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作者ely111108 (AA)
看板BabyMother
標題[寶寶] 寶寶肛門膿包廔管照顧，有圖慎入
時間Tue Sep 21 19:53:47 2021
以下是媽媽本人照料新生兒肛門膿瘍/肛門簍管的經驗分享，僅給版友們參考，實際的個 別治療狀況及用藥，還請各位爸爸媽媽帶寶寶去看醫生。 我要特別強調請找有治療新生兒的「小兒外科」，最好看診前先確認醫師背景是否有此專 長。一般小兒門診或是一般外科是可能無法提供有效治療方式的。 ———————- 2021.2月底-月齡1個月 發現到初步治療 我兒子在剛滿月時肛門附近一個鼓起的小山丘，很像一般大人臉上未出膿的巨大痘痘。這 時候的寶寶其實因為疼痛非常愛哭鬧。隔日我們馬上就去看醫生了。當時去的是離婆家最 近的彰化-員生醫院。該醫院掛得到小兒科但是是和腎臟科一起看，醫生開了利膚外傷軟 膏。隔天還是沒有好轉。 第三天回台北禾馨打預防針並請醫師看，她說這個要小心，如果沒有兩天內消就還是要帶 到大醫院做檢查。果不出其然膿包尚未有發白的膿頭且持續腫大。 我們在發現後的第四天直接送到新店耕莘醫院小兒科，剛好到醫院時，膿包破洞，小兒科 醫師直接把寶寶留在醫院觀察7天了。這7天醫院直接施打抗生素治療。 新店耕莘提供的治療並未得到好轉，他們提供兩個方式：1. 幫新生兒做自費手術，打玻 尿酸入廔管填補洞口。2. 開口服抗生素和藥膏，讓傷口自行好轉。由於不忍心讓新生兒 這麼快就進手術房，我們決定去找馬偕醫院，小兒外科王念陸的門診。只去一次而已，但 王醫師真的把肛門廔管的原因、治療方式講的清清楚楚。 肛門膿瘍/廔管生成原因 肛門膿包，在醫學名詞上是叫做「肛門膿瘍」。王醫師說新生兒肛門的細腺體多，新生兒 的大便通常又是稀稀水水的，一旦屎水進入到腺體裡排不出來就會造成膿瘍，王醫師說肛 門膿瘍和肛門廔管像是兄弟關係，新生兒又體型小，基本上只要有肛門膿瘍其實很有可能 久了就會形成管。然後新生兒復原能力又超好，很有可能隔天表面都已經長新皮了，但其 實廔管還是未癒合的。所以膿包會反反覆覆的生成、發炎、膿包破了濃出、傷口平掉、再 一次的大稀水的便、又造成屎水堆積、發炎、成膿包.....反覆循環直到副食品後，便便 成為條狀之後，肛門廔管才有機會自然好。王醫師當時直接說了，有可能到1歲才能完全 痊癒。若到時瘻管沒有關閉起來就還是得進手術房。 在家照護的方式 溫水坐浴、按摩傷口、勤換尿布 以下方式是王醫師教導的：每天盡可能2-3次溫水坐浴，減緩傷口疼痛也讓膿自己流出。 在坐浴過程可以稍微用手刺溫柔按摩膿瘍附近，稍微施壓幫膿排出。寶寶一大便一定要立 刻換，避免傷口長期與便便相處。尿布也要勤著換。若傷口紅腫發炎、再擦一些藥膏(紫 黴素、利膚癒康軟膏等等都可以，主要是防止金黃葡萄球菌感染到傷口） 千萬記得，爸媽的手是要用肥皂清潔液洗手後再接觸寶寶傷口附近的，上藥使用ENT滅菌 棉花棒。盡可能減少傷口有接觸到細菌以避免感染。溫水坐浴可以滴一些優碘將溫水消個 毒。 https://i.imgur.com/7bdhdcl.jpg
心得分享 基本上滿月後到4個月前每天都很難熬，因為寶寶傷口只要痛就會哭鬧，媽媽換尿布看到 膿包紅腫等狀況都會無比心疼甚至自責。直到接觸到副食品、便便比較型之後，肛門廔管 才好起來)我們家是5個月之後傷口才比較沒那麼誇張)。肛門廔管的膿包會不會繼續發腫 腫大的關鍵是在寶寶的便便是否成條狀軟便。如果便便不稀稀水水了，屎水就不會往肛門 廔管走，新生兒的廔管是直條狀的，他的自行癒合機會更大。 爸媽們一定要堅持下去，忍住自責和眼淚。寶寶得了肛門廔管不是你們的錯，我們能做的 就是好好幫寶寶做好護理工作。避免讓他們因為有傷口而產生發燒。 我真的流過超多次眼淚的，每一次的護理和看寶寶讓醫生擠膿都是種折磨。真的是看了一 次馬偕王念陸後，整個才好轉。 肛門膿瘍或肛門廔管，無論如何盡可能保持傷口處的乾爽，尿布濕了別悶太久，一有大便 就馬上換。不要太粗魯的膿擠出。不要擅自亂抹藥。每天一定要多溫水坐浴。買個小臉盆 就好了。除此之外，其他作息、飲食都正常。也不要少餵奶，奶粉請按照比例沖泡不要擅 自調淡，這沒幫助。寶寶在膿瘍發腫時需要多點耐心安撫他。沒有厲害特效藥可以把新生 兒的肛門廔管在兩三天內解決，口服抗生素我們也有試過持續1個月，不會比認真執行坐 浴還有幫助。隨著月齡大，肛門廔管會漸漸好轉的！ 如果是在雙北地區，真的非常推薦馬偕的王念陸醫師，他還會畫圖告訴你前因後果，還有 很仔細的護理方式。 下面是寶寶這幾個月來的紀錄，僅供分享 下面附上第1次發現-第4個月的照片， https://i.imgur.com/U9Oct7M.jpg
覺得新店耕莘小兒外科提供的治療是無效的。耕莘把寶寶的肛門劃開一個大洞想說加速膿 排出，但其實寶寶的膿瘍可能已變成廔管。沒想到其實只要有屎水就還是會堵住傷口呀， 這個治療方式是讓寶寶多挨了一刀。其實前前後後住了兩次醫院，第一次住了7天、第2次 住了10天。新生兒住院一住就是要住5天以上。每次會客只有半個小時，對媽媽來說真的 是無比煎熬。甚至害怕自己擠膿瘍是不好的動作，一個禮拜回診2次外科，請他們做膿瘍 引流(塞棉線)。但膿瘍就長在肛門附近，棉線超容易掉出來的。 https://i.imgur.com/VzP2mDs.jpg
ps. 現在寶寶月齡7個月，傷口處已康復的差不多，也沒有繼續執行溫水坐浴一陣子了！ 在這段期間，每日洗澡，或是外出散步都是可以的！肛門廔管也不會影響到寶寶的動作發 展，目前的傷口狀況是變成一個超細小的空洞，傷口也變平了。也謝謝大家的溫暖，中秋 節快樂：） https://i.imgur.com/I2qiryE.jpg
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.37.225.124 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1632225229.A.633.html ※ 編輯: ely111108 (114.37.225.124 臺灣), 09/21/2021 19:57:10
推 betty11708 : 感謝分享 讓其他有需要的人 能夠多一點資訊09/21 20:01
推 fasio0808 : 媽咪辛苦了09/21 20:09
推 willowsead : 謝謝分享09/21 20:12
推 Joannecc : 辛苦家長和寶寶了！09/21 20:12
推 havenoidea : 感謝您的分享09/21 20:14
推 happystill : 辛苦了09/21 20:15
推 erwin7 : 感謝你的分享！謝謝！09/21 20:20
推 aimar0808 : 寶寶辛苦了，媽媽爸爸繼續加油終結廔管。09/21 20:20
推 mosquiton : 看了好心疼 爸媽跟寶寶都辛苦了09/21 20:20
推 yashooyao : 謝謝分享，王醫師非常擅長處理廔管，真心感謝他09/21 20:24
推 cmjcc : 謝謝分享，爸媽跟孩子都辛苦了，好心疼09/21 20:33
推 ioweia : 辛苦了，祝寶寶早日康復09/21 20:39
推 bluesea1106 : 謝謝分享09/21 20:42
推 westlaw : 謝謝分享，辛苦你們09/21 20:48
推 misa1015 : 謝謝分享09/21 20:51
推 taotao1012 : 謝謝分享，學到一課，照顧寶寶真的要充滿耐心，祝寶09/21 20:52
→ taotao1012 : 寶早日康復09/21 20:52
推 slowmusic : 謝謝分享，祝福寶寶早日康復，爸媽辛苦了09/21 20:52
推 tsailan : 心疼寶寶，祝福寶寶快點康復，媽媽加油09/21 20:57
推 pomyopnion : 王念陸醫師很有耐心 病人一大堆還幫我兒子清鼻孔（09/21 20:57
→ pomyopnion : 我都想制止他了） 1那個方式新光也有在做 09/21 20:57
以填補方式治療的確是新光醫院王繼仁醫師跟我說的，他也有在耕莘門診。只是當下感覺 他在新生兒病房時講話非常急促(寶寶住院媽媽非常玻璃心)，在接受他治療前先去馬偕找 王念陸了～
推 btinyworm : 心疼！祝福寶寶早日康復，加油09/21 21:05
推 TIREN : 謝謝分享，祝福你跟寶寶09/21 21:19
推 cheerkid36 : 謝謝分享，媽咪辛苦了！ 09/21 21:23
※ 編輯: ely111108 (114.37.225.124 臺灣), 09/21/2021 21:48:40
推 chichi77 : 謝謝分享！用心的爸媽辛苦了 09/21 21:35
推 JJxoxo : 謝謝分享 09/21 21:39
推 h452018 : 推王醫師，非常好的醫師 09/21 21:40
推 lavalier : 謝謝分享 辛苦了! 早日康復 09/21 21:46
推 mvye : 推王醫師～ 09/21 21:54
推 kanming : 謝謝分享 09/21 21:59
推 harushizuku : 謝謝分享～媽咪真的辛苦了 09/21 22:00
推 wisely1028 : 辛苦了09/21 22:01
推 Minilla : 謝謝分享。祝寶寶早日康復！ 09/21 22:06
推 joy25881371 : 感謝分享 辛苦了 09/21 22:12
推 NiniQs : 辛苦了！真的好心疼... 09/21 22:19
推 qoo00165 : 謝謝您的分享 希望能幫助有同樣狀況的父母 09/21 22:25
推 amyg812 : 真辛苦 09/21 22:35
推 nume0409 : 謝謝分享，寶寶和媽媽都辛苦了。 09/21 22:37
推 kidting : 感謝分享，爸媽及寶寶都辛苦了～ 09/21 22:40
推 pirates927 : 謝謝分享 09/21 22:41
推 ffnc001 : 謝謝分享 09/21 22:43
推 joanna1212 : 好心疼！辛苦爸媽、更加辛苦孩子了！祝健康長大唷！09/21 22:50
推 Bigbotin : 寶寶好可愛 09/21 22:58
推 yablue : 媽咪辛苦了！謝謝分享 09/21 23:03
推 samug : 辛苦了！祝福寶寶早日康復！ 09/21 23:04
推 BUKE1023 : 謝謝分享 媽媽辛苦了09/21 23:05
推 sschiay : 謝謝分享！辛苦了！ 09/21 23:12
推 sfatina : 辛苦了！謝謝分享！ 09/21 23:18
推 isan1017 : 謝謝分享，媽媽跟寶寶都辛苦了，祝福寶寶健康長大 09/21 23:20
推 afterrainsky: 推王醫師,人真的非常nice 09/21 23:22
推 jim90405 : 可憐的寶寶，辛苦寶寶跟媽媽了 09/21 23:26
推 yatsuntw : 謝謝分享，祝寶寶早日恢復健康 09/21 23:40
推 hannima : 謝謝分享～光看就覺得很痛很心疼 09/21 23:42
推 gugian : 謝謝分享09/21 23:45
推 jchg : 謝謝分享 09/21 23:46
推 rannie30 : 謝謝分享,看了好心疼 09/21 23:53
推 adidas168 : 謝謝分享 09/22 00:15
推 alwayszzz : 謝謝分享！辛苦你們了 09/22 00:26
推 WI82 : 謝謝分享 祝福寶寶早日康復平安喔 09/22 00:29
推 moonwind1130: 謝謝分享 辛苦了 祝福寶寶安好 09/22 00:33
推 eunice0815 : 謝謝分享 09/22 00:33
推 elaineyeh06 : 拍拍，寶寶健康平安真的是爸媽最大心願！祝福寶寶 09/22 00:48
→ elaineyeh06 : 健康長大喔！ 09/22 00:48
推 campuslover : 謝謝分享09/22 01:02
推 gp612345 : 謝謝分享、真的是辛苦了。 09/22 01:23
推 ggto : 謝謝分享，辛苦了！祝寶寶健康平安 09/22 01:27
推 ohmco : 爸媽跟寶寶都辛苦了，看起來真的很痛 09/22 01:41
推 jeanna1225 : 辛苦你們還有寶寶了，祝寶寶早日康復09/22 02:02
推 xru03 : 辛苦了 中秋節快樂 09/22 02:34
推 butter1211 : 謝謝分享，您辛苦了～祝福寶寶健康平安！ 09/22 04:58
推 money0917 : https://i.imgur.com/elRwBsc.jpg 09/22 05:09
謝謝提醒，已在文中做更正，標題未改想說讓往後的爸媽們好在第一時間搜尋到。也祝福 您的寶寶早日康復 ※ 編輯: ely111108 (114.37.225.124 臺灣), 09/22/2021 06:30:41
推 timtams : 辛苦了 09/22 08:11
推 suzetta : 嗚嗚 好心疼 你們辛苦了～～～ 09/22 08:14
推 gigola : 推馬偕王念陸醫師，問診有耐心 09/22 08:44
推 duoduo554553: 好辛苦 09/22 09:15
推 rojita9746 : 好辛苦 爸媽真是太偉大了 09/22 09:32
推 conniepai : 辛苦了！ 09/22 09:44
推 pomyopnion : 剛再查了一下新光那位應該是張繼仁醫師XD 婁管問題 09/22 10:39
→ pomyopnion : 我看過三四位醫師 好像真的只有他提這方式… 09/22 10:39
推 blood10 : 辛苦了 祝福寶寶早日康復 09/22 10:43
推 tea01 : 辛苦了！祝寶寶早日康復 09/22 11:20
推 blueberrysun: 謝謝分享 09/22 12:17
推 ellemichelle: 王念陸醫生真的對孩子很溫柔！ 09/22 12:35
推 vills : 太辛苦了 09/22 13:14
→ sep75920 : 感謝分享 很仔細記錄 09/22 14:11
推 naive : 辛苦了 看了好心疼 09/22 14:17
推 cicina : 辛苦了，能體會媽咪的心情，真的很煎熬 09/22 15:20
推 shiningwine : 光看覺得好痛，辛苦了 09/22 15:42
推 tumasek : 謝謝分享！你們都辛苦了，祝福寶寶健康！ 09/22 16:05
推 presently : 謝謝分享 辛苦了 恭喜寶寶康復 09/22 16:07
推 kuxings : 謝謝分享，辛苦了，祝福寶寶健康 09/22 16:10
推 winniecsw : 辛苦寶寶跟媽媽了，這個以前幫病人換藥，大人都很痛 09/22 19:01
→ winniecsw : 了，更何況是小寶寶 09/22 19:01
推 puga110 : 謝謝分享，媽媽辛苦了 09/22 20:04
→ fionC : 爸爸媽媽好偉大，辛苦了 09/22 22:23
推 liaoberyl : 兒子7月才在馬偕做完廔管手術，真的辛苦了！ 09/22 22:31
推 adf2315 : 辛苦了 09/22 22:38
推 yichia39 : 辛苦了！ 09/22 23:27
推 in176 : 謝分享，爸媽跟寶寶都辛苦了！ 09/23 00:07
推 dancing : 謝謝分享，媽媽和寶寶都辛苦了～ 09/23 00:27
推 jiba50331 : 看了好心疼 09/23 01:49
推 hsiao72 : 謝謝妳的分享 辛苦了 09/23 11:20
推 snowlove2244: 感謝分享，辛苦了 09/24 00:45
推 pchiachia : 謝謝您的分享，看了好心疼，爸爸媽媽寶寶都辛苦了 09/24 19:39
推 crossheart : 感謝分享，祝寶寶早日康復 09/27 01:22
推 mandycho : 恭喜康復！我兒最近也才開刀切開廔管，從8個月反覆 10/03 00:15
→ mandycho : 發炎到一歲3個月，長出4顆膿腫..過程大人小孩都非常 10/03 00:15
→ mandycho : 痛苦，真的要找到對的醫生，才能解決問題。 10/03 00:15