[生產] 選醫院?診所?

[nanayoru (黑月)]

 
早上看到爆文後，原本想等過一陣子再寫(怕影響原po)
 
不過趁在熱頭上來說明一下
 
一方面安撫已經在診所產檢的孕婦
 
一方面也讓大家知道實際狀況，以後知道注意哪些事
 
==
先說明，我和我家兄妹三人都是在診所出生的
 
前幾天也有好朋友選擇在診所(該集團)生產
 
之前在首都市做過消防局的EMT(已離職) 大致了解這區的狀況
 
==
 
1. 醫院有分是否可以處理新生兒，尤其是NICU，不是每個醫院都有(即使叫得出名字)
 
   不管是不是要在醫院生產，建議都先看好附近有哪幾間醫院可以處理
 
   如果真的狀況不好，也可以馬上指定後送(指定後送是產婦特有，不用害羞)
 
2. 診所一般沒有自己的救護車，其實有些地區型醫院也是
 
   最多就是有合作的救護車公司
 
   像這次的診所有發生事情就是打119(之前跑過一次)
 
   找119令人安心，不過也不是隨打隨有
 
   如果該地點負責的救護車出勤，那跨區來協助的救護車還要再加上時間差
 
==
 
那回到標題，要選醫院？還是診所？
 
當初我朋友要去該診所產檢、生產時，我也會擔心
 
不過她覺得產檢時間可以配合工作，離她家也近
 
多方考量下也是沒有換到醫院
 
 
我後來想想，也不是真的一定要去醫院
 
(畢竟我自己在X年前醫療沒那麼進步的時候，還是在診所出生)
 
現在推醫療分級
 
也是有很多有能力的醫生，會選擇去診所看診
 
 
如果真的在各種因素下，決定要在診所生
 
就如同第一點說的，先找好急救醫院(家裡或工作場所附近的都要找)
 
覺得不對勁就去醫院
 
就是目前可以做到最好的準備了
 
 
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.133.186 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1636874236.A.B24.html
→ inainavm00  : 其實有制度的婦產科診所也會跟大醫院簽好後送機制，
→ inainavm00  : 診所也是很怕萬一的。
可能我孤陋寡聞，目前還沒聽過有簽約的…
→ cityfish    : 掛號費那邊不同意，使用媽媽手冊在醫院產檢只要100
→ cityfish    : 還200，診所掛號費就300起跳還要自費超音波費用喔
因為我還沒生過不知道這件事，已刪除
推 wowzz       : 兩件事：有能力的醫生會在診所看診或創業，但診所
→ wowzz       : 的設備、人力物力不及醫院，這是事實
就我的觀點，生產就是個外科活
如果只有醫術和設備兩個作選擇的話，
我選醫術
再來就是全部到醫院生的品質，也是要考慮的點
→ newsyho     : 嗯……其實啊…只有主打自費貴族診所才要那麼高的
→ newsyho     : 掛號費，一般婦產科診所也沒到300啦…，醫療本來就
→ newsyho     : 是被衛生局規範的行業，不知道怎麼會變成貴族奢華
→ newsyho     : 化
就是跟婚禮要花多少錢一樣的的概念吧？
只是這個又牽扯的人命…
推 yiliang1107 : NICU，媽媽手冊有依地區告知
抱歉，我還沒機會拿
不過還是推薦大家多少記一下附近的醫院
 
推 FlyOncidium : 其實我覺得還要注意診所風格......我都的診所連羊穿
→ FlyOncidium : 都直接開柯滄溟轉診單，沒有甚麼推薦自費的事情，那
→ FlyOncidium : 種喜歡自家體系全包的診所反而只是$$至上。
※ 編輯: nanayoru (223.136.229.75 臺灣), 11/14/2021 15:43:25
推 ysb727      : 最怕的是遇到健保跟自費兩邊賺的，這樣就很不OK
 
※ 編輯: nanayoru (223.136.229.75 臺灣), 11/14/2021 15:49:06
→ newsyho     : 覺得這也是沒辦法的事，有些項目很專門需要有經驗
→ newsyho     : 的人才和足夠的設備，診所廣做燒錢是必然的，不可
→ newsyho     : 能都物美價廉，就像是聽說產兒在醫院也是被嫌棄沒
→ newsyho     : 賺錢要靠醫院維持的
推 mag88078    : https://i.imgur.com/t69BSOb.jpg
推 helen6351115: 後送是沒有簽約的，大醫院如果NICU床數太滿，也可以
→ helen6351115: 拒絕外接，我在北市醫學中心工作，曾經遇過診所一家
→ helen6351115: 一家醫院打電話，一直拜託我們去接，但滿床就是滿床
→ helen6351115: ，我們還是會優先照顧院內產婦的小孩
h大說的跟我知道的一樣
不過我覺得沒遇到也不敢說完全沒有
再加上有簽約的可能真的不用119送急診
→ inainavm00  : 親戚在婦產科診所工作，所以確定是有的，而且是連
→ inainavm00  : 轉診之後大醫院的能接手處理的醫師親戚他都先找好了
→ inainavm00  : 。
推 TBBT        : 生產是外科活但平安順產的真的不是什麼太吃技術的
→ TBBT        : 活，如果遇到風險診所醫生再強他沒有資源、沒有其
→ TBBT        : 他專科醫生在，有的事連法規都不允許他做，醫術又
→ TBBT        : 有何用？
→ Kukuxumusu  : 覺得問題是產婦跟其家屬可能因為對自己的判斷信心不
→ Kukuxumusu  : 足（畢竟是普通人非醫科）加上對該診所的信任過多（
→ Kukuxumusu  : 畢竟檢查跟計畫在那生 在急難下可能影響其分析）造
→ Kukuxumusu  : 成很多應該可以由產婦方主導的決定 決定權是返回給
→ Kukuxumusu  : 診所的 而診所卻因為某原因不能判斷 或認為這是產婦
→ Kukuxumusu  : 自己該決定判斷的（就默默雞同鴨講）而浪費時間在做
→ Kukuxumusu  : 決定迴圈
推 kagaya      : 樓上這個問題我一直都覺得很弔詭啊。病人意見太多的
→ kagaya      : 話說病人不尊重專業，病人沒有意見又說病人自己不做
→ kagaya      : 功課  。
→ kagaya      : 信任醫生不對，不信任醫生也不對， 一整個惶惑。
→ kagaya      : 不過好像是一個一定會存在的問題，最後結論就自己看
→ kagaya      : 著辦
其實這種事情套用到任何專業都是一樣的
畢竟現在資訊發達，要查什麼資料都很方便
→ Kukuxumusu  : 我不是在台灣生產 板上看過幾次爭議糾紛文章 有點好
→ Kukuxumusu  : 奇是否你們診所的氛圍下 給產婦一種可以不思考決定
→ Kukuxumusu  : 的誤解呢  ？（我在國外醫院公費生產 很多決定是我
→ Kukuxumusu  : 自己做的）
推 Samurai     : 診所賣點就是省時間，其餘真不知道好在哪，又貴出
→ Samurai     : 事也沒辦法處理要轉大醫院
推 TBBT        : ku大，與其說不思考我覺得精準一點的說法是「產婦
→ TBBT        : 不知道要思考什麼。」就拿最常見的妊娠糖尿病來說
→ TBBT        : ，有幾個有這問題的產婦知道新生兒有低血糖、低血
→ TBBT        : 鈣的風險？知道低血糖嚴重一點是會休克的？我妹生
→ TBBT        : 了兩個，第一胎確認妊娠糖尿病後，醫生直接把她轉
→ TBBT        : 教學醫院，第二胎另一間婦產專科還是收了，生出來
→ TBBT        : 寶寶低血糖，再被轉到高醫去，慶幸她沒有到休克的
→ TBBT        : 程度，目前很健康。在這個例子裡產婦不知道自己的
→ TBBT        : 血糖問題會造成寶寶有狀況、醫生沒有事前告知有風
→ TBBT        : 險（當然我覺得這不是醫院的問題，是我們自己沒有
→ TBBT        : 做好功課），如果發生機率不是太高的問題，醫生提
→ TBBT        : 前跟產婦說了，會不會有人覺得是詛咒？回到問題，
→ TBBT        : 如果產婦不知道可能發生什麼風險，她要為什麼事情
→ TBBT        : 提前做決定？
→ kagaya      : 醫生沒告知  病人怎麼知道要做功課
→ AppleAlice  : 我不知道國外是怎樣，我產檢的醫院是會發衛教單，媽
→ AppleAlice  : 媽手冊上也會有資訊，我是都有看，如果自己是高風險
→ AppleAlice  : 會再進一步查資料(我第一胎是子癲前高風險)
→ AppleAlice  : 當然一定有人都不看的，撇除文盲(台灣的教育程度這
推 canifly     : 我在公立醫院生產，產檢+生產整個過程都非常便宜，
→ canifly     : 待產房還是一人一房，總共掛號費+無痛+生產費用一萬
→ canifly     : 出頭而已
→ AppleAlice  : 樣情形應該算少數)我是覺得不看的人自己也要承擔
推 canifly     : 而且我一開始在知名婦產科診所產檢，等待的時間還
→ canifly     : 比較長，後來受不了才換到醫院～
推 TBBT        : 前陣子我其他朋友也在第二間生了，她也有妊娠糖尿
→ TBBT        : 胎盤有點鈣化，所以醫生建議提前催生，我有婉轉的
→ TBBT        : 提醒她一下如果寶寶有什麼問題，要先訊問好婦產專
→ TBBT        : 科會怎麼處理。她問完該醫院只跟她說我們有小兒科
→ TBBT        : 醫生他們會照顧寶寶，但那間婦產專科從來沒有告知
→ TBBT        : 他們沒有辦法幫寶寶打葡萄糖，如果低血糖喝奶緩不
→ TBBT        : 過來就只能轉院這件事。
推 TBBT        : 還有一個影響這些選擇的問題，這些婦產專科通常配
→ TBBT        : 有月中，在他們體系生產的有優惠價，有的還不收外
→ TBBT        : 院產婦，所以這也是一個會影響產婦下決定的點
其實對我自己本身也是女性來說（雖然還沒生過，不確定荷爾蒙影響）
在完全了解所有的風險下，我並不覺得「一定」要在醫院生產；應該要同時考量到整個孕、
產程，還有各種因素。
po文只是覺得這個案例的出現，很多人會覺得「一定」要去醫院生，然後全部交給醫療團隊
就OK了；而忽略了其實很多事情，必須自己也要了解，想好應對措施。

 
推 leolio0303  : 一般情況當然是就近產檢，但如果知道自己的情況特
→ leolio0303  : 殊（例如有高血壓糖尿病）當然得自己去了解。原po
→ leolio0303  : 的情況是發生緊急情況，回到原產檢診所，但當班醫
→ leolio0303  : 生沒有發現情況不妙即時轉診。
→ leolio0303  : 事後諸葛，只能說發生緊急情況要優先前往大醫院急
→ leolio0303  : 診室，或是事先跟醫生訂定生產緊急狀態的處理
※ 編輯: nanayoru (223.136.229.75 臺灣), 11/14/2021 17:45:53
→ alittleghost: 除非偏鄉，不然想不到什麼不在大醫院待產的理由
→ jjoonnyy    : 推這篇， 要分流。 不然醫院也無法協助那麼多孕婦
→ yaokut      : 瞭解所有風險，跟風險真實發生，是兩回事的。
推 lnc0903     : 問題點是EMT也要問週數啊，如果不是足月生產，不要
→ lnc0903     : 依民眾意願送產檢診所，直接送醫院比較好。
→ AppleAlice  : 生產過程的風險不一定能"考量"，比如羊水栓塞，就是
→ AppleAlice  : 沒辦法預料會不會發生，發生了有設備有血庫才有可能
→ AppleAlice  : 就回來，不過話說回來，像我這種堅持一定要去醫院生
→ AppleAlice  : 產的，就覺得有那麼多人願意去診所生讓我可以排到單
→ AppleAlice  : 人病房也很好就是了
推 chyng1126   : 生產太多不確定因素，的確不是哪一個絕對好，最重
→ chyng1126   : 要的是發生事情當下的配套措施跟醫生是否能準確的
→ chyng1126   : 判斷，只能說各位媽媽都很偉大，希望每個媽媽都能
→ chyng1126   : 平安順產。
→ candra      : 覺得不對勁去大醫院是沒錯，但自己怎麼判斷呢？生過
→ candra      : 的都不一定知道怎樣算不對勁，何況是新手爸媽
推 lnc0903     : 第一看週數，小於37週去醫院
推 Kukuxumusu  : TBBT大 我覺得原本這串的狀況是 產婦發現異常決定前
→ Kukuxumusu  : 往診所 診所因為某些原因沒法處理 而且內部可能決定
→ Kukuxumusu  : 怎麼處理 這段花了許久時間 產婦等待時提出要求 診
→ Kukuxumusu  : 所疑似在沒有說明下 將決定權丟回給產婦（可以自行
→ Kukuxumusu  : 轉診去醫院）進入一個浪費時間的決定迴圈（產婦不知
→ Kukuxumusu  : 道怎麼做）最後才由診所決定轉診至醫院 我認為診所
→ Kukuxumusu  : 是不夠坦白的…
推 jjoonnyy    : 樓上小心點 可能會被吉喔! "診所不夠坦白"
→ jjoonnyy    : 這診所法務可是出名的厲害
→ Kukuxumusu  : 只好看他怎麼找到我了
推 betty921    : 這種產婦的突發狀況，通常法律也很難告贏，畢竟不
→ betty921    : 是醫生造成此疾病
推 poenur      : 想知道地區醫院是否有比診所更完善？
推 wowzz       : 你好大，我好怕
→ dluog       : 搜尋一下出事診所 之前已經有很多案例了
→ dluog       : 問題不只在於設備不足，還有判斷力與轉院延遲問題