[心得] 黴漿菌肺炎(高燒、不太咳嗽)

[yunhsin (泱泱)]

黴漿菌不算罕見，但是我小孩的症狀不典型加上是抗藥性的黴漿菌，所以紀錄下來給後人
參考

Day 1
體溫38+、鼻塞、鼻涕，偶爾咳一下
診所醫生說喉嚨很紅，這兩天會反覆燒，可能是一般感冒，吃藥後退燒

Day 2
體溫37+、鼻塞、鼻涕，偶爾咳一下

Day 3
體溫38+、鼻塞、鼻涕，偶爾咳一下
前一晚睡覺頻繁夜咳，提早回診
新冠、AB流快篩陰性
診所醫生說夜咳可能是鼻涕倒流引起

Day 4&5
體溫37+、鼻塞、鼻涕，偶爾咳一下
感覺症狀有改善，以為感冒要收尾了

Day 6
起床又發燒，體溫38+，其他症狀一樣
診所醫生說可能鼻涕倒流感染，給抗生素，如果兩天還在燒要提早回診
傍晚開始體溫40+，退燒時精神活力都還可以

Day 7
持續發燒40+
直覺告訴我不太對，下午帶去大醫院門診，X光照完是肺炎加上反覆燒很多天了，收住院
打抗生素
驗血、驗尿、流感、新冠篩檢
驗出黴漿菌，加給針對黴漿菌的口服抗生素
住院期間每天4次蒸氣治療

Day 8&9
持續發燒40+，退燒時活力不好，食欲不佳
這幾天使用了8、9次塞劑，可以使用塞劑的間隔時間還沒到又燒起來給退燒藥水+溫水擦
拭
鼻塞嚴重，睡覺呼吸聲很大
咳嗽非常輕微，偶爾咳一下
發燒強度沒下降，間隔沒拉長
醫生判斷可能是有抗藥性的黴漿菌，要換二、三線的抗生素
打新的抗生素點滴小孩哭手會痛，請護理師降低流速，幫她按摩手

Day 10
發燒間隔拉長，強度下降
活力恢復很多，食欲還是不太好
晚上眼睛變紅，沒哭、沒揉眼睛、沒分泌物，除了高燒沒有其他川崎氏症的症狀，給眼藥
水繼續觀察

Day 11
凌晨最後一次發燒39+
起床後體溫37+，眼睛很多分泌物，沒有其他的症狀，排除川崎氏症
睡覺時呼吸聲改善很多

Day 12
完全退燒超過24小時，可以出院了
回家繼續使用口服抗生素和症狀藥

Day 13
有點鼻塞流鼻涕，不太咳嗽，體力不好，睡眠時間長

Day 14
回診，醫生說可以停藥了，如果家長覺得有需要，症狀藥可以繼續吃

還記得的部分大概是這樣，希望大家不要遇到

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推 marinhaung  : 辛苦了 我兒黴漿菌剛痊癒（燒4天，診所醫生判斷很
→ marinhaung  : 準確）
→ marinhaung  : 典型黴漿菌：狂咳 完全睡不好 食慾下降 鼻塞
推 ohmama100   : 我兒今年兩次黴醬菌症狀都不一樣
推 dearqq      : 謝謝分享!
→ ohmama100   : 一次狂吐狂拉，一次發燒咳嗽到吐
→ ohmama100   : 兩次急診都直接住院
推 sanfun0310  : 太可怕了 假都噴光了，小朋友滿可憐的
推 iipurple    : 大人小孩都辛苦了
推 usun4767    : 今年兩次黴漿菌，第一次完全沒有咳嗽，就是發高燒。
→ usun4767    : 今天正在發高燒Day3，最高到40,6度。
推 Koakaza     : 大人小孩真的都辛苦了！我家也是燒不退，掛急診發現
→ Koakaza     : 已經轉成肺炎收住院，現已出院持續口服藥，待明天回
→ Koakaza     : 診看能不能知道到底是什麼病菌..
推 ty1111      : 辛苦了 今年小孩也因黴漿菌造成肺炎 症狀有咳嗽 高
→ ty1111      : 燒 活力很好 但說話有點上氣不接下氣 所以直接拉去
→ ty1111      : 急診 照X光就發現肺炎了 黴漿菌是驗血知道的 還好吃
→ ty1111      : 抗生素能壓下來
推 edda20047   : 大人小孩都辛苦了！
推 AHAAA       : 謝謝分享
推 ru899       : 辛苦了！！
推 ismugi      : 病程好久，辛苦了，謝謝分享
推 isan1017    : 我女兒今天高燒第二天，今天燒整天都在39度多，醫生
→ isan1017    : 只快篩說不是流感，所以我現在也只能繼續觀察
推 sweetftt    : 一樣黴漿菌沒有狂咳，反覆高燒，最後看起來精神活力
→ sweetftt    : 狀況變很差衝急診，抽血才驗出黴漿菌，最近一次反覆
→ sweetftt    : 高燒沒有咳嗽流鼻涕，看診醫生是直接開健保日舒吃
推 xulglma     : 辛苦了
→ proepi      : 黴漿菌要看抽哪種 很多人拿著IgG陽性說黴漿菌感染
推 KooLi       : 辛苦了
推 Sechskie    : 若是交叉RSV 會狂咳
→ Sechskie    : 我家是被判定RSV加細支氣管炎 要自行蒸鼻
→ Sechskie    : 因病床不足 不然醫師原本直接要我們辦住院
推 homma       : 辛苦了，謝謝分享
推 aagain      : 請問有驗腺病毒快篩嗎？
推 jilllue0907 : 大人小孩都辛苦了！謝謝分享！
推 peel0918    : 我們家的抗藥性霉漿菌合併肺炎鏈球菌，已經再醫院
→ peel0918    : 第五天了
推 opmina      : 謝謝分享
推 osacmi      : 辛苦了......我們家小孩今天算第五天了...前三天發
→ osacmi      : 高燒到39.1，都看了兩次 排除新冠、流感、腸病毒.
→ osacmi      : 尢、尿道炎，精神狀況還好 但食慾很差，鼻塞、喉嚨
→ osacmi      : 很紅 稍早轉變有咳嗽了，原本也以為昨天沒事了，今
→ osacmi      : 天傍晚又燒起來....打算明天去醫院抽血了...
推 PGGODIE     : 我女兒一年內中二次黴漿菌住院，主症狀完全不同，甚
→ PGGODIE     : 至第一次也是沒什麼咳嗽
推 sweetftt    : 真的不一定會咳嗽，我女兒過年前就是反覆高燒但沒有
→ sweetftt    : 咳嗽，抽血驗出來的，幾個禮拜前一樣反覆高燒沒有咳
→ sweetftt    : 嗽，第一家看診的醫生說不像黴漿菌因為沒有咳嗽，且
→ sweetftt    : 得過會有抗體，第二家是醫生直接開日舒給我們吃沒抽
→ sweetftt    : 血
推 bebelovecc  : 我女兒是突然半夜發高燒送急診驗出黴漿菌，在醫院退
→ bebelovecc  : 燒後就開抗生素讓我們回家，沒多久又再高燒，吃了
→ bebelovecc  : 抗生素跟退燒後就漸漸正常。這期間也不太咳嗽
推 antaqq      : 我覺得不只黴漿耶，發燒時間那麼長，眼睛有症狀，一
→ antaqq      : 定有腺病毒
推 Reddin      : 請問大家說黴漿菌感染是都有抽血檢驗嗎
→ Reddin      : 我和女兒在診所看診,醫生是用症狀判斷可能是黴漿菌
→ Reddin      : 後來有次女兒周日發燒拉肚子送醫院急診,抽血檢驗沒
→ Reddin      : 但醫院醫生發現我們急診前天在診所拿的藥有殺黴漿菌
→ Reddin      : 醫院醫生認為診所亂開藥,殺黴漿菌的抗生素不應該亂
→ Reddin      : 急診當時是七月,診所醫生沒說就開殺菌黴漿菌抗生素
→ Reddin      : 而五月就診時的診所醫生有直接跟我們講要開日舒
→ chucky      : 文人相親 醫師也是
推 maxjacky    : 在下是在醫院的兒科醫師，對於黴漿菌宣導一些觀念
→ maxjacky    : 希望能幫助到大家：
→ maxjacky    : 1.很大一部分的黴漿菌即時不用抗生素靠抵抗力也會好
→ maxjacky    : ，就算需要抗生素大部分也沒有嚴重到需要住院，口服
→ maxjacky    : 即可。
→ maxjacky    : 2. 黴漿菌要確診其實非常難，要確認感染其實必須間
→ maxjacky    : 隔2-4週抽兩次血去比較IgG這個抗體的數值，但通常
→ maxjacky    : 我們不會為了確定去抽小孩兩次血。
→ maxjacky    : 3. 很多醫院或是快篩驗的都是IgM這個抗體，但這個
→ maxjacky    : 抗體最慢可能生病一週後才驗得到，而且一旦出現就可
→ maxjacky    : 能在血液中存在6-12個月，也就是說抽血驗到陽性有可
→ maxjacky    : 能是半年前的感染根本不是現在的問題，但是驗到陽
→ maxjacky    : 性家長聽到就會覺得這個醫生好厲害找到答案了。
→ maxjacky    : 4. 因為抗生素的濫用，其實第一線的日舒抗藥性已經
→ maxjacky    : 超高了。
→ maxjacky    : 如果有興趣了解的家長建議google搜尋黴漿菌 抗藥性
→ maxjacky    : ，第一篇就是林口長庚醫師做的研究，是中文的應該
→ maxjacky    : 滿好理解。
推 jilllue0907 : 謝謝樓上醫師解說分享！
推 penny050045 : 謝樓樓上M醫生解說！
推 yesnosong   : 謝謝醫師衛教！我家孩子也在高燒地獄中，是腺病毒D4
→ yesnosong   : ，隨便都是40偕⑧g溫度…剛入秋冬就這麼猖狂的病毒
→ yesnosong   : *40度*，符號亂碼
推 sa398228    : 辛苦了
推 yohappy     : 感謝樓上M大，難怪我小孩感冒45天診所跟醫學中心都
→ yohappy     : 沒驗黴漿菌
→ yohappy     : 我看健保快易通明明各類流感都驗了，板上最近一直
→ yohappy     : 講黴漿菌，覺得我家的怎麼沒排除這個，不過症狀也確
→ yohappy     : 實不像…
推 ta1355      : 謝謝樓上M醫師的分享解說!!
推 rrryln      : https://i.imgur.com/l46b97q.jpg
推 togyodomoto : 謝謝醫師說明