[懷孕] 免疫疾病產後數值與哺乳

[dada606 ()]

先說主訴- 想請教免疫媽媽在產後DD值和免疫抗體的變化分享，以及用藥與哺乳的影響？

一直以來都因為甲低在醫院追蹤，去年初空包蛋自然流產後努力備孕，幸運在近一年後靠
吃排卵藥跟照卵泡後成功懷孕。看了版上以及隔壁版對免疫懷孕的科普，加上曾經驗過甲
狀腺抗體過高，在準備吃排卵藥前也掛了免疫風濕科抽血檢查，結果DD值雖然正常（0.2
），但除了甲狀腺外LA抗體也過高，被確診為抗磷脂症候群。

於是就肝素一天一支打到產前三天，每天一顆伯基兩顆必賴（20週左右時因為DD上升太快
改成阿斯匹靈），每個月抽血回診，32週最後一次抽血DD已經4.47，不過醫生這時就請我
產後再抽血回診了（可能因為藥也用到極限了？）
孕中隨著DD節節升高也一直胎盤功能不佳、羊水過少、胎兒體重偏輕等。感謝這個版給我
的信心，加上我的產科醫師十分淡定（安慰我在免疫媽媽中羊水算還好的，每次產檢都觀
察血流）並叮嚀免疫用藥不可斷，捧著我的玻璃心終於在10月初順利催生把女兒抱到手上
。

因為原本約診的時間剛好是產後兩週，我在產後一週就先抽了血，回診時發現DD值還有2.
62，醫生繼續開了伯基跟一天兩顆必賴的慢籤，詢問懷孕前DD正常，只得到但妳LA懷孕前
就過高的回答，並表示不影響哺乳。但事後上網查了不同醫院的衛教單，必賴的確較不影
響乳汁，但伯基似乎安全性有待商榷。

可能也是我不會問問題，孕期其實一直覺得跟這個醫師比較不投緣，但擔心影響孕期用藥
連續性因此一直沒有換醫生，這次回診完也掛了另一位醫師的診（但只掛到一個多月後的
），因此在下次門診前想請教一下各位免疫媽媽產後DD值的變化，我是不是產後一週就抽
血太趕了呢？以及對於服用必賴跟伯基，在其他免疫醫師有沒有其他對於哺乳的建議呢？

先感謝回覆～如果有對於免疫懷孕的問題我也可以盡量分享！大家打針辛苦了！（生完發
現常下針的地方似乎還色素沉澱，肚子兩塊灰灰的T_T)

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.217.135.52 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1698713779.A.B33.html
→ junichi520  : 我全親餵，寶寶剛滿一歲。我產後三天DD是4.81，不過
→ junichi520  : 一個月後是1.71。我孕期到後面是每天兩顆伯基兩顆
→ junichi520  : 必賴兩顆類固醇一顆移護寧跟一針肝素。產後回診免
→ junichi520  : 疫醫生是慢慢減藥，現在還是每天一顆伯基兩顆必賴，
→ junichi520  : 供參～
10/31 09:52
謝謝J大給我一點信心～ 希望一個月後抽血數值可以恢復正常一點…
推 ru899       : 是我的話不會餵母奶
→ ru899       : 我也是甲低 但是是產後才發生 孩子一歲後有發生皮膚
→ ru899       : 方面的免疫疾病 驗血發現甲狀腺抗體有異 我自己懷疑
→ ru899       : 跟母奶有關
→ ru899       : 我餵八個月
→ ru899       : 或許不是必然 但就提供個人經驗
請問R大只有吃昂特欣嗎～ 理智上知道配方奶也會好好長大，但因為自己身體不能餵母奶
還是很傷心:(
※ 編輯: dada606 (49.217.135.52 臺灣), 10/31/2023 15:40:27
推 ru899       : 對 我只有吃昂特欣 因為甲狀腺已經整個壞掉沒功能了
→ ru899       : =.= 應該是我橋本氏症本來就帶因 懷孕生產過程爆發(
→ ru899       : 孕期抽血都沒異狀)
→ ru899       : 但我發現的時間也已經晚了(也是差不多孩子快一歲的
→ ru899       : 時候健康檢查驗出來) 母奶都餵得差不多了
→ ru899       : 再給我重來一次機會 我是不會冒這個風險了 結果現在
→ ru899       : 除了孩子的疾病 還要擔心她甲狀腺抗體會牙起來
→ ru899       : 婦產科醫生基本上不會得到我這種孕婦產婦後續情況的
→ ru899       : 回饋 因為就醫不會再回到婦產科醫生那邊去了 都在看
→ ru899       : 新陳代謝科了
→ ru899       : 他們自然不會得到後續的病例回饋
→ ru899       : 但新陳代謝科醫生也不會去關心母奶的事 孩子還沒發
→ ru899       : 病也不會是他們關心的標的 所以這一塊病例資訊自然
→ ru899       : 空缺了
我是女寶，真的也很擔心會遺傳給她我的體質，R大辛苦了！
推 yiminchang  : 產後恢復期仍建議藥物控制，伯基的標準用量在寶寶大
→ yiminchang  : 多是安全的。有疑慮的高劑量伯基目前已經不用了。
推 fishworldyou: 我是只有產後照吃必賴了一個多月 期間照喂母乳直到
→ fishworldyou: 寶寶九個多月 寶寶甲狀腺都正常 只有剛出生被我影響
→ fishworldyou: 沒過
推 huiyajudy   : 產後還有惡露驗dd會比較高
感謝上面幾樓的分享讓我少一點憂慮，其實我母奶也不多有搭配方奶，但還是希望寶寶能
多少得到一點母奶的營養跟媽媽的抗體
※ 編輯: dada606 (49.217.135.52 臺灣), 11/01/2023 17:59:49