[懷孕] 右腎積水感染致敗血症經驗分享

[snapplle (阿果)]

事情發生時，懷孕大概33週，不過要等到生完才能把目前遇到的問題完全解除
所以這就算上篇，等生完處理好再跟大家分享後續的處理

某天晚上半夜一點多要睡覺了，突然覺得肚子右邊很痛
翻來翻去喬了半天姿勢，左躺右躺仰睡都還是一樣痛
就這樣半醒半睡過了兩個小時，終於還是受不了肚子一直都很硬又很痛
只好把老公搖醒，說我肚子痛好久了，還是跑一趟急診吧，結果出門前還吐了一下

醫院離家不遠，所以自己走到了急診室去
跟急診室報告了狀況，懷孕+肚子右邊痛之後
急診驗了尿，也照了超音波，包含腎跟子宮
驗尿出的結果因為採樣的品質不佳，沒有驗出很明顯的問題
但是右邊的腎有積水（後來了解這在孕婦身上頗常見），所以當下沒處理
但就把我送到婦產科測胎心音跟宮縮狀況
宮縮很頻繁，所以吃了三四顆壓宮縮的藥
宮縮舒緩之後，有再做腹部跟陰道的超音波，確認寶寶胎盤羊水子宮頸都還ok
之後就開安胎藥給我，要我注意是否有落紅破水等產兆出現
就讓我回家了，這時候大概是早上八九點了

早上回家後請老公買了御飯糰跟低糖豆漿，但吃不太下，只喝了豆漿
大半個晚上都在急診室度過，所以回家也就躺著休息
但後來還是把豆漿都吐光了，只覺得很渴，把家裡的水灌完，能喝的飲料也都喝光
後來等老公睡醒，也請他再去買水跟運動飲料回來
大概到了下午三點多，突然覺得全身發冷，再拿了被子來蓋
老公量了我的體溫發現燒到39多度快40度，不太對勁，就打去急診問
醫院急診聽了大概也覺得不太妙，就請我們再回去醫院
所以我又回去急診了......

這次有發燒戴了口罩去，到了急診採尿抽血做流感快篩又做了一次腎的超音波
檢驗出的結果是我的白血球指數、發炎指數爆高，正常5，我200...
結果我得到了一張病危通知，泌尿道感染導致敗血症，要轉加護病房
在進加護病房前，還去做了核磁共振檢查，確認出我感染的原因
原因應該是我的輸尿管阻塞，疑似有結石卡住加上子宮擠壓
導致右腎的尿排不出去，細菌累積從泌尿系統滿到血液中而變成敗血症
所以當下能做的處理方式就是打抗生素，然後在我的右腎接引流管
讓尿直接流出到尿袋之中，不會因為阻塞的輸尿管而累積排不出去
而這尿袋應該就會戴到等我生產完，醫生才能幫我處理輸尿管的問題

而後就在加護病房住了三四天，控制感染跟監控生命狀況
這也是第一次住進去加護病房，除了下床尿尿（左腎正常）只能待在床上
拖鞋都被帶回家也沒有手機可以滑QQ
四周躺的都是昏迷的阿伯，讓我住進去第一天也跟著昏睡一天
但後來發現睡到肩頸酸痛頭很痛，第二天就努力維持跟日常一樣的作息
在加護病房清醒著真的很無聊，後來老公有帶書給我打發時間
也很感謝加護病房裡面的護理師們，悉心的照顧與問候
還能跟我聊天拿電腦平板給我看youtube

從加護病房出來轉一般病房之後，後來是轉到婦產科病房
當下的狀況是怕輸尿管痛導致頻繁的宮縮而早產
我的腎臟科醫生有遇過因此而就早產生出來的，所以住在婦產科病房比較能夠緊急處理
後來有我的醫生有跟泌尿科醫生討論
給了我在右輸尿管裝支架的建議，這樣就可以把我的引流管拆掉
但這會需要局部麻醉，而如果真的有結石也可能裝不進去
另外懷孕到後期再被擠壓也有可能支架也被擠扁
聽起來就是讓我不用裝尿袋的緩兵之計而已，還可能動了手術結果沒裝上
所以我就放棄這個建議，尿袋就繼續裝著吧

就這樣在醫院住了一個禮拜，打抗生素每天量血壓體溫確認我的身體狀況穩定
輸尿管似乎也不太會再痛，宮縮雖然還是有但應該是正常的假性宮縮
就在出院當天下午回去我產檢的診所產檢並跟我的婦產科醫生報告這件事
我的產檢醫生也是暖男一枚，他跟我說孕婦右腎積水其實很常見
因為下腔靜脈的位置所以右邊輸尿管平滑肌動的速度會變慢
（這邊我講的不是很清楚，但就是跟孕婦宜左側睡的原因有關）
尿液沒辦法很快的往下沖出去加上我還有妊娠糖尿病
尿排不出去之外，細菌往上回流到腎臟的速度會更快

雖然在大醫院有問過醫生，不過我還是跟產檢醫生確認了我這樣能不能自然產
醫生說沒問題，兩邊沒有關係不會影響
而且自然產少了剖腹的傷口恢復更快更能趕快處理我的引流管
只要我注意我的宮縮狀況就可以安穩的等到足月待產
而且說不定等到我生完之後，內臟歸位輸尿管恢復多喝水
搞不好也不用動後面的手術

今天回診腎臟科，醫生給了我看我當時驗出的數據跟MRI的影像
數據我不是很懂，但都是爆高的紅字，醫生說我很遲鈍/_\
說我怎麼這麽會拖，啊就有痛有燒才知道啊
而我血液跟尿液中培養出的細菌，跟結石有高度的相關
目前因為我的病況用抗生素可以控制，所以他不想幫我拍Ｘ光去確認結石狀況
但孕婦是可以拍Ｘ光的，但除非是抗生素都壓不下來必須緊急處理他才會做
確實我的右邊肚子痛是一條的痛起來，而結石在腎裡面是沒有感覺的
但到了輸尿管推擠壓到才會痛，所以我應該就是有結石在輸尿管裡在作怪吧

目前離預產期還有一個多月，我這尿袋大概要戴到坐完月子
等到我身體恢復才能處理我的引流管
後續的處理就是從我的引流孔灌顯影劑進去，確認結石的位置
如果靠上面腎的部分，就用碎石震波，如果靠下面膀胱，就從尿道去夾結石,聽起來都很痛
不過就這經驗跟大家分享，孕婦的右腎跟右輸尿管也是需要被注意的
之後等到生完處理完，再來分享後續處理的狀況.......

最後要謝謝奇美醫院的醫生跟護理師們
態度真的都很親切，醫生在解說時也都很詳盡用心，護理師照顧時也都很體貼溫暖
生平第一次拿病危住加護病房跟住院，真的很謝謝你們的照顧






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→ snapplle    : 我是這間ICU唯一吃一般餐的病人呢（驕傲）個屁XD
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推 frankjaine  : 辛苦了！我懷老二也有類似子宮壓迫輸尿管 可能剛好
→ frankjaine  : 結石掉下來超痛 沒有輸陣痛的痛 掛急診
→ frankjaine  : 也是有點腎水腫 不過沒有那麼嚴重 反正應該是生完就
→ frankjaine  : 沒事了 祝福你生產順利
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