[寶寶] 會是自閉症嗎…？

[taiwan32603 (jason)]

我是爸爸，孩子目前 2 歲半男寶
目前就讀幼幼班。還有一位異卵雙胞胎的弟弟

大約從2 歲開始，陸續觀察到一些另人擔心的行為
我懷疑是自閉症，前幾個月曾帶去醫院評估
當時醫生只做了發展評估，並沒針對自閉症診斷
孩子語言發展正常，可以用句子表達需求
也能理解大部分的指令，智商看起來沒問題

目前也已經預約心智科評估了
但還是想先參考有無類似的症狀

1.眼神對視偏弱

他和大人互動時，對視通常不超過三秒
常常講完第一句話眼神就飄走了
他會回應問題，但不一定會看著對方
例如跟老師說拜拜，但是不看人
在學校的情況我也特別留意過
老師和他說話時，他也很少正眼看人

2.在公園會刻意避開人群

在公園看到其他孩子玩遊樂設施時
他看到人多會不敢靠近
會選擇去旁邊玩沙或四處亂走
這一點他的雙胞胎弟弟情況也差不多
他對其他小朋友正在玩的活動通常沒興趣
像是吹泡泡、追逐遊戲等，他很少主動靠近
我看其他孩子很容易就玩在一起
但他幾乎沒有過主動互動的情況
有問過幼幼班老師，老師又說在校互動正常

3.在外遇到熟人時反應很怪

在外面遇到認識的小朋友（例如幼幼班同學）
對方主動上前打招呼時，他通常不會回應
也不敢看對方的眼睛，對方想拉著他一起玩
會一直想要看他的臉，他就是一直把頭撇開迴避
但等對方離開後，他又會問某某某勒？
所以我們確定他是認識對方的

4.有些莫名的攻擊行為跟缺乏同理心

這點只針對他雙胞胎弟弟
就是完全沒來由就會去打去捏對方
比如乘坐並排推車時、坐在一起看書時
手會去打對方頭或是捏對方的臉跟腳
有幾次弟弟生病不舒服躺在地上休息
他也會去打他或壓在對方身上
跟他說弟弟不舒服不要這樣他也不聽

其他還有一些點
不愛給別人抱，抱起來會扭或頭後仰
情緒波動大，常常抓不到他的哭點
容易激動，講話突然大聲或加速
坐推車時常常把頭伸出來看輪子轉


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推 jellypiglet : 有其他固著行為的表現嗎
→ jellypiglet : 不然您描述的情況我還覺得我小孩都有(汗
→ taiwan32603 : 回樓上，固執行為倒還好…偶爾不順他的意思走某條
→ taiwan32603 : 路會哭，有點不太喜歡變動（例如換新的被子）但是
→ taiwan32603 : 都鬧一下就結束了，不至於造成困擾
推 evaqfuy     : 亞斯？
推 nochitty    : 給醫生診斷不要給網友診斷。如果小孩有攻擊或衝動行
→ nochitty    : 為，可給合宜的行為/替代行為示範（輕輕摸、先說出
→ nochitty    : 單詞告知「想玩」、別人生病你想跟對方玩可以做什麼
→ nochitty    : 事/找大人陪玩/學習等待）。現在小孩年紀小只跟他說
→ nochitty    : 不可以，小孩其實沒有認知。
→ nochitty    : 不愛給別人抱，抱起來會扭或頭後仰。兩三歲開始有自
→ nochitty    : 主意識，我不會主動直接抱小孩，都是等小孩自己要求
→ nochitty    : 要抱，或是蹲下張開雙臂說「媽媽抱」，他願意就會衝
→ nochitty    : 過來給抱，不願意被抱大人也不會覺得失落或感到不被
→ nochitty    : 小孩喜歡，若真的有需要把小孩抱起來到較高的地方，
→ nochitty    : 我會選擇用牽的/給他扶/給小孩凳子/小孩自己爬上去
→ nochitty    : 。只要危及安全，不管怎麼掙脫哭鬧還是會強制抱走。
推 mindy1025   : 給兒童心智科醫生和臨床心理師評估診斷
→ mindy1025   : 才2歲不太會給明確診斷 大概會說有自閉特質或過動
→ mindy1025   : 注意力不集中等特質
→ mindy1025   : 大概要一直評估到6歲後才會有明確診斷
→ mindy1025   : 您可以參考王意中的相關著作和臉書 他有很多ASD自閉
→ mindy1025   :  亞斯 過動ADHD 注意力不集中ADD 自閉+過動共病AuDH
→ mindy1025   : D這類的文章
→ mindy1025   : 評估若有早療復健需求 就儘早安排早療 3歲前早療效
→ mindy1025   : 果最好
→ mindy1025   : 最慢不要拖到超過6歲(6歲前是早療黃金期）
→ mindy1025   : 看是需要職能 語言 物理 心理哪些治療
→ mindy1025   : 若說再觀察 就等複評
→ mindy1025   : 網友沒有實際接觸測試您的孩子 無法給你答案 就是等
→ mindy1025   : 評估報告就對了
→ mindy1025   : 您願意去觀察並主動評估 真的是很好的家長了
→ mindy1025   : 很多人是幼兒園老師提醒也不肯面對承認孩子有問題需
→ mindy1025   : 求 逃避早療評估
→ mindy1025   : 您已經做得很好了 就等報告出來吧
→ mindy1025   : 2歲多還有好幾年的時間可以觀察或早療 加油
推 shiningwine : 在換別的醫生評估，網友不能隔空診斷
推 smc17       : 有自閉光譜，自閉症並不是0跟1。我兒，一歲不跟人
→ smc17       : 眼神接觸，到兩歲還不開口說話，指令聽得懂，眼神
→ smc17       : 接觸也是很差，其他人際關係就跟你說的一樣，不跟
→ smc17       : 人打招呼，社區，學校，公園遇到熟人還會要求繞路
→ smc17       : 走。其他太給洗臉。。。等等，大致如您所述。
→ smc17       : 早療已經從不到一歲走路踮腳尖(上物理跟職能)，兩
→ smc17       : 歲不口語(加上語言)，因為自費心理太難排，而且白
→ smc17       : 天雙親都要上班，大醫院的心理也沒辦法排，所以一
→ smc17       : 直都是靠職能，物理，語言團課加強基礎，順便改善
→ smc17       : 社會人際關係。還滿2歲直接送幼幼班，每天到校哭了
→ smc17       : 快一年半。
→ smc17       : 目前已經快6歲，今年最後一次聯合評估是大致上都OK
→ smc17       : ，可能國小時可以停止早療,不過心理評估那邊，建議
→ smc17       : 到國小高年級或國中，要特別注意因人際互動技巧如
→ smc17       : 果還是沒上來可能會同儕排擠等問題，到時候可能還
→ smc17       : 要心智科介入。
→ smc17       : 如果時間，人力允許下，早療會有改善，不過初期改
→ smc17       : 變很慢，成效很難一下就顯示出來。
推 dobedobedo  : 一般不到四歳都很難說是不是，只能盡量請醫生評估
推 elaymutter  : 我覺得不像，倒是看起來膽小跟注意力比較短而已。建
→ elaymutter  : 議持續觀察
推 ethel617    : 我女兒國小前也有2、3的情況，她到從幼幼班念到大
→ ethel617    : 班從來都不知道班上同學叫什麼名字，反而是人家都
→ ethel617    : 可以叫出她的名字
→ ethel617    : 在公園玩永遠是獨自在玩沙
推 greensdream : 滿典型的症狀，但是看起來偏高功能，我女兒四歲半小
→ greensdream : 時候也是這樣，現在有些語言障礙，不是不會講，是無
→ greensdream : 法理解情境跟說話的含義，這時候繪本共讀跟在家情境
→ greensdream : 練習很重要，早療也要上，兩歲多可以去掛號聯合評估
→ greensdream : 了，感覺你們看的只是普通小兒童健檢，真的要早療要
→ greensdream : 掛早療專門門診的復健科
推 greensdream : 光路線不能換就一個典型症狀了，建議去搜尋一下自閉
→ greensdream : 症光譜了解一下，父母自己做功課也很重要，再來自閉
→ greensdream : 症孩子普遍有低張的問題，所以物理課職能課可以先上
→ greensdream : 著來，現在早療資源匱乏，兩歲多早療心理課通常排不
→ greensdream : 到，除非找治療所自費上課。詳細還是建議找自己生活
→ greensdream : 地區的早療社群，如果在雙北，雙北各區還有負責社工
→ greensdream : 自行開設的早療社群可以加入，另外聽沒經驗的網友亂
→ greensdream : 判斷不如直接去掛復健科早療門診給專業治療師評估，
→ greensdream : 臺灣普遍民眾對自閉症了解很片面跟充滿刻板印象，建
→ greensdream : 議自己找專業書籍來看，另外推薦「穩步 慢行」這本
→ greensdream : 書做參考，你去看兒童心智科，臨床心理師也會開書單
→ greensdream : 請家長做功課。
推 greensdream : 樓上smc大，滿六歲可以轉青少年兒童精神科做診斷，
→ greensdream : 另外十二月開始有入小學鑑定安置的辦理，建議有需求
→ greensdream : 可以上網搜尋一下，看看要不要參加鑑定，轉青少年兒
→ greensdream : 童精神科是醫院社工建議我們的，如果有相關診斷在國
→ greensdream : 小那邊安排會對孩子幫助比較大
推 tienba      : 我覺得孩子的行為特徵有點像，還是請大醫院評估比較
→ tienba      : 準。不過亞斯真的都很愛看各種會轉動的東西，尤其是
→ tienba      : 電扇類的
→ LauraRoslin : 讓醫師判斷+1
→ LauraRoslin : 兩歲通常醫師不會馬上給明確診斷，會說要再觀察
→ LauraRoslin : 可以跟醫師說雙胞胎手足不會有相同反應
推 mimix1986   : 可能是亞斯，原po爸爸你去醫院做發展評估時，有要
→ mimix1986   : 求要做聯合評估嗎？可以要求醫生幫你排聯評，聯評
→ mimix1986   : 的結果會比較仔細，小學前要在復健科的兒童精神科
→ mimix1986   : ，小學後要改到精神科評估，我家亞斯幼兒園時聯評
→ mimix1986   : 只會評估是否各項有落後需要早療，小學後再評估才
→ mimix1986   : 有下確定診斷。
→ LauraRoslin : 及早積極介入，之後在幼稚園和小學都會比較輕鬆
推 swoodstock  : 幼幼不太評得出來XD 但願意試試看很棒喔
→ swoodstock  : 之前我老大為了情緒去評 醫生「阿你這會講話 會看人
→ swoodstock  :  沒問題啦」搞得好像是我自己的問題
推 alohama     : 這年紀還在早療範疇，如果語言沒有明顯遲緩，本來就
→ alohama     : 不一定會馬上給自閉症診斷的，也可能只是社會情緒
→ alohama     : 者這個維度發展遲緩，先進行完整早療評估+治療看看
→ alohama     : 進展
推 LesMiz      : 有些看起來只是I人個性不喜歡過度社交。
推 LesMiz      : 不管是什麼狀況，有功能比較重要。若無發展遲緩就
→ LesMiz      : 先陪他自在社交吧~
推 Mgthok68    : 同理心這階段還沒發展喔，我看0-4歲兒語潛能開發那
→ Mgthok68    : 本書，印象同理要5歲以上（如沒記錯的話）
推 rainlingring: 除了第4點之外和我孩子幾乎一樣，2歲半時老師也是
→ rainlingring: 建議再觀察，畢竟語言認知都沒問題，3歲時對話只講
→ rainlingring: 自己偏愛的主題，帶去心智科評估確定為亞斯
→ rainlingring: 一般的發展評估看不出來，每次都正常過關。我是把
→ rainlingring: 日常觀察有疑慮的點記錄下來直接給醫生看，醫生會
→ rainlingring: 轉兒童心智科
→ loveelly    : 去大醫院掛復健科做聯評，當初小孩1歲10個月發現語
→ loveelly    : 言落後就去評估，現在四歲也持續上語言復健，現在語
→ loveelly    : 言有跟上來，有問題需要早療要儘早介入六歲前是黃
→ loveelly    : 金期
推 penny9773   : 1.8歲兩間醫院評估都疑似自閉和口語、粗細動作都落
→ penny9773   : 後，2歲早療（心理、職能、口語）到5歲，每年評估
→ penny9773   : 都疑似自閉特質，但認知說話和互動進步很多，小學
→ penny9773   : 後仍偏固著的個性，人際互動已經跟跟上優點是很專
→ penny9773   : 注學習喜愛閱讀，成績意外不錯，老師評估很ok不需
→ penny9773   : 要特教介入。所以早點評估早點早療
推 bill0703    : 123跟我家一樣 也被說有自閉光譜，可能不會有明確
→ bill0703    : 指令下先上職能課，多帶出去社交？
推 ru899       : 聯評+1
→ ru899       : 兩歲半已經可以做了
推 bill0703    : 另外想問，我兒3歲講話很多時候都用問句發問，明明
→ bill0703    : 是講過很多次也是，感覺是知道的，這也是自閉相關
→ bill0703    : 症狀嗎
→ ru899       : 尤其已經有在上學 有團體生活的表現可以參考
→ ru899       : 用問句發問？這啥意思啊
推 DirkMavs    : 以兩歲來看只是很I的人而已 現在看真的不準
推 greensdream : 自閉光譜範圍不小面向也多，單一項狀況判斷是不是自
→ greensdream : 閉有困難，如果已經造成生活障礙建議就是帶去復健科
→ greensdream : 早療做評估才會知道，再不然就是掛兒童心智科由專業
→ greensdream : 精神科醫師判斷，一般復健科醫生沒有診斷自閉症的專
→ greensdream : 業，連評估報告都是由早療的各科治療師上傳評估報告
→ greensdream : 給醫生，醫生功能基本上就是初篩跟看報告開診斷而已
→ greensdream : ，請找到專業對口，而且通常3-4歲才會比較明顯，很
→ greensdream : 小就很明顯通常都是障礙比較嚴重才會很小就診斷自閉
→ greensdream : 症。
推 greensdream : 問句這個我女兒也會有，跟治療師討論過，其實就是在
→ greensdream : 模仿老師或身邊大人在教他的樣子，女兒有陣子扮家家
→ greensdream : 酒也是模仿學校老師，後來問她為什麼會講這些內容，
→ greensdream : 才知道平常老師上課教孩子的情境她都學起來，有可能
→ greensdream : 你的孩子都用問句問知道的東西，就是在模仿大人，這
→ greensdream : 個可以記錄下來，等評估的時候如果有填寫為何來評估
→ greensdream : 的原因，這個就可以寫進去，因為也算是一個特質的呈
→ greensdream : 現。
推 quiet93     : 有特質，你可以先安排自費的心理課程
推 quiet93     : 現在沒有亞斯分類，一律是自閉症障礙症候群
推 quiet93     : 這個年紀的小朋友，對物品的興趣比對人多，所以從人
→ quiet93     : 身上學習社交的速度就慢
→ quiet93     : 一般小孩都是先注意人的，你不看他，他也會好奇地
→ quiet93     : 看人
推 quiet93     : 自閉特質跟害羞是不一樣的，自閉特質是人際關係有
→ quiet93     : 障礙
推 quiet93     : 莫名攻擊行為其實不莫名，他如果已經很明確知道不
→ quiet93     : 能打人，但是他還打，那他就是有情緒
→ quiet93     : 但是因為他們的特質障礙，所以他們的情緒表達直接（
→ quiet93     : 例如笑著打你其實是生氣）
→ quiet93     : 情緒表達不直接，很多情緒無法自然出來
→ quiet93     : 弟弟生病打弟弟，可能是你們在弟弟生病時會多照顧
→ quiet93     : 弟弟，這個讓他起了忌妒的心態
推 quiet93     : 其他攻擊可能是他想到過去某件事情，情緒上來所以
→ quiet93     : 攻擊，因為他們情緒處理有問題，而且固著，所以會
→ quiet93     : 重複第一次的反應
推 yoyogirlx   : 小孩也兩歲半，也有不敢接近其他小朋友的情況，也在
→ yoyogirlx   : 思考要不要帶去評估中...
推 eisdfn      : 我女兒也是今年九月開始上幼幼班，她也有一陣子在
→ eisdfn      : 學校裡看到認識的人假裝沒看到或是不認識，在外面
→ eisdfn      : 看到學校同學裝不認識。有時候下課回家情緒不好，會
→ eisdfn      : 有點小堅持，但也慢慢在改善，現在在學校看到認識
→ eisdfn      : 的人都可以笑嘻嘻打招呼了，可以觀察看看是不是上
→ eisdfn      : 學壓力比較大！
→ jocelyne24  : 123我家兒子似乎都有 升小學前情緒行為變暴躁 也懷
→ jocelyne24  : 疑ASD但後來又不太像 人緣很好 資優特質 但不好教
→ jocelyne24  : 2歲太小 如果發展里程碑都沒問題 可以再觀察
推 catsheep    : 聽起來像是亞斯，越早治療會越好
→ kikyo       : 關於不敢跟認識的小孩相認，我提供一種可能性：
→ kikyo       : 他很擔心自己萬一其實認錯人怎麼辦，
→ kikyo       : 雖然對方主動打招呼，但場景不是平常所在的學校，
→ kikyo       : 使得他感到困惑。這可能是自閉特質的一類，
→ kikyo       : 也可能只是他還太小、認知發展還沒到。
→ kikyo       : 請多多具體記錄任何你覺得孩子好像不太平常之處、
→ kikyo       : 跟同胎手足差異很大的地方，
→ kikyo       : 給醫生看診時有更多參考依據。
推 quiet93     : 在外面遇到老師同學會手足無措，如果是自閉特質的
→ quiet93     : 原因是，他已經把老師跟同學和學校場景結合，這對他
→ quiet93     : 來講是一個套餐組合
→ quiet93     : 在外面的場景他不知道要如何跟這些人互動，他們的
→ quiet93     : 社交類化能力不好
→ p112233     : 我看起來還滿正常的啊，很多小孩差不多都這樣
→ p112233     : 我女兒在外面遇到好幾位同學打招呼都沒人理，我都
→ p112233     : 以為我女兒認錯，跟爸媽確認才確定真的是同班同學
推 iamjimhaha  : 自閉症感覺不會「害怕」接觸人
→ GPNN        : 自閉連一秒都不會對視 也不會在意環境人很多 因為跟
→ GPNN        : 本察覺不到 你孩子比較像內向 以及情緒控管不易
推 greensdream : http://i.imgur.com/YBsxjLf.jpg
→ greensdream : 自閉光譜面向很多，可上網查詢專業醫師文章，不要憑
→ greensdream : 感覺講印象
推 greensdream : https://withyoupsy.com/autism-symptom/
→ kikyo       : 自閉症從典型到高功能是一段光譜，
→ kikyo       : 如果有其他共症就更複雜多變，
→ kikyo       : 跟刻板印象差很多。
→ kikyo       : 也有喜歡接觸人的自閉患者，
→ kikyo       : 但可能因為不擅長察言觀色、判讀情緒、換位思考，
→ kikyo       : 表達方式也常常很僵化，經常做出不適切的言行，
→ kikyo       : 或一直跳針自己想講的內容，
→ kikyo       : 結果沒辦法跟他人達成良好的理解和互動。
→ kikyo       : 他也可能有眼神接觸，但經常很快就飄移，
→ kikyo       : 也不太會表現出對人談話內容的專注，
→ kikyo       : 或是反過來他聽到感興趣的話題異常專注，
→ kikyo       : 開啟跳針模式，讓人覺得跟他談話很不順暢。
→ kikyo       : 有點像你發球他都不接球、接不到，
→ kikyo       : 或是他發球發開心的，沒有要你接，也不等你接。
→ kikyo       : 以上來自許多篇衛教文章的綜合讀後感想，
→ kikyo       : 以及實際跟高功能自閉兒相處的經驗。
→ kikyo       : 總之，有疑問請帶孩子找專業人士評估，
→ kikyo       : 6歲以下生理發展快慢的佔比高，
→ kikyo       : 請找早療中心或大醫院兒童復健科；
→ kikyo       : 超過6歲主要找 兒童心智科/精神科兒童青少年門診。
推 kamenako    : 覺得只是內向的孩子 現在對特兒鼓勵早教早療 如果真
→ kamenako    : 的有疑慮可以自 費去做心理評估 不要找網友隔空抓
→ kamenako    : 藥 有專業評估也比較放心～
推 greensdream : http://i.imgur.com/3rt8H4Z.jpg
→ greensdream : http://i.imgur.com/21aOw72.jpg
→ greensdream : http://i.imgur.com/jz24Bj0.jpg
→ greensdream : http://i.imgur.com/TQrsEWa.jpg
→ greensdream : http://i.imgur.com/R5Nu3Ll.jpg
→ greensdream : http://i.imgur.com/qcwghIE.jpg
→ greensdream : http://i.imgur.com/mzrKKTA.jpg
→ greensdream : 不要再說這只是害羞內向，是你的孩子需要幫助，請家
→ greensdream : 長自己擴充認知孩子各類情緒，你覺得你的孩子沒事不
→ greensdream : 代表他真的沒事，只是家長沒那些疾病該有的常識。
→ greensdream : 很多家長覺得小孩生病好像很羞恥一樣，事實上你在否
→ greensdream : 定你的孩子而已，他們只是需要花更多時間去適應這個
→ greensdream : 世界，你要做的是細心的陪伴而不是否定自己的孩子有
→ greensdream : 特質，很多時候早療的障礙都來自於家長自己沒有病識
→ greensdream : 感，不要以為順其自然長大就會好，哪天爆炸的時候你
→ greensdream : 就失去他們了。
→ greensdream : 然後提醒一下，麻煩家長去查一下什麼叫「雙殊」，成
→ greensdream : 績好不代表孩子沒有特質，他們只是模仿能力強，有天
→ greensdream : 他無法負荷這些情緒壓力的時候，你再後悔說怎麼沒有
→ greensdream : 好好了解孩子，這根本來不及了。
→ greensdream : 有障礙的孩子不少也是成績優異，但是成績優異不代表
→ greensdream : 他發生障礙時有辦法自己處理，當你覺得孩子好像怪怪
→ greensdream : 的時候不要因為他的成績好就覺得他沒事了。
推 shawncarter : 我覺得只有一比較值得關注 其他很正常