[心得] 關於11萬的生物製劑的資詢

[ugly5566 (Chu)]

Hello各位好，美保版首PO有點緊張
但因為剛好看到有人提到乾癬以及生物製劑的資訊，想說可以回文讓更多人知道

先介紹我的職業是乾癬衛教師，主要是衛教乾癬病友以及協助病人申請及施打生物製劑

乾癬是屬於免疫疾病，我們只能控制而"無法根治"，請大家要記得乾癬是因為"免疫力太
強"的關係，而不是太弱，一定要先了解！相信很多乾癬病友因為疾病關係而導致生活品
質下降，我的病人裡每個人都有自己的故事，但大多都是失望，傷心，無奈，所以我希望
可以讓更多人了解到這方面的資訊，同時也不要失去希望

一針11萬的生物製劑真的不是人人打得起，在臨床上我們可以是使用"健保給付"的這個方
向來走，請健保局幫我們出錢，但要請健保局幫我們出這麼昂貴的價錢可是有條件的！

第一、嚴重度要達到10分以上，用自己的手掌(不含手指頭)這樣算1分，全身從頭到腳要
有10個手掌大，這樣嚴重度就足夠了！

第二、口服用藥的部分，乾癬口服藥共有三種1.A酸、2.滅殺除癌錠(MTX)、3.環孢靈，健
保局規範必須使用兩種口服藥"三個月"無效後才可以，沒有副作用就必須吃滿三個月，但
如果假設在吃藥期間出現副作用，不管哪一種，請一定要告訴醫生，我們會請醫生在病歷
上註明，代表病人不適合使用此藥物，這樣也能算一種
EX：病人同時使用A酸及MTX，結果在吃藥期間肝功能異常，醫生評估後停用MTX並且註明
於病歷上，這樣也能算有使用過兩種了。

第三、照光治療也是必須照滿三個月：一個禮拜必須照2～3次、一個月"至少"要照8次，
不可少於8次，當然超過是更好，通常這個是病人最難達到的部分，如果家中有月曆，有
照光的那天就做個記號，一個月可以數數看是否有8次。

如果三個條件皆達成就可以申請，但申請無法保證一定能通過，很多時候健保局會刁難，
但只要乖乖配合治療，被刁難時也能站得住腳，畢竟一個人一次療程就是33萬，但一旦申
請下來，打針的效果會比口服藥或照光來的明顯，有的病人打針後就全部消掉，有的人還
是會有局部的病兆，當然也還是有可能會再復發，因人而異，乾癬是免疫疾病，我們只能
控制而無法根治，如果有病友吃口服藥以及照光就很有效的話，當然也就不需要申請囉！

日常生活中盡量不要給自己太大壓力，作息正常不要熬夜，夏天快到了可以多出去曬曬太
陽光，對疾病是有幫助的！
最最重要的一點，千千萬萬不能吃進補的東西，EX：人參、薑母鴨、羊肉爐、靈芝、牛樟
芝等等…凡是補氣補精力補身的都不可以，因為免疫力已經很強了再繼續進補只會讓病情
更惡化喔！

在此祝大家新年快樂，恭喜發財！
下台一鞠躬，拜拜
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推 Ilovecats: 推 謝謝妳讓我更了解乾癬
→ Ilovecats: 另外想問 關於曬太陽 如果擦防曬
→ Ilovecats: 是不是就沒有曬太陽的意義了?
→ Ilovecats: 因為男友其實滿愛打壘球 曬不少太陽
→ Ilovecats: 他都不擦防曬我會唸他 如果說 乾癬問題
→ Ilovecats: 曬太陽有機會改善而且不能擦防曬
→ Ilovecats: (例如 是因為紫外線對病情有幫助? 那
→ Ilovecats: 我想擦防曬把紫外線隔離掉就沒用了)
→ Ilovecats: 那我之後就不再念他要擦防曬這件事情了
→ Ilovecats: 謝謝回答
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→ ugly5566: 擦防曬還是需要的喔，因為陽光不是像照
→ ugly5566: 光機器一樣只有單純的紫外線，還有其他
→ ugly5566: 的一些輻射，打壘球長時間暴露在陽光下
→ ugly5566: ，是很有可能會曬傷的，適當的曬太陽光
→ ugly5566: 對疾病是很有幫助沒錯，但要以不曬傷為
→ ugly5566: 原則，例如散散步那樣短時間是可以不用
→ ugly5566: 擦的，但防曬還是要做好，因為曬傷就會
→ ugly5566: 分不出來到底是曬傷的紅還是原本病灶的紅
16
→ ugly5566: 了，可能會誤導醫生的判斷。
※ 編輯: ugly5566 (101.11.115.70), 02/19/2015 21:20:13
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推 apple90101: 請問吃中藥有效嗎？因為家父藥膏和照
→ apple90101: 光治療都做了依然無效
→ ugly5566: 吃中藥我不敢保證一定有效或無效，但看
→ ugly5566: 了絕大部份說真的並不會有太多或太明顯
→ ugly5566: 的改善…畢竟中藥我想大多都是補氣或是
→ ugly5566: 補虛的，當然可能有些人吃了後是確實有
→ ugly5566: 改善，不過就像我說的因為無法根治，所
→ ugly5566: 以我們只能控制，有點類似高血壓的一個
→ ugly5566: 概念，不曉得你能否理解我的意思，謝謝^
→ ugly5566: ^
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