 原來我還要再一次回診 真浪費我的掛號費
有沒有發現 同一件事 解讀差這麼多??
也許我們當時櫃檯(應該不是真的行政櫃檯 而是營養師 而且營養師和櫃檯其實都不管
血糖機)
只是順口建議可以買血糖機
但是原po就認為我們推銷病患一定要買血糖機
而我們營養師認為等到新代科門診再討論詳細血糖量測細節
所以當下衛教時沒有給建議
但是原po堅持要馬上知道如何量
所以當時婦產科醫師建議先一天一次飯後(從原文內容來看)
站在不同立場 解釋方式都不一樣
我也只能先從我們內部規範先去著手處理
追究戰犯無濟於事....
→ samug : 您說：1.貴醫院禁止非醫生的人員推銷血糖機，那是誰10/05 19:08
→ samug : 向原po問「要不要買我們的血糖機」？10/05 19:08
我們只會跟病患說
要回去量血糖的話
我們這邊有賣血糖機 可以在我們這邊購買
但是去外面買血糖機一樣可行 並沒有一定要在我們這邊買
除非病患有在詢問 是不會特別再做介紹
→ samug : 您說：2.不會有病患在診間外 透過櫃檯人員問我該怎10/05 19:09
→ samug : 麼量」那請問當天是櫃台人員說謊囉?(根本沒進診間問10/05 19:10
我在新生的門診是10/03才開診
原po在兩週前看診 所以櫃檯人員問的不是我 ok?
→ samug : 您們的工作人員所做所為跟您講的"院內規範"好像不太10/05 19:11
→ samug : 一致耶...10/05 19:11
推 clairenyliu : 推醫生回來解說～不過以自身經驗，真的覺得禾馨的櫃10/05 19:14
→ clairenyliu : 台跟醫生素質落差太大，櫃台不知道態度是在差什麼10/05 19:14
→ clairenyliu : 的（新生跟懷寧）10/05 19:14
推 sceline : 樓上，原原po當初請櫃檯去診間問的是婦產科醫師啦10/05 19:15
→ sceline : 不是新成代謝醫生～10/05 19:16
→ samug : 原來如此！謝謝醫師及樓上板友解惑！10/05 19:17
→ kitten631 : 覺得到新陳代謝門診再討論量血糖細節，那“順口”問10/05 19:18
→ kitten631 : 什麼血糖機啊XD10/05 19:18
→ kitten631 : 營養師順口建議被當成推銷不就很正常10/05 19:19
對 這也是很為難的地方
我們自己有賣 病患也的確有這需求
我們順口建議 就會被誤解成是推銷
但是不講 又非常奇怪
推 jungpo : 請問如果不打算在本科衛教，那貴科為什麼要建議買血10/05 19:22
→ jungpo : 糖機？這點我看半天都不懂10/05 19:22
我們的營養師/糖水檢測/新代科門診/血糖機購買 都是拆開來的
基本上只要婦產科醫師有開診就會有營養師門診(因為不是只有妊娠糖尿病需求)
而營養師就會教妊娠糖尿病的飲食衛教
所以病患在婦產科門診做完糖水檢測轉到營養師門診後
就會教導飲食衛教 並不需要在我的門診時間才安排
而血糖機購買 我們並沒有限制只有我的門診才能販售
所以營養師衛教時 會連帶提要做血糖監控和可以買血糖機(但不一定要在這邊買)
但是詳細部分會轉到我門診時再介紹
推 jungpo : 那原po抱怨的就更合理了，為什麼使用者必須在還不清10/05 19:39
→ jungpo : 楚血糖機的使用方式就應該購買？流程上做些調整，對10/05 19:39
→ jungpo : 孕婦、貴醫院都會有更滿意的結果10/05 19:39
推 pharos1314 : 可能是標題引起誤解吧......10/05 19:42
推 caramelputin: 我覺得如果文章都必須要看這麼多次才可以理解程序，10/05 20:05
→ caramelputin: 那如何期望家屬在口頭上可以理解？你們不同醫師的醫10/05 20:05
→ caramelputin: 囑不同是事實，既然是同間醫院，就把這個訂下來，讓10/05 20:05
→ caramelputin: 家屬與孕婦更安心不是很好嗎？前兩週少了空腹血糖的10/05 20:05
→ caramelputin: 確就不是很好的參考值，如果當初醫囑有多了飯前血糖10/05 20:05
→ caramelputin: 加上三餐飯後還有飲食記錄，那是不是就不需要第三次10/05 20:05
→ caramelputin: 門診了呢？或者在新陳代謝門診之前不輕易出售血糖機10/05 20:05
→ caramelputin: 也是個方法。10/05 20:05
推 pensees : 妊娠糖尿病要測空腹+餐後血糖這是基本原則了吧。負10/05 20:25
→ pensees : 責衛教的人居然搞不清楚，員工訓練就當然有問題啊10/05 20:25
→ pensees : 更別提禾馨看診的大部分就是妊娠糖尿病，營養師不知 10/05 20:27
→ pensees : 道很不合理10/05 20:27
那是你從糖尿病角度思考才會這樣想
事實上我們的營養師負責的是整個懷孕期營養諮詢
包括懷孕初期的營養也有
糖尿病飲食衛教只是其中一部分 不是全部
所以並不是所有營養師都有糖尿病衛教師
或是共照網資格
當初我們把規範寫比較模糊
（測量次數，測量時機）
是希望給第一線人員一個調整空間
也看看臨床反應如此
→ pensees : 原PO氣的是扎了一週，數據卻沒有參考價值 10/05 20:36
我這邊有寫到
並不是沒有參考價值
而是資訊還不夠多不好判斷
所以要補上更多的數據
※ 編輯: Huangrh (223.137.212.187 臺灣), 10/05/2019 20:39:54
推 elims : 這篇的解釋是櫃檯要認真看。 10/05 20:46
→ elims : 原文沒有抱怨醫生，醫生也解釋流程清楚，櫃檯請好好 10/05 20:48
→ elims : 讀本文。 10/05 20:48
噓 oceanlovesky: 越看解釋感覺越差...... 10/05 20:54
噓 cathy272002 : 越看解釋感覺越差+1 10/05 20:58
噓 md9tbagel : 看完醫生回覆反而印象更糟，完全文不對題只有自己好 10/05 21:00
→ md9tbagel : 委屈 10/05 21:00
→ trueblend : 編個流程與Q n A衛教單吧，省得一直被櫃台拖後腿 10/05 21:21
好
我會再跟院內討論如何修改流程
→ itsdj : 其實我只看到滿滿的推銷血糖機... 10/05 21:25
喔 我連病患在其他地方買的血糖機如果出狀況
我能連絡上的 還會想辦法幫病患聯絡廠商來處理後續問題
看來我真的太自找麻煩了
做太多事反而被嫌
噓 james810323 : 文不對題 越解釋越差+1... 10/05 21:26
噓 dodoga : 醫生好棒棒 一定是病人素質太差 10/05 21:35
※ 編輯: Huangrh (223.137.212.187 臺灣), 10/05/2019 21:48:39
→ jocelyne24 : 真不懂在抱怨什麼 難不成新懷疑的妊娠糖尿病 10/05 21:50
→ jocelyne24 : 也想跟長期穩定病人一樣三個月拿一次慢性處方籤？ 10/05 21:51
→ jocelyne24 : 不就是這週量起飯後血糖還是在邊緣值 需要更多紀錄 10/05 21:52
→ jocelyne24 : 跟飲食菜單 才能判斷是否用藥 倒底是哪裡白刺？ 10/05 21:52
噓 dodoga : 去這家之前請先提升自我素質，不然會被檢討 10/05 21:53
→ jocelyne24 : 覺得掛號費貴就去掛號費150的診所看 三個月拿 10/05 21:54
→ jocelyne24 : 一次藥 便宜好棒棒！大醫院看新診斷糖尿病 醫生 10/05 21:54
→ jocelyne24 : 想1週2週還是1個月回診就是看醫生判斷 不是你 10/05 21:55
→ jocelyne24 : 自己判斷 如果這週飯後量起來都破200 醫生一定 10/05 21:56
→ jocelyne24 : 馬上開藥 你就覺得不白刺了嗎？是多想用藥啊？ 10/05 21:57
推 pz5202 : 推醫生說明 我是糖尿病人 的確飲食記錄很重要 10/05 21:59
→ pz5202 : 每個人吃什麼食物 怎麼吃 血糖容易高不易降都不太一 10/05 22:00
→ pz5202 : 樣 10/05 22:00
→ pz5202 : 我也有經歷過這個自我摸索的階段 非常有感觸 10/05 22:00
→ jocelyne24 : 喝糖水沒過狀況是如何本來就還不清楚 不然櫃檯 10/05 22:01
→ jocelyne24 : 要怎麼建議？馬上叫你一天量七次就不會有人抱怨？ 10/05 22:02
我有病患從瑞典回來
他說瑞典的醫師叫他一天量七次
他量不到三天就崩潰
跑來問我該怎麼辦...
推 pz5202 : 我想醫生應該是沒惡意的！可能是溝通說話的藝術不好 10/05 22:02
→ pz5202 : 吧！ 10/05 22:02
我的確不會溝通的藝術..@@
※ 編輯: Huangrh (223.137.212.187 臺灣), 10/05/2019 22:04:14
→ jocelyne24 : 量七次完新陳代謝科初次看診 邊緣值還是會請你 10/05 22:03
→ jocelyne24 : 繼續紀錄 1-2週後回診啦 不然呢？ 10/05 22:03
→ pz5202 : 醫生也是辛苦了！糖尿病非常需要「衛教」，有點複 10/05 22:03
→ pz5202 : 雜！ 10/05 22:03
推 pz5202 : 我們都需要學習！教學相長！這醫生都願意親上火線了 10/05 22:06
→ pz5202 : ！我相信您是有誠意的好醫生！ 10/05 22:06
推 tzou09 : 尊重專業，但很多病人都是擺爛啊~ 10/05 22:23
→ tzou09 : 驗出血糖有狀況的，回家後會一天測好幾組&控制飲食& 10/05 22:23
→ tzou09 : 運動的，有幾個。 10/05 22:23
→ tzou09 : 只希望回診靠醫師處方簽就能好… 10/05 22:23
推 tzou09 : 可以不要量血糖啊~但晚期神經病變/易罹癌，自食惡果 10/05 22:27
→ tzou09 : 的都是病患自己啊！ 10/05 22:27
推 mayaangelo : 我很好奇某診所的櫃檯巴庫到底是有多硬，竟能讓醫 10/05 22:32
→ mayaangelo : 師自己跳出來吸仇恨值（明明主角不是你啊...）難道 10/05 22:32
→ mayaangelo : 櫃檯其實是股東？？ 10/05 22:32
→ mayaangelo : 但這麼一鬧讓大家長知識也算功德一件了 10/05 22:34
推 meanming : 看了半天終於看懂了，怎麼可以解讀差距這麼大，感 10/05 22:38
→ meanming : 覺原po沒有獲得足夠的資訊來瞭解，所以才覺得白刺了 10/05 22:38
推 HCTL : 原PO不是在抱怨櫃台嗎？還出動到醫生主動出來回覆 10/05 23:09
推 joy0910 : 我覺得醫師不要再回覆了 雖然我不是你們的病患 但是 10/06 00:12
→ joy0910 : 櫃檯真有不足的地方 導致你的專業被質疑了 也許該回 10/06 00:12
→ joy0910 : 去跟醫院的高層討論 流程或是人員教育才是對的 10/06 00:12
→ joy0910 : 醫生出來回覆 感覺一開始也是抱著澄清的態度 但是現 10/06 00:13
→ joy0910 : 在焦點感覺模糊掉了 10/06 00:13
推 reneechang02: 覺得抱怨櫃檯+ 10/06 00:25
推 ntcat : 看了原文不是抱怨櫃檯嗎？如果所述屬實櫃檯感覺訓練 10/06 00:31
→ ntcat : 不足啊？又不是抱怨醫生 10/06 00:31
推 bigapple : 禾馨醫生真的很喜歡放大絕，哈哈 10/06 01:23
推 cutemaysky : 醫生辛苦了！謝謝您的說明。 10/06 03:31
推 rainwalnut : 我認真覺得診間附近不要有銷售行為 銷售留到醫療器 10/06 05:36
→ rainwalnut : 材行 對於非醫療人員來說可能不覺得具有醫護背景的 10/06 05:36
→ rainwalnut : 推銷有多強力 10/06 05:36
→ rainwalnut : 尤其當下在看診前後 那個威力是加成的 10/06 05:37
推 nectared : 不知道貴院櫃檯sop如何，但櫃檯人員實際 10/06 06:27
→ nectared : 態度真的讓人不舒服... 10/06 06:28
推 m6y7 : 很多禾馨的醫生都比櫃檯好很多 真的要增強內部的一 10/06 08:09
→ m6y7 : 致性 不然只持續優化醫生水平真的會更顯衛教跟櫃檯 10/06 08:09
→ m6y7 : 的不足 希望禾馨內部教育能更進步 10/06 08:09
推 whereislove : 其實我看不出來醫生哪裡有說不好的地方？醫生是沒 10/06 09:33
→ whereislove : 有擺低姿態解釋，但他也沒必要替櫃台做什麼解釋，這 10/06 09:33
→ whereislove : 篇內文和我推文就是很中性的在說明他看診內容與與 10/06 09:33
→ whereislove : 方法，也解釋了原原po的第一個禮拜並不是白刺的。 10/06 09:33
推 whereislove : 原原po除了抱怨櫃台以外，不也是不爽第一週都白刺了 10/06 09:35
→ whereislove : 嗎？這篇就是在說明沒白刺啊！ 10/06 09:35
推 ekimlcl : 我怎麼看都是櫃檯講測A就好結果醫生講測ABC還要飲 10/06 10:46
→ ekimlcl : 食紀錄，那不就是櫃檯有問題嗎？ 10/06 10:46
推 julion555 : 醫院對於抱怨都會有檢討機制 只是醫院流動太大所以 10/06 11:03
→ julion555 : 會推給病患的看診醫師 醫師也很委屈搞不清處就被當 10/06 11:03
→ julion555 : 戰犯推出來 醫院醫療 後勤行政 外包跟上層管理脫勾 10/06 11:03
→ julion555 : 在流動率大的醫院很常見 10/06 11:03
推 newsinger : 覺得抱怨櫃檯+1 員工訓練要加強。醫生本人發文回應 10/06 11:39
→ newsinger : 很棒，會想給該醫生看診 10/06 11:39
→ ekimlcl : 我有點好奇這家營業項目是可以販售醫療器材的嗎？ 10/06 14:54
噓 achi05311 : 禾馨講不得的！他們每個都是戰神團隊出來的！好棒循 10/06 17:03
推 fiafia : 覺得重點應該加強流程溝通 10/06 22:30
→ fiafia : 醫生後段看診沒問題 有問題的是前段衛教 10/06 22:31
推 fiafia : 前段說明如果像醫生所述充足些 10/06 22:33
→ fiafia : 就不會有今天的抱怨文吧…… 10/06 22:33
→ bbbb456 : 醫生有心解釋但實在推不下去，越解釋越差。完全歪 10/06 23:06
→ bbbb456 : 掉 10/06 23:06
推 zip045 : 我本來很喜歡禾馨的，但看了這篇跟回文我都不會去了 10/07 08:04
→ zip045 : 我是產婦不是在醫院工作的醫生或員工，根本不懂 10/07 08:04
→ zip045 : 流程還有各科的專業，只是想明確知道我的血糖該怎麼 10/07 08:04
→ zip045 : 測量聽專業的回覆並且回去執行，但我執行後醫生說沒 10/07 08:04
→ zip045 : 有參考價值肯定也會不高興的，然後才跟我說當時是別 10/07 08:04
→ zip045 : 科醫生這樣回答不是新陳科醫生回答的，這篇就繼續爆 10/07 08:04
→ zip045 : 吧，看看有沒有記者想用或蘇醫生知道後會不會改善院 10/07 08:04
→ zip045 : 內的櫃檯專業度 10/07 08:04
推 d8846325 : 幫醫生打氣！我覺得醫生本人一定覺得用心看診，且 10/07 09:45
→ d8846325 : 病人可能在看診沒任何問題，一轉身卻在網路上發文 10/07 09:45
→ d8846325 : 抱怨。大家看到只會是抱怨負面。對該診所的該科印 10/07 09:45
→ d8846325 : 象就是只會推銷 不專業。 10/07 09:45
推 powercold : 既然有新陳代謝診，就規定院內在新陳代謝初診前不要 10/07 10:38
→ powercold : 向患者推銷血糖機，血糖機由專科醫師與患者討論需求 10/07 10:38
→ powercold : 與使用 10/07 10:38
噓 fmingk : 都是they的錯，果然是同診所醫師，有擔當 10/07 12:53
→ ekimlcl : 櫃檯會積極推銷自己不懂的東西，說不定有業績壓力 10/07 12:53