Re: [寶寶] 大家會介意長輩沒洗手就抱小孩嗎？

[ballII (無限期徵才)]

※ 引述《eejit (eejit)》之銘言：
: 先說結論，父母有權決定訪客要先洗手才能碰小孩，但怎麼傳達給訪客，就很考驗溝通技巧
: 。
: 理論上，在接觸新生兒之前洗手或使用乾洗手，是比較好的做法。因為新生兒的抵抗力還不
: 成熟，而雙手也是傳播細菌和病毒的常見途徑。不過目前並沒有直接的臨床資料能證明，在
: 高收入國家的一般家庭環境中，接觸健康足月新生兒前洗手能夠明確降低感染風險。
: 在醫學上，這類建議通常會被稱為「專家意見」或「專家共識」。意思是說，這個建議合理
: ，也被普遍接受，但背後支持它的證據比較薄弱，或是比較間接。

請教如何才能稱得上是「直接證據」？
以下這些統計結果都是「薄弱」或「間接」證據嗎？

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66912-7

https://publichealth.jhu.edu/2008/tielsch-hand-washing


因為我自己是因洗手而十幾年從未感冒過的人，
https://mkhere.blogspot.com/2022/01/how-not-to-catch-a-cold.html
（直到生小孩後被他傳染才破功……）
我一直以為從不感冒是因我洗手徹底的關係。原來很可能不是嗎？


: 不過，直接證據不足，並不代表這個做法是錯的。乾淨的手總是比不乾淨的手更好。洗手成
: 本低、風險低，也容易做到。不過這應該被當作是一種合理的預防措施和良好的衛生習慣，
: 而不是一項已經在這個特定情境中，經由臨床試驗證明能減低感染機率的做法。因此如果小
: 孩被沒有洗手的人碰到，或是父母忘了洗手，也實在不必因此焦慮。

我摸了玄關門把就會洗手。
所以我開門邀請客人來家裡時，我會領所有人一起到我家洗手台前排隊洗手，
我第一個洗。
都很順利。沒有客人會因為主人都示範洗手了、自己還堅持不洗的。


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.68.96.168 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1780792225.A.DDA.html
→ lilaqu      : 生小孩前已經記不得上次感冒是何時，寶寶出來開始
→ lilaqu      : 會亂爬亂摸後，我一個月中三次，真的很毒 = =
推 eejit       : 你的第一篇是在巴基斯坦，第二篇是尼泊爾，基本衛
→ eejit       : 生條件和台灣不同。我原文指出在「非低收入國家」
→ eejit       : 沒有直接證據。拿低收入國家的臨床試驗直接外推到
→ eejit       : 高收入國家不是不行，但就是在證據等級上不夠堅實
謝謝說明，我瞭解了。

我可不可以再請教一個問題呢？
（因為覺得您在衛教相關文獻上應該是專家。）
關於「一般幼兒肺炎住院須不須拍痰」，
部分醫師（含黃瑽寧）認為不須，因為文獻發現拍痰並沒有縮短住院天數，
但部分醫師認為仍須拍痰，因為認為那些文獻並沒有分析住院「品質」。

若是您，您會怎麼解讀文獻，並決定幼兒肺炎住院究竟該不該拍痰？


→ eejit       : 。至於你的個人經驗，我只能說那是n=1 study。在你
→ eejit       : 個人身上有意義，但外推性是存疑的。
→ jimmy911112 : 要直接證據幹嘛，沒有就建議不要洗手嗎？？
推 lasofa      : 樓上沒有好好看原文，直接情緒性發言。
※ 編輯: ballII (219.68.96.168 臺灣), 06/07/2026 19:05:33
推 HBD36yrs    : 洗手可以減少手上的細菌，些微降低生病的概率
推 eejit       : 回覆樓主關於一般幼兒肺炎住院是否需要拍痰的問題
→ eejit       : ：從實證醫學角度來說沒有必要，因為包含多個隨機
→ eejit       : 分配試驗的統合分析已經顯示胸腔物理治療（包含拍
→ eejit       : 痰）對於預後沒有幫助，甚至連住院的一些品質指標
→ eejit       : （包括血氧，退燒，呼吸速率）也沒有幫助。當然一
→ eejit       : 定有些小孩有受益，有些小孩反而惡化。平均起來就
→ eejit       : 是沒差。
→ eejit       : 很高興看到樓主願意去思考洗手行為背後的科學證據
→ eejit       : 。不喜歡思考的人只想要一個非黑即白的答案。但在
→ eejit       : 科學上其實很多我們認為是常識的事情並非理所當然
→ eejit       : ，而邏輯嚴密的推導在一般人眼中就成了廢話連篇。
→ ballII      : 非常感謝eejit的解說！