[寶寶] 10M沙門氏菌腸炎轉菌血症

[afra511 (afra)]

文長

8/2寶寶剛滿10M的當日傍晚發燒到38.6，無呼吸道症狀，因有UTI病史，診所醫師開轉診
單建議到醫院進行檢驗。當日先返家自行照顧，當晚有腹瀉一次，糞便型態為黃色糊便。

8/3至醫院進行糞便尿液檢查，皆為正常。醫師建議返家觀察，如有精神不佳食慾少於平
日一半再來醫院。當天腹瀉5次。偏黃水便，糞便有酸味。
8/4持續高燒，最高有40度。食慾不佳，原本喝180-210，只剩下150不到。腹瀉七次，最
後三次帶血絲，趕緊衝急診。並且將帶有血絲的尿布一併帶至醫院給醫師評估。小兒科急
診醫師觀察寶寶有脫水收住院，進行糞便培養及血瓶培養。
8/5持續腹瀉發燒，我先生沒有水洗屁屁導致紅屁屁，被主治醫師狂念。感謝醫師幫我盯
著先生。
此時的糞便型有血絲黏液，但是沒有典型的綠色腥臭味，糞便及血液未檢出沙門氏菌，但
是醫師經驗認為是沙門氏菌感染。
8/6退燒持續腹瀉，活動力極佳，扯歪點滴軟針，只好先移除點滴觀察中。此時糞便有一
兩次典型的綠色腥臭便。重採糞便進行細菌培養。
8/7糞便培養確定是沙門氏菌，主治查房說明目前不需使用抗生素，衛教腹瀉相關事項，
返家後需四小時監控體溫，如有發燒到39度以上或是精神食慾不佳立即返院，預約8/10回
診。
返家到回診期間，精神食慾不錯，腹瀉有改善在一天三次內，但是**有低燒現象**。發燒
時溫度在38度多，偶爾一兩次測到39.5。
此刻我輕忽了沙門氏菌的威力，沒有馬上帶寶寶返診，而是等到回診日才告知主治醫師，
主治懷疑菌血症，當日採血瓶細菌培養。隔日接到醫師通知長菌需回院抗生素治療五日。
8/11入院至今已完全退燒到正常體溫，精神很好一直扯點滴管，食慾也跟平常差不多，腹
瀉次數在3-5次左右。
此次感染沙門氏菌的血清型別是C1型，醫師說明是很兇的細菌，容易血行轉移出去。大部
分感染沙門氏菌的血清型別是B型，病症多以腹瀉為主。
主治醫師巡房時說隔壁小孩也是沙門氏菌菌血症，但是狀況不好，看了我的孩子能吃能睡
說很好很好。
後記
媽媽覺得很對不起寶寶，仗勢寶寶是身高體重都是85%寶寶，母奶一路喝到生病前，自以
為寶寶是個超級壯丁，因此我輕忽了，自以為活動力良好跟菌血症扯不上邊，導致病程延
長尚未康復。感謝醫護跟老天恩典，讓我的寶寶狀況持續好轉。
對於感染來源，雖然寶寶不吃生食，但是在廚房處理生鮮肉品雞蛋的過程中，有可能清洗
生食的水噴濺到地上污染環境，或是手部未清洗乾淨而攜帶病菌給寶寶，提供給媽媽們參
考，清潔抗菌做起來！


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.181.162 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1628829960.A.EA1.html
推 tingkrista  : 謝謝媽媽分享！！
※ 編輯: afra511 (223.139.181.162 臺灣), 08/13/2021 12:50:47
※ 編輯: afra511 (223.139.181.162 臺灣), 08/13/2021 12:51:21
推 dark0101101 : 所以才會說雞肉不能水洗
推 arashi0611  : 我兒4個月也得到
→ arashi0611  : 當時直接收住院
→ arashi0611  : 拍拍
→ arashi0611  : 寶寶有好起來就好。
推 foxylady    : 請問期間有搭配吃益生菌像妙利散嗎？
醫師說可吃可不吃，要吃要等抗生素打完再吃，不然一生卷都被抗生素殺死了。
推 aracian     : 這種得抗生素靜脈使用三個禮拜才安全了.....住院很
→ aracian     : 久
推 hsun0302    : 早日康復，謝謝最後的提醒
推 seavi       : 寶寶平安，家長辛苦了
推 michellehsie: 有康復就太好了, 之前有新聞是大人處理豬肉後沒洗
→ michellehsie: 手就泡奶, 然後一歲女嬰就這樣走了, 真的好可怕
推 pomyopnion  : 辛苦了！家中有孩子真的要留心生肉雞蛋的處理
推 likastar    : 媽媽照顧辛苦了 祝福寶寶早日康復
推 bubbleflower: 真的處理生食要很小心…我寶寶之前腹瀉後來驗出原
→ bubbleflower: 來是彎曲桿菌，好險只有腹瀉。吃抗生素五天治療
推 cutefayue   : 謝謝分享，之後會更注意
推 LAMTdai     : 早日康復
推 datomato    : 辛苦了，大寶曾經3歲有過一次，整個病程很長很煎熬Q
→ datomato    : Q
推 olandy      : 我們9m也疑似沙門氏菌感染，但不可能給寶寶吃生食，
→ olandy      : 醫生說有可能是冰箱食物被生雞蛋感染，建議寶寶食
→ olandy      : 物要跟生雞蛋分層存放或密封完整
※ 編輯: afra511 (42.77.176.60 臺灣), 08/13/2021 15:44:28
推 IFnight     : 我家是我煮飯，老公餵飯，也可以分開
推 sCReT       : 謝謝媽媽分享
推 marinhaung  : 謝謝分享 祝福寶寶健康平安
推 Relid       : 謝謝分享！
推 Relid       : 料理過程中很難避免清洗生食，比如說魚可能會有魚
→ Relid       : 鱗還黏在魚身上、一包蝦仁裡難免會有一點蝦殼，肉
→ Relid       : 類如果是一般加工廠切的可能還好，但菜市場的肉類，
→ Relid       : 那個砧板讓人心驚…
推 Relid       : 所以料理順序非常重要，如果常看烹飪節目，像是阿
→ Relid       : 基師，他就常強調無論是不是要煮過，都要蔬菜開始處
→ Relid       : 理，海鮮肉類留最後處理（當然如果要醃漬的就另當別
→ Relid       : 論）
推 Relid       : 我廚房一定有一塊香皂或洗手乳，只要手有沾到生食，
→ Relid       : 一定先洗手再去做下一件事情，手一定會是在乾淨的
→ Relid       : 狀態下去握鍋鏟、鍋子的把手，甚至是開冰箱。
推 Relid       : 另外不只是砧板要有生熟食之分，刀子只要切過生食，
→ Relid       : 我就會用洗碗精洗過，菜瓜布也會有洗杯子、水壺專
→ Relid       : 用的
推 marcia      : 謝謝分享！我自己是肉/菜/水果(熟食)的刀及砧板都是
→ marcia      : 分開的，手處理生肉後一定用洗碗精洗過再碰其他東西
→ marcia      : ，我想媽媽您一定也很注意但真的多少可能會疏忽，看
→ marcia      : 到您的分享，以後也會提醒自己要更小心，包括冰箱跟
→ marcia      : 污水飛濺的問題。
推 donnawt1    : 謝謝分享，祝福寶寶早日康復
推 suzetta     : 謝謝分享 希望寶寶都復原了 媽媽辛苦了
推 icevenus    : 不只有孩子的，就算大人吃到也很慘，處理雞肉蛋之
→ icevenus    : 後的手跟器皿都要洗乾淨
推 wishsummer  : 早日康復
→ icevenus    : 推Relid大的做法，我們家也是一樣，料理順序很重要
→ icevenus    : ，備料煮菜過程只要碰到雞蛋或生肉都會肥皂洗手
→ icevenus    : 弄生肉我都會戴拋棄式手套接著又肥皂洗手
推 seven321    : 5月也中沙門，醫生問家裡是不是喝埔里山泉水？說要
→ seven321    : 改喝煮沸自來水。醫生說很有可能是喝水的問題，給大
→ seven321    : 家參考
→ paopaotw    : 我兒子也有過，是直接收住院打抗生素。他拉肚子那
→ paopaotw    : 天我們是買外面的粥給他吃。我猜是粥裡的蛋沒有全
→ paopaotw    : 熟導致...
→ paopaotw    : 我自己煮飯是每處理一樣生食就會用洗手乳洗手，再處
→ paopaotw    : 理下一樣。
推 Ewhen       : 辛苦了，前幾天跟兒子吃壽司，他當天晚上也是發高
→ Ewhen       : 燒拉水便（還好次數不多），醫生說最近很多這樣的
→ Ewhen       : 案例，大家的寶貝都要多小心
→ cinny7766   : 本身是微生物醫檢師 最近真的很多小兒沙門氏菌感染
→ cinny7766   :  各種型別都有遇到 還是小心為上
推 sfatina     : 謝謝分享，祝孩子早日康復！
推 mirrorhide  : 哇最近很多案例的話會不會跟天氣濕熱也有關？菌長得
→ mirrorhide  : 特別好
推 cccxxx      : 我家在吃第一次副食品隔天拉綠血便。醫生說喝到洗澡
→ cccxxx      : 水或吃手都有可能中沙門氏菌
推 icevenus    : 給樓樓上，是的，流病上確實是在暖暖的日子居多。
推 icevenus    : https://reurl.cc/AkZrQK
→ icevenus    : CDC介紹
→ icevenus    : https://reurl.cc/bXprL3
→ icevenus    : 耕莘小兒科衛教
推 WI82        : 謝謝提醒 希望你們寶貝早日康復QQ
推 hekimay     : 我是雞蛋買回來一律全部水洗後才放進冰箱，處理完生
→ hekimay     : 鮮洗手才碰別的東西
推 EarlyInMay  : 廚房感染防不勝防啊 做副食品壓力好大
推 jam0410     : 我兒子也是在去年差不多這時候感染沙門氏菌引發菌
→ jam0410     : 血症，打抗生素住院兩週才出院，醫生也有提到這個季
→ jam0410     : 節特別容易感染。另外小孩出院前還有出疹子，好像是
→ jam0410     : 病毒疹。各位小朋友也有出疹嗎？
推 dorachen69  : 以前二寶也中過沙門氏菌,是去完飛牛牧場中後。因為
→ dorachen69  : 他會吃手防不勝防…也住了十天左右。你們家的怎可
→ dorachen69  : 以這麼早出院？
第一次出院是因為沒有發燒了加上活動力太好而提前出院。
第二次入院是出院後又發燒，打完五天抗生素可以出院，但是每個小朋友病況不一定，看
醫師評估要打多久。
※ 編輯: afra511 (42.77.176.60 臺灣), 08/14/2021 22:16:30
推 Ewhen       : https://i.imgur.com/omPUPzN.jpg
→ Ewhen       : 雞蛋通常不是建議不要水洗嗎？
推 chomo       : 雞蛋烹煮前要洗，保存不要洗。
推 es750339    : 謝謝分享～
推 onetti      : 譚敦慈建議肉品用川燙的方式清潔，不要在水龍頭下
→ onetti      : 沖洗，水花難免噴濺。
推 cynthia0804 : 用完雞蛋生肉一定肥皂洗手才會摸其他東西，雖然很
→ cynthia0804 : 麻煩，但洗久也習慣了。反倒是長輩講不停不要洗肉會
→ cynthia0804 : 噴水花這件事
推 pomyopnion  : 推文怎麼不買洗選蛋就好
推 johnlin35   : 辛苦了