[寶寶] 對安加熱反應敏感

[lilianchen (小穎)]

沒想到會因為安加熱出現體溫偏低的情況，
用背巾背在身上還可以35.7度！
嚇死媽媽了！


女寶1Y3M
已經感冒一陣子持續在吃藥
週二又去看醫生，醫生有調整藥粉成分
週三早上開始吃新藥
下午三點半托嬰中心打電話來說女兒39.8度
之後中心按既定時間餵藥
四點接回小孩
小孩接回家後已退燒
到了晚上不知道為什麼特歡
一直流汗
後來竟然維持35.7的體溫約半小時
媽媽都已經準備去掛急診了


重新檢查這次的藥單
一個一個去對成分和副作用
才發現裡面加入和安加熱成分相同的藥物（乙醯氨酚）
天啊女兒本來就是一吃安加熱會急速冒汗退燒的人
沒燒還吃安加熱還得了


隔天一早立刻回診所請醫生換藥
醫生表示放點陣痛解熱很正常
一般情況冒汗降溫狀況不會那麼明顯
可能女兒對藥比較敏感
所有後來把藥拿掉了重新開藥粉


其實讓我氣憤的是
開陣痛解熱不是問題
但是醫生藥劑師都沒有事先告知
那下午發燒時，我又餵他吃安加熱怎麼辦

第一次遇到吃退燒藥吃到體溫偏低的
真是上了一課

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→ anitgirl    : 35.7 其實是正常體溫範圍...如果女兒對特定藥物敏感
→ anitgirl    : ，建議就醫就先說
黃縱寧說嬰兒體溫低於36.5就要送急診了
推 FreeBlue    : 一般不會直接在藥粉內加退燒，退燒都是另外一瓶，你
→ FreeBlue    : 有跟醫生反應是對的
推 qormp2      : 同樓上
推 dark1206    : 想知道媽媽有事先告知小孩對藥物敏感嗎
推 zerpher     : 去就診不是都會問有無藥物過敏嗎？
問了才知道是藥物反應敏感。而且吃安加熱會退燒流汗蠻正常的，也沒有試過在非發燒的
時候給他吃安加熱，所以不認爲有反應敏感的現象。
→ littleyu    : 藥粉裡面有鎮熱解痛成分很常見，不過我家看過的兒
→ littleyu    : 科醫生都會交代，藥粉兩小時後有超過38.5再喝退燒。
※ 編輯: lilianchen (223.137.81.8 臺灣), 12/05/2019 20:04:41
推 shing1990   : 35.7是正常體溫範圍？我有搞錯什麼嗎....
※ 編輯: lilianchen (180.218.211.28 臺灣), 12/05/2019 20:46:08
推 zerpher     : 所以您到底在之前了解小孩會對安加熱反應敏感嗎，如
→ zerpher     : 果您都到這一次才發現，那又怎麼期望醫生能未卜先
→ zerpher     : 知?如果之前就知道，就診時就該跟醫生說明不是嗎?
我知道他吃安加熱效果好，但不知道跟一般人相比算敏感了。我沒有期望醫師未卜先知，
但如果開藥時有說，我就能問他在沒發燒的狀態下吃會不會有問題。如果藥師有告知，我
就不會差點又給藥粉又給安加熱。如果我知道有加，就不會半夜推測他的反應像吃退燒藥
，然後再反過來查藥名。
推 dknm6       : 我兒子看診時藥粉要加解熱鎮痛藥品，醫師都會詢問，
→ dknm6       : 另外藥師也應告知藥物用法及使用間隔
推 Pigchi      : 退燒低於36是正常的喔！之前也有人分享過
→ Pigchi      : 我當時也是直接抱去醫院 護理師一看就說那沒問題
推 Pigchi      : 護理師有跟我說體溫過低到需要就醫要怎麼看 主要就
→ Pigchi      : 是臉色、唇色都明顯發白發紫就是危險
※ 編輯: lilianchen (180.218.211.28 臺灣), 12/05/2019 21:31:52
推 icevenus    : hi~媽媽，安佳熱就是普拿疼成分，在感冒的小朋友當
→ icevenus    : 中確實非常常加喔！原因是相對於另外一種常用的ibup
→ icevenus    : rofen不容易發生低體溫症狀，卻一樣要解熱止痛的效
→ icevenus    : 果且安全性資料很多。
推 icevenus    : http://olddoc.tmu.edu.tw/pinging/QA/inf/inf098.h
→ icevenus    : tm
→ icevenus    : 這篇很舊了，但還是可以看看
推 icevenus    : 另外前幾樓寫會交代2小時後的通常是用另外一份是NSA
→ icevenus    : IDs類藥物退燒時會說。如果小朋友對acetaminophen
→ icevenus    : 效果敏感的話建議在健保卡上註記比較安全，坦白說如
→ icevenus    : 果只是知道您孩子對安佳熱效果好，我也不會聯想到
→ icevenus    : 體質比較敏感，甚至會覺得這樣很好，用最安全的藥
→ icevenus    : 物就可以退燒了^^"希望這一點點臨床解釋能讓你比較
→ icevenus    : 釋懷
推 sashababie  : 腋溫都要 35.9 了，35.7 怎麼會正常呢 @@
推 jjoonnyy    : 35.7，很正常體溫。 且妳小孩1歲多了
→ jjoonnyy    : 最近寒流來襲， 耳溫計 未必那麼準
推 jjoonnyy    : 你去門診看看，一天就一堆35.5-36的
→ jjoonnyy    : 沒症狀就觀察看看就好
推 jjoonnyy    : https://i.imgur.com/BQp6zdu.jpg
→ jjoonnyy    : https://i.imgur.com/kmAHyCT.jpg
→ jjoonnyy    : 當然很多書會把體溫寫在36-37.5， 但跟臨床經驗就是
→ jjoonnyy    : 有落差
推 jjoonnyy    : 另外 安家熱應該是最安全的退燒藥了
→ jjoonnyy    : 此外 也有一些止痛的效果 所以有些醫師會加， 讓小
→ jjoonnyy    : 孩比較舒服
推 clmy        : 醫生開什麼藥還要事先告知？通常不是初診就會先告
→ clmy        : 知醫生小孩特殊用藥情況嗎？
推 jjoonnyy    : 此外 如果病患一直燒停 燒停， 也會考慮常規使用
推 jjoonnyy    : 體溫35.7， 我認為和大量流汗有關。 且會吵鬧， 反
→ jjoonnyy    : 而應該是比較有活力吧！ 相反燒到40度時， 小孩根
→ jjoonnyy    : 本不太動吧
→ jjoonnyy    : 若妳很擔心 介意， 下次請醫生注意一下就好了。
推 jjoonnyy    : 另外 幾乎所有止痛藥都是退燒藥， 但因為吃止痛藥（
→ jjoonnyy    : 沒發燒病患）而造成低體溫的案例很少很少。
推 jjoonnyy    : 體外話， 39.8 托嬰中心還願意收喔
→ jjoonnyy    : 應該有單一隔離室吧! 不然就群聚感染了
→ jjoonnyy    : 不是指發燒一間   沒發燒一間那樣
→ jjoonnyy    : 不然 發燒那間就變成病毒培養皿了
→ jjoonnyy    : 我們小孩送的， 38C就會被退貨了
推 jjoonnyy    : https://i.imgur.com/uOK9UlG.jpg
→ jjoonnyy    : 文章有強調6個月以下， 重點活力變差
推 jjoonnyy    : 醫師藥師沒告知這點， 確實有疏失。 藥袋若有寫沒
→ jjoonnyy    : 看， 也有疏失
推 jjoonnyy    : 另外妳問的 藥粉有安家熱成份， 又喝安家熱會怎樣呢
→ jjoonnyy    : ？ 正常小孩是不會怎樣， 因為離中毒劑量還有段距
→ jjoonnyy    : 離。  但不建議， 通常會換更強且不同類的藥物（ibu
→ jjoonnyy    : profen, 也是安全的好藥，但副作用和過敏機率比安家
→ jjoonnyy    : 樂多些）
推 jjoonnyy    : 至於敏感的小孩， 我不建議都使用。 每次看病， 都
→ jjoonnyy    : 要特別 特別 特別跟醫生提， 因為安家熱幾乎是小孩
→ jjoonnyy    : 一線退燒止痛藥。 有固定的劑量， 敏感小孩 要不要
→ jjoonnyy    : 減量， 讓專業醫生判斷
→ jjoonnyy    : 回太多了， 希望對妳有幫助
謝謝耐心回覆。中心是在小孩午休結束後才發現燒的，所以才會燒到那麼高。
昨天晚上是先無比歡不睡覺，後來打算背巾背到睡，小孩已經在半睡狀態下，汗一直流，
溫度一直降，才覺得很怪。一般玩很high是身體很熱+流汗的狀態，即使在流汗溫度不會
太低。而且背巾背著，正常他應該會很熱。才會懷疑被藥物強制流汗了。
這次的確知道有開陣痛解熱的藥，但不知道跟之前的藥不一樣，沒有比對到。覺得怪怪的
才去一個一個核對。
但總之現在知道了，以後就記得要先提醒醫生。
※ 編輯: lilianchen (180.218.211.28 臺灣), 12/06/2019 01:44:16
推 Anni3       : 有必要到「氣憤」嗎
推 flcty       : 想看黃醫師說低於36.5要送急診是哪篇，而且1歲多不
→ flcty       : 是嬰兒了吧
→ mini79      : 我也想知道低於36.5要送急診是哪篇文章，我們這邊
→ mini79      : 醫生只要藥粉有開陣痛解熱的成分都會事先告知，藥師
→ mini79      : 也會告知如吃完藥粉過兩個小時後有燒才喝藥水。
推 Ewhen       : 如果孩子有對藥物特別敏感一定要“事先告知”，我
→ Ewhen       : 也是對診所常開的“感冒藥”過敏，不過常看的診所
→ Ewhen       : 有幫我在病歷註記
推 elsa50320   : 好奇問，女兒1歲多了都沒有吃過依普芬或安佳熱？
→ elsa50320   : 我們從新生兒打疫苗時，醫師就會開給我們說是退燒用
→ elsa50320   : 可以放在家裡備著以防萬一
推 chiao218    : 之前的小兒科醫生開藥的時候會跟我們說明藥粉中有退
→ chiao218    : 燒藥的成分
推 kae0928     : 可以先告知醫生有藥物敏感 解熱退燒大部分都是給這
→ kae0928     : 個成分很難避免