[懷孕] 孕前該不該開刀除子宮肌瘤

[ling0101 (ling0101)]

第一次發文，不知道能不能在這詢問…

目前太太在多家婦產科與不孕科照了陰道超音波

得出的結論是有多顆肌瘤（有的說6顆，有的說7.8顆）
3.4顆5公分左右（其他應該是1.2公分）

位置皆在肌肉層內，其中一顆靠近內膜處（醫師說這顆可以用子宮鏡處理）

目前還未懷孕

諮詢了3家不孕科，長庚建議腹腔鏡先開刀肌瘤（因為太多又偏大會影響著床，休息3個
月可植入）

另2家建議不要開刀（因開刀後有沾黏跟孕期子宮破裂風險且之後只能剖腹產）

我們很猶豫…（休養3個月跟剖腹產我們沒意見）
1.不開刀
如果著床失敗，不確定是不是肌瘤原因？
肌瘤有早產及流產風險？
孕中肌瘤快速長大會不會壓迫寶寶？
肌瘤會搶過寶寶的養分？

2.開刀
雖會自費防沾黏，但也不是100%防，如果沾黏嚴重，今生再無法生育了？
孕中因為子宮開刀過，有破裂風險，會不會無法生下寶寶？

我們滿無助的，不知道有沒有學姐在生第一胎前就動過子宮手術的？
大家有沒有親友的經驗可以分享呢？
先謝謝各位了


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.97.4 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1673863668.A.4C7.html
推 moslaa: 我看法是，這是超專業，請以醫生說法為準
→ moslaa: 當然不同醫生可能看法不同，這時請以大醫院為準
→ moslaa: 台北之大醫院指：台大 榮總 三軍 長庚 馬階
→ moslaa: 依我個人感覺來排權威順序
→ moslaa: 假設，台大說法如果跟榮總不同，可門診時當面提出
→ moslaa: 人命關天，不用不好意思，也不用想醫生會不會不爽
→ moslaa: 如果這個醫生會因為你拿別的醫生說法而不爽
推 aquariusgirl: 我有個朋友開刀拿掉巧克力囊腫和子宮肌瘤後，就立
→ aquariusgirl: 刻懷孕了
爬文看好像很多人在孕前拿肌瘤就自然有了@@
→ moslaa: 我覺得這醫生才有問題，我會立刻換人。
→ moslaa: 然後，以下個人人生觀，你參考
→ moslaa: 老婆不是生育機器，你應該是以老婆性命安全為第一優先
推 moslaa: 你問板友經驗我覺得沒太大用途，板友的子宮情況
→ moslaa: 肯定不是你老婆子宮
→ moslaa: 怎麼想都是找醫生討論。
謝謝m大，我太太本想直接去開刀，但後面又考慮到沾黏跟破裂@@我們會回診再仔細給醫師評估的
推 century1211: 我就是，諮詢過兩家醫院都是建議開刀喔！醫生的原因
→ century1211: 是年輕(30)+太大（我是一顆8cm)
推 century1211: 我的也是靠近子宮內膜，醫生建議我傳統刀喔~她怕角
→ century1211: 度上有傷害內膜的可能，建議我打開拿。
推 century1211: 您太太年紀？當初醫生沒問要不要生育直接說這麼大又
→ century1211: 很年輕一定要拿掉，不然會繼續長大，撐不到更年期
不過長庚醫師沒有給我選，直接說用腹腔鏡@@我太太今年剛滿32
推 lovewinds007: 我肌瘤13顆，最大9公分，其他大大小小2-5公分。結婚
→ lovewinds007: 三年沒懷孕，30歲開傳統剖腹刀休養半年後懷孕，去年
→ lovewinds007: 11月生完第二胎了...
→ lovewinds007: 我的醫生說如果是腹腔鏡開刀就只能剖腹產，但傳統
→ lovewinds007: 剖腹開刀過個三年五年是可以自然產的。
太太說以寶寶優先，不在意剖腹或自然，看版友經驗都是開刀完休息後還是能懷孕的？
→ ling0101: cen大，我太太今年剛滿32歲
→ biggoodhead: 分，結婚4年無法順利懷孕，後來開了腹腔鏡，接著懷
→ biggoodhead: 孕自然產，生完又復發了，然後也難再孕了
推 aet65499: 建議跟醫生詢問哦
推 akn: 提供另一個思考點，就是孕期時肌瘤會不會有影響，反而要孕期
※ 編輯: ling0101 (42.72.97.4 臺灣), 01/16/2023 18:44:59
→ akn: 開刀。我的經驗是水瘤，曾經在第一胎前期時扭轉，痛到醫生差
→ akn: 點要腹腔鏡取出。所以也可以問問醫生喔
→ ling0101: big大抱歉@@我剛剛編輯回文不知道是不是把您的推文切斷
→ ling0101: 了？能否再留一次呢？
推 aurora990: 您太太跟我同年，我是巧囊腹腔鏡開刀住了九天，有做防
→ aurora990: 沾黏，術前先取卵，術後半年植入也有懷孕
→ biggoodhead: 好喔，我巧克力囊腫8公分後來有開，當時也面臨兩派
→ biggoodhead: 說法，這真的只能自己決定
推 toyland: 你在好孕版有問了，我在下面有回妳，這邊就不在回文了
→ toyland: 我是帶著一個11公分、一個7公分的肌瘤生下我兒子的，剛
→ toyland: 卸貨不到兩個月，但要看肌瘤種類，我的肌瘤甚至在剖腹就
→ toyland: 一起拿掉了
推 century1211: 這裡是媽寶板，當然後來懷孕的居多。我是休息半年後
→ century1211: 第一次試就懷上了，孕期沒什麼問題。
推 TANIALIN: 我手術完8個月自然有的
推 ogataharu: 我也是不孕科醫生說我有肌瘤 環境不好 就不好著床 建議
→ ogataharu: 我先開刀，開刀後吃了半年的藥 剛停藥 隔一個月就有寶
→ ogataharu: 寶了
→ ogataharu: 我是腹腔鏡 本來也以為要剖腹，後來是自然產哦 但我有
→ ogataharu: 選大醫院生產
推 almond0927: 我腹腔鏡手術完半年植入就中了，保險起見醫生讓我剖
→ almond0927: 腹產
推 zooegg: 之前我有一顆10公分的肌瘤，醫生就建議割掉再備孕，我朋友
→ zooegg: 也有肌瘤，原本沒有很大，懷孕的時候跟著長大，就要特別注
→ zooegg: 意怕壓迫到寶寶 給你參考
推 toyland: https://i.imgur.com/eh2yeJn.jpg
→ toyland: 不過我的這兩個肌瘤在剖腹時一起拿掉了
推 ansinlee: 我老婆肌瘤就10公分，第一次流產發現的，後來醫生是建
→ ansinlee: 議如果能受孕就先不要開，努力個半年 還不能受孕在考慮
→ ansinlee: 開刀，可能是怕開了多少也會影響到受孕，當初也是很掙
→ ansinlee: 扎 畢竟開了要等1年才能在懷孕，可是老婆又是高齡產婦
→ ansinlee: 了，怕到時卵子又變差然後很難懷孕，不開也可能不懷孕
→ ansinlee: ，之後過了幾個月老婆突然決定要去開刀的時候，才在開
→ ansinlee: 刀前發現又懷孕了..醫生都說不簡單 肌瘤那麼大都能懷孕
推 suiica: 我是四年都沒受孕，後來在長庚作腹腔鏡拿掉12公分肌瘤，
→ suiica: 半年後自然懷孕。
推 Reddin: 我一顆7-8cm 一顆3-4cm，醫生建議開刀，又說得半年後懷
→ Reddin: 下一胎可能得剖腹產，我不想，發現後快速懷孕，但胚胎不
→ Reddin: 健全
→ Reddin: 流產，一年後又自然懷孕，尚未卸貨，希望順利。
→ Reddin: 醫生說法不一樣，一般會說肌瘤影響著床，但也有認識的人
→ Reddin: 開刀拿掉肌瘤，仍然一直無法懷孕
推 noupset: 我18歲發現一顆肌瘤，醫生建議日後生完小孩再處理；後來
→ noupset: 發現有另一顆肌瘤長在附近（連在一起範圍大概8公分），
→ noupset: 換了好幾間大醫院跟診所醫生都建議開刀拿掉，24歲開腹腔
→ noupset: 鏡，現在32歲第一胎月底要剖腹。
推 noupset: 孕期照高層次時技術士說又有一個新的小肌瘤，醫生說剖腹
→ noupset: 時若肌瘤有在附近才有辦法處理。
推 ansinlee: 老婆還年輕，最簡單就是設定停損點，如半年未懷孕就開
→ ansinlee: 刀，之後等傷口復原，在努力做人 就不用太擔心子宮破裂
→ ansinlee: ，但不能受孕不一定是肌瘤問題，原因很多..
→ michellehsie: 我同事的經驗也是開刀處理後才懷孕的
推 karenlo: 有肌瘤但沒移除且生了兩胎。肌瘤主要還是看位置和數量是
→ karenlo: 否會影響懷孕，以專業的醫生判斷為主，每個人狀況不同
推 namie35: https://i.imgur.com/l4Au0rI.jpg
推 sunft: 我高齡並有3顆肌瘤，之前詢問過醫生是等不生以後再來切除，
→ sunft: 去年仍自然懷孕並在1個月前自然產，但肌瘤在懷孕的過程中會
→ sunft: 增大，所以請以醫生判讀為主
推 sunft: 因每個人的肌瘤狀況都不一樣，所以沒法確認是否可參考
推 christina053: 我自己第一胎備孕前就發現有多顆大顆的肌瘤，大約7.
→ christina053: 8cm甚至有到快10cm，但都是往外長，所以有醫生建議
→ christina053: 先備孕試試看，一年了還無法受孕再開刀。後來備孕兩
→ christina053: 個月就懷孕，目前正在懷二寶了，孕期大致上都無不適
→ christina053: 也順利自然產，所以真的每個人不同
→ carefree1028: 腹腔鏡開完刀，休息三國月，植入，還是有風險吧？
→ carefree1028: 才三個月……間隔有點短
推 slowmusic: 我記得台大施景中醫生是建議「若有計畫懷孕，最好是能
→ slowmusic: 等生完在考慮切肌瘤或肌腺症，因為真的看過太多懷孕當
→ slowmusic: 中子宮疤痕破裂的案例」
→ slowmusic: https://reurl.cc/06rlZA
→ slowmusic:  https://i.imgur.com/dLf12Mh.jpg
→ slowmusic:  https://i.imgur.com/yR5j8w9.jpg
推 linancy: 樓上施醫師說的那位是我朋友 而且她第一胎也是因為子宮破
→ linancy: 裂沒了 還差點危及性命
推 cute49871007: 我剛驗到懷孕去照超音照超音波的時候就有照到肌瘤，
→ cute49871007: 醫生說生產完再處理
→ hhh1105: 肌瘤不只是在懷孕著床後就沒事了 它會隨著孕期長大 除了
→ hhh1105: 媽媽會不舒服之外 還可能影響寶寶的空間或生產時的產道
→ hhh1105: 如果真的猶豫不決想要再諮詢專業意見的話 推薦鄢源貴醫生
→ hhh1105:  他是這領域很有經驗的醫生
推 lily5836: 感謝大家分享... 我也在考慮要不要拿掉肌瘤，正在嘗試半
→ lily5836: 年自然受孕
→ ogataharu: 我也是備孕四年，看過很多不孕醫師都說不影響，後來想
→ ogataharu: 做試管，試管醫生要我先開腹腔鏡後自然受孕的，我從開
→ ogataharu: 刀到自然產都是在長庚同一位醫師(試管的醫師推薦他的學
→ ogataharu: 生)，建議可以多找幾位醫師評估。
→ b880630: 我是15公分（肌瘤但自然受孕）孕期去急診兩次（寶寶踢到
→ b880630: 只能說帶著肌瘤懷孕很辛苦QQ
→ b880630: 五個月就開始安胎了
推 plc210: 我也是本身有約四顆肌瘤，最大五公分，但因為肌瘤對我身
→ plc210: 體沒影響所以醫師並沒有建議我開刀，後來一直沒有懷孕有去
→ plc210: 做子宮鏡檢查，醫師只看了適合著床的位置沒有肌瘤在那，就
→ plc210: 說我的子宮應該是沒問題，後來放鬆之下真的受孕了，孕期
→ plc210: 肌瘤也變大，但醫師說我的是往子宮外面長並不會跟寶寶搶
→ plc210: 空間，所以目前也已經九個月快卸貨了
推 joytiger0405: 我也有6公分肌瘤，因為不影響產道位置，也沒經血異
→ joytiger0405: 常，所以就觀察，直到生了第二胎剖腹，醫師當時也一
→ joytiger0405: 起拿掉肌瘤了。
推 ohnedich: 覺得世事難料，醫生建議該怎做就怎做。所謂「孕前」也
→ ohnedich: 不知道何時會懷孕啊
推 eyes0225000: 我之前是一顆先子宮頸拿掉，然後試管植入 小孩已經
→ eyes0225000: 兩歲半，自然產
推 ndnfccy: 民國99年老婆開傳統刀拿子宮肌瘤，也有放防沾黏，但之後
→ ndnfccy: 十年作過多次人工及三次試管都無法懷孕。且開刀後再照超
→ ndnfccy: 音波也還是有再長新的肌瘤。我們的心得是如果再選一次不
→ ndnfccy: 會開刀。
推 wiwic: 如果沒有急建議先處理，我第二胎因為孕期肌瘤變大，雖然孕
→ wiwic: 期跟產程都很順利，可是產後因為肌瘤影響子宮收縮造成大出
→ wiwic: 血差點掰了…
推 mmmi: 婚前一年發現肌瘤（10.6.5三顆後來開出來有更多）當時也想
→ mmmi: 說會不會開過子宮不易受孕，結果蜜月就懷孕了，後來還生了
→ mmmi: 老二，缺點就是兩胎剖腹蠻痛的
推 jklbnm: 婚後流產兩次後，子宮鏡加腹腔鏡處理完肌瘤一年後，試管一
→ jklbnm: 次就懷上了。寶寶現在六個多月了喔。建議多看幾個醫生後再
→ jklbnm: 做決定。
推 cycode: 每個人肌瘤位置、大小對子宮環境造成的影響不同，每個人都
→ cycode: 是個案性，多找醫生評估分析，我是肌瘤位置跟大小擠壓到子
→ cycode: 宮變形，加上有經血過量的症狀，就找鄢醫師開腹腔鏡，但術
→ cycode: 後還是走到試管，不過我很慶幸有先開肌瘤，不然據醫生說我
→ cycode: 的子宮變形會大大影響著床機率，如果肌瘤不會影響子宮環境
→ cycode: 太多，建議你們先嘗試懷孕，若無法自然受孕，再評估是否要
→ cycode: 開刀取出肌瘤