[心得] 川崎與mis-c

[wusp88 (patty)]

沒想到又來發文了，發文的好處除了可以分享病徵給各位媽媽參考，我自己也能來這邊搜
尋過去病症的細節和時間，這對金魚腦媽媽很有幫助


先說摘要重點：醫師認為這次兒子的病，外顯出來的症狀是像川崎式症的，但抽血數據卻
是比較像mis-c（多系統發炎症候群）

苦主前情提要：去年12月第一次川崎症（非典型），今年四月中旬新冠確診，板上都有文
章

病程大概時間：
7/2週六早上，兒子哭醒，發現超過38度發燒了，先餵退燒藥水，這一天除了發燒外就是
嘴唇紅紅，持續關注體溫，超過38就餵退燒藥

7/3週日，一樣關注溫度，但發現小孩精神不太好懶懶的，吃不下食物，瓶餵也吐出來，
同時發現眼睛開始變紅，卡介苗接種處也紅腫一圈，當下覺得不妙了，要送醫了
因為很有經驗了，知道急診一定會被收住院，所以跑急診之前，媽媽我先迅速洗澡洗頭整
理行李，把大寶託給娘家，我和先生傍晚直接到台大掛急診

台大急診流程，一個小孩只能一位大人陪伴，有發燒的情況，只要是確診後三個月內的可
以免篩檢直接進去看診（視同一般病患）

我和急診兒科醫師說了一拖拉庫的病史，先心、川崎病史、新冠病史、這次發燒發現的症
狀，於是就先來抽血檢查，約一個小時後，醫師認為要住院觀察，於是我和小孩要再去篩
檢站快篩，陰性才能住院一般病房，結果很快出來後，要從台大本院轉去台大兒童醫院住
院，原本是會安排救護車送去，結果剛好救護車忙碌，於是醫院就派一位工作人員協助我
從醫院蜿蜒的地下道走到台大兒醫

等到一切安置好在病房裡面的時候已經是半夜一點多了，真的好加在我已經洗好澡也隨身
帶好行李什麼東西都不缺

7/4午夜住到病房，當時已經直接上點滴，整個晚上兒子都是哭睡哭醒，點滴速率很快，
所以尿布到早上是直接潰堤整個床單衣服都是水可以擰出水的程度

7/4-7/6這幾天，症狀都類似過去川崎症，有紅眼睛、卡介苗腫、背後些微紅疹、手腳紅
腫、嘴唇紅、腹瀉、持續發燒，但小孩是極度的不舒服，而且非常黏我，只要我一離開病
床就會崩潰哭泣的程度，任何以前愛玩的玩具都不要，只要媽媽陪著抱著；如果可以，媽
媽我很希望能代替你痛，我知道不管是川崎或是mis-c，這都是全身的血管發炎，很痛很
不舒服，我只能不斷的給予抱抱安撫和無限暢飲的親餵，好在週三排到單人病房，在照顧
上我也能喘口氣

這次住院是雙科醫師，小兒感染科和小兒心臟科醫師一起主治，小兒感染科主治是李醫師
，但住院這段期間有很多感染科主治醫師都有來病房問診

兒子這次的病有點尷尬
首先是川崎症二次感染的機率很低，再來是若要說mis-c，那距離我們確診時間已經兩個
多月了，所以為了檢查究竟是哪個病症，我同意醫院抽血去檢查川崎和mis-c的研究，這
邊真的很辛苦，兒子抽了好多血，鼻子也被連續戳三次，超心疼


我有詢問醫師川崎和mis-c在治療上的差異，醫師是說典型的川崎在治療上需要燒滿五天
後給予免疫球蛋白治療；mis-c在治療上不需要等待發燒天數，可以直接給免疫球蛋白和
類固醇同時治療

在7/6這天下午，依據抽血數據顯示一些數據不太好，發炎指數也上升，所以雖然只燒滿
四天，但還是讓兒子先打免疫球蛋白，總共連續打七罐，打完後兒子就退燒了，但食慾仍
然不太好，精神也懶懶的很疲憊；服藥的部分是阿斯匹靈和益生菌及止瀉藥，中間一度差
點又燒上去（37.8度），還好後來體溫都正常，精神和活力都漸漸恢復，終於在7/11這天
可以出院回家

後續醫師安排了感染科門診、兒童心臟科門診和康復門診

住院期間我有詢問負責照顧我們的總醫師，究竟兒子是哪一個疾病，總醫師說目前判斷是
川崎症，因為mis-c主要是好發較大孩童（五歲以上），五歲以下幼童較多是川崎，而且
我們距離確診時間已經超過六週以上了（將近十週），如果我們這次病發時間是在六週內
，就會直接被判定是Mis-c


後續感染科回診時我詢問主治醫師的意見，感染科醫師診斷兒子是川崎症，我詢問二次感
染的原因，醫師也是說原因不明，體質或是感染造成都有可能，新冠病毒引起的也不無可
能

幾天後換心臟科回診，剛好兒子的手指都出現脫皮現象，給醫師檢查後我也再次詢問主治
醫師的意見，醫師認為兒子這次病發的外觀特徵都很像川崎症，但抽血數據卻又跟川崎不
像反而像mis-c，我兒子有點像川崎與mis-c之間，大概就是80%川崎、20%mis-c這樣；阿
泰醫師真的讓人很安心，我所有的疑問醫師都很耐心的解釋，後續兒子就是再從康復門診
給醫師們追蹤


後記：這次兒子的川崎真的很痛苦，如果說兩次川崎+新冠我觀察兒子的疼痛不舒服程度
大概是二次川崎《一次川崎〈新冠確診

Mis-C和川崎的症狀真的太相似，兩者模糊地帶很多，好在治療方式大致相同，非常感謝
台大兒醫的醫師和護理師的悉心照料，要出院時，護理師還來抱抱兒子也是讓我很感動

再分享一個住院tips，台大兒醫病房有一款叫「隔離中單」的隔尿墊，可以跟護理站拿，
因為兒子點滴速率快加上又腹瀉，我前幾天都要一直換一直換床單好幾次，自從護理師告
訴我這好物後，終於可以不用一直換床單了


儘管這次發病，醫師都認為是川崎症，但我自己還是認為新冠病毒也是多少也有影響到，
畢竟2-6周這個數據也都是國外的研究數據，台灣目前mis-c病童也是今年六月才開始有案
例，這病毒還太多未知，所以各位對於新冠病毒相關病症還是要多加小心防範

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→ syu72: 症並沒有到真的很少見，考量年紀若是小於三歲我也認為是第
→ syu72: 二次川崎症的機會較高
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