[懷孕] 苦惱雙胞胎要不要減胎

[bluekimi (夏天當然要玩水)]

老婆懷孕 11周左右，老婆約39歲，
透過試管懷上雙胞胎，異卵
因之前做過子宮內視鏡手術（林口長庚），
算是疤痕子宮一種，
上星期由柯蒼銘做過絨毛採樣，
項目基因檢測和晶片。
想問各位網友，是否有相同經驗可分享：

1.會想減胎，主要擔心子宮破裂危險，
  長庚開刀醫生建議減胎，
  試管醫生，建議要看產科是否有好的照護，
  否則也偏向保守。
  柯滄銘建議減胎。
  後來決定到林口長庚找闕醫生，
  他看了一下，說約30周左右要先安胎，
  約36周剖腹產。
  闕醫生，計畫是好，但30周前會不會
  有問題？是否要再去找一位醫生問看看？
  （目前等報告絨毛基因檢測和晶片檢測）
  如果雙胞胎，報告都正常，還要減胎嗎？

補充：因為子宮肌腺症做內視鏡手術，
           削除子宮約80g
           老婆本身還有子宮內膜異位症。
闕醫生看過手術資料圖檔，說開刀位置在中心偏側邊，若在中心則比較危險。
闕醫生是有信心，可成功。
也不是要質疑醫生什麼，畢竟這種案例網路上查不太到。想問有類似問題的網友。

2. 柯滄銘的絨毛檢測有一項，檢測NGS，
  是否要去檢測？
  雙胞胎，我是有做基因檢測和晶片檢測
  爬文過後，網友是說有錢就做。
  這主要還是預算問題，雙胞胎還是雙倍的
  費用。


    謝謝！





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推 arctic      : 問醫生比較準，但雙胞胎應該還好，必須看孕程動態狀
→ arctic      : 況決定。祝順利。
推 CCMC        : 問題一 可以再諮詢別的高危妊娠醫生看看？施P之類的
推 bincar      : 也要評估一下家庭預算吧，一切都順利的話，雙胞胎
→ bincar      : 就是比單胞胎多花一些錢，但萬一早產伴隨各式各樣
→ bincar      : 發育問題，後續需要醫療介入、早療..
→ bincar      : 等，錢會燒得很快很快、照顧者的精神消耗也大。建
→ bincar      : 議把最糟的狀況都考量進去，一起討論能夠承擔的範
→ bincar      : 圍～
推 idk33       : 雙胞胎$雙倍 但精神跟照顧人力絕對不止雙倍
→ snowtoya    : 這個除了涉及母體與孩子健康外，經濟也要考量進去
→ snowtoya    : 雙胞胎孕期和產後，都非常需要經濟和後援
→ snowtoya    : 我當初算非常獨立，醫院也准我一個人住院安胎，我有
→ snowtoya    : 認識另一對無後援的夫妻，太太進醫院安胎好幾個月，
→ snowtoya    : 醫院規定要人陪，先生只好請長假，家庭直接沒收入
→ snowtoya    : 產後帶早產雙胞胎也非常辛苦，如果沒後援就只能撒錢
→ moslaa      : 路過 同意上面某樓 如果扶養預算與人力 弄得過來
→ moslaa      : 最好留下來，尊夫人39了
→ moslaa      : 多半，這就是您們唯一一是生小孩
→ moslaa      : 您的考量點 主要是尊夫人的身體問題
推 obgy        : 子宮內視鏡手術並不會造成疤痕子宮，也不會增加早
→ obgy        : 產或者子宮破裂的風險。
→ obgy        : 而是前胎剖腹產，曾經做過腹腔鏡子宮肌瘤切除，等
→ obgy        : 等，造成子宮肌肉層有切開又縫回去後，才會建議剖
→ obgy        : 腹產。
→ moslaa      : 但台灣的醫學相當進步 無論小孩與媽媽 保全的機會大
→ obgy        : 你們最好回去問幫夫人開子宮內視鏡手術得醫師，並
→ obgy        : 且調出手術紀錄給之後產檢的醫生評估。
→ moslaa      : 我覺得這是值得賭的風險
→ moslaa      : 也推樓上 到底有無生命風險 還是醫師評估最準 把所
→ moslaa      : 有資料 拿給主治看
謝謝妳們的建議
※ 編輯: bluekimi (42.72.140.133 臺灣), 03/14/2022 16:22:08
推 ppping      : 41歲生雙胞胎，全部產檢作足，還有高血壓，可能會
→ ppping      : 中風，挺過了，我是不會減，但醫生說會危害母體的
→ ppping      : 話會減
推 yuminian    : 我也是去年39懷上雙胞胎，2月底29週的時候住院安胎
→ yuminian    : ，現在出院在家臥床安胎，但我沒有子宮方面的問題
→ yuminian    : 所以沒遇到減胎的狀況，羊晶跟高層次都有做，主要
→ yuminian    : 還是要看家庭的負擔能力加上初期產檢有些狀況，覺
→ yuminian    : 得還是做了比較安心
推 toocat168   : 1. 四個醫生只有一個說可以生那我會選擇減，高齡雙
→ toocat168   : 胞胎真的很危險 2. 有錢才做的意思就是預算有問題
→ toocat168   : 就算了 羊晶羊穿就足夠了
推 aegis70162  : 雙胞胎通常都會提早生，尤其是給闕看，他會評估胎
→ aegis70162  : 兒體重跟孕媽身體狀況來決定，另外如果擔心30週前會
→ aegis70162  : 有任何狀況可以跟闕要求兩週看一次，但要評估自身
→ aegis70162  : 的經濟狀況，闕週六都有看診不用擔心平日請假問題
推 ppping      : 最後五周都是一禮拜去一次耶
推 charles6416 : 闕醫師說可以 那就是可以
推 zyxcba5     : 雙胞胎提早生+1  可能因為自己也是試管媽媽，千辛
→ zyxcba5     : 萬苦得來的孩子非必要不想減
推 obgy        : 你這個是腹腔鏡部分子宮肌肉層切除手術。
→ obgy        : 只要有開過子宮肌肉層，子宮強度的確會下降，但是
→ obgy        : 沒有任何醫生能夠告訴你什麼時候，子宮破裂的風險
→ obgy        : 到底程度到哪裡，無論是單胞胎，還是雙胞胎，高齡
→ obgy        : 懷孕加上手術史都是高危險妊娠。
→ obgy        : 即使是減胎，也沒辦法保證子宮能不破裂。
推 skyqiu      : 一樣找闕醫生的子宮肌線症試管雙胞胎媽媽+1 上一胎
→ skyqiu      : 剖腹 醫生說寶寶很好 我很好 就沒想過要減胎 畢竟
→ skyqiu      : 試管一次很辛苦 要抱到手才是重點 懷孕過程很多變
→ skyqiu      : 數 萬一真的有意外不幸發生 老婆的身體要再懷一次
→ skyqiu      : 都不一定能像這次這麼幸運
→ obgy        : 很多子宮開過刀的個案，在懷孕34-35週時，因為子宮
→ obgy        : 破裂出血，胎兒在腹腔內缺氧窒息，造成寶寶走了，
→ obgy        : 媽媽只能拿掉子宮憾事，沒有任何一個婦產科醫生願
→ obgy        : 意遇到的。
推 obgy        : 懷孕就是個賭注，而且安胎應該是常見的情形，做好
→ obgy        : 心理準備，無論要不要減胎，跟負責產檢的醫生討論
→ obgy        : 好風險，以及你們夫妻能夠承受風險的程度。
→ obgy        : 祝順產。
→ BLUEJOANNE  : 試管異卵 代表當初植入不只一個胚胎嗎？如果是的話
→ BLUEJOANNE  :  植入前不是就要想好如果全部著床該怎辦嗎？若要減
→ BLUEJOANNE  : 胎 當初是否就不要植入多個胚胎呢
→ BLUEJOANNE  : 雖然這很馬後炮 但是如果是我 我不會減胎的
→ aracian     : 如果闕醫師説OK 我覺得可以多點信心
推 Samurai     : 因為樓上事不關己才能馬後炮，原po可能就是不容易
→ Samurai     : 懷孕才要試管，都試管了一定植入多胚胎提高成功機
→ Samurai     : 率
推 ppping      : 應該是試管著床一個就很難所以植入多個，痛苦過程可
→ ppping      : 以理解，既然發生了，就問專業醫生的意見
→ Samurai     : 祝原PO老婆順產
→ Firenzea    : 問醫生吧 至少醫生有看到你老婆病例超音波影像
→ Firenzea    : 這裡大家什麼都沒看到 實在也無法給什麼意見
→ Firenzea    : 　　　　　　　　　　　　　　　 歷
推 cvbx9       : 70樓的發言真的沒有實質幫助，試管機率又不是100%何
→ cvbx9       : 況高齡著床有多不易，胚胎良率有多低～每一個決定都
→ cvbx9       : 是很艱難的，希望媽媽寶寶都平安健康，就算有不得已
→ cvbx9       : 的決定也不要心理上太自責！
推 red2010     : 一般醫師不會說子宮破裂危險吧…是不是太太有特殊
→ red2010     : 身體狀況？
→ Firenzea    : 你想知道案例可以問醫生 但我認為有點倖存者偏差@@
推 poonebetty  : 誰也沒辦法跟你保證會發生什麼事，你問這些醫生，他
→ poonebetty  : 們看法各自不同了何況版友，就算有幸運的案例也不
→ poonebetty  : 見得套在你身上就OK,
推 sapii       : 會覺得如果真的要減胎，您要好好和夫人商量，對媽媽
→ sapii       : 來說心理層面的傷是看不到，但是又是最難癒合的。祝
→ sapii       : 福你們，希望都順利
推 digodi      : 真為難的問題。
謝謝各位網友回覆
※ 編輯: bluekimi (42.72.140.133 臺灣), 03/14/2022 19:34:03
推 QQmimi      : 我大寶剖腹產 他快四歲時我懷雙胞胎 產檢時完全沒有
→ QQmimi      : 醫師提醒我有子宮破裂風險耶（禾馨跟台北長庚都沒有
→ QQmimi      : ）
→ QQmimi      : 但是我的問題是子宮頸閉鎖不全18周就開指了 環紮出
→ QQmimi      : 院後破水 還好還是撐到36周剖腹順產
→ QQmimi      : 我第二胎是試管龍鳳胎 當時也是有考慮減胎 捨不得而
→ QQmimi      : 作罷    但是在安胎的時候又超級後悔 覺得自己就是
→ QQmimi      : 太貪心 才導致可能全部都保不住
→ QQmimi      : 總而言之真的是很難下決定的問題
推 skoqqq      : 沒有經驗但或許會想再多諮詢一位醫生，二個醫生都
→ skoqqq      : 說可以生會讓自己多一點信心。
推 sashababie  : 有考慮諮詢施P嗎？也很建議中期就請假在家多躺安胎
→ sashababie  : ，不要上班了
推 princessick : 為什麼不問醫生
推 opqasd      : 雙胞胎基本上花的錢就是一個的兩倍，不是多花一些
→ opqasd      : 錢而已
推 Sourxd      : 通常一般就做到高層次+羊穿羊經吧？NGS是醫生建議要
→ Sourxd      : 做的嗎？
推 nanaling    : 醫生都這樣說了 我會慎重考慮減胎。 醫生都知道得
→ nanaling    : 來不易， 沒有充足的理由他們不會這樣建議
→ wagamamajan : 上網問個案也沒辦法說你們的發展就會一樣。我兩年前
→ wagamamajan : 32周緊急剖腹生老大，現在高齡懷雙胞胎醫生沒有建
→ wagamamajan : 議減胎，但每天都給小白球、阿斯匹靈預防性投藥。
→ wagamamajan : 還有子宮頸長度跟細菌培養、兩週回診一次做好各種
→ wagamamajan : 風險控制都有做。
→ wagamamajan : 醫院生也建議28週以後就開始請產假減低壓力
推 answer1213  : 醫生有建議 代表有一定的風險  請慎重考量
推 a5431001    : 祝福平安順產
推 y920490     : 以醫生說的為準
→ y920490     : 若大多數醫生都說減胎就聽醫生的畢竟老婆只有一個
→ y920490     : 往另外一方面想您們至少還有一個小孩
→ y920490     : 雖說你老婆年紀真的頗大要第二胎比較辛苦，但健康
→ y920490     : 比較重要！而且只有一個小孩不是不好
推 happiness23 : 若單純詢問減胎個人不會支持，但以尊夫人情況特殊，
→ happiness23 : 減胎的確需要考慮。
推 lmpopbike   : 多問幾位看高風險孕婦的醫師吧！如果經濟上也能負
→ lmpopbike   : 擔兩個孩子的費用，建議都留下，因為減胎對太太的
→ lmpopbike   : 心理影響可能是一輩子的，而且她已39歲，這可能是她
→ lmpopbike   : 最後一次懷孕，你們本來有共識只生一個孩子嗎？
推 dswing      : 再找施P問看看呢？台北台大不好掛可以掛新竹，他新
→ dswing      : 竹的產婦還很少
推 rainwalnut  : 我不會減胎.
推 grey213     : NGS是好幾百種基因疾病篩檢，可以找出羊穿羊晶無法
→ grey213     : 無法檢查出的基因疾病，有正常、帶因、患者三個結果
→ grey213     : 是否做到如此精細的疾病檢查，就看個人想法、預算