Re: [討論] 妹妹的狀況求助

[rozyz (rcc)]

原文恕刪。
剛好兩個關鍵字（爆氣/身心科）都有經驗所以回文，希望可以幫到你、也許還有其他正
受到類似困擾的人。
關於爆氣的部分，我妹妹兩年前也有很類似的狀況，就是隔三差五因為某並不重要小事會
氣到重擊牆壁家具、揚言殺人等，甚至一度舉起鐵椅要往年近80的奶奶頭部砸只是因為對
方誤關網路。
雖然動機不同，不過我妹當時也是幾乎每次發作後都懊悔不已、說要去看身心科，然後醫
師同樣未給予任何實質診斷，僅開安眠藥及鎮靜劑。
老實說至今我也不知道當時我妹到底是發生什麼事，只知道有一天就突然好了，契機是她
搬出家裡住進大學宿舍。
根據我自己的推測、和諮商師、精神科醫師的對話，我覺得是因為身邊人的寵溺、所謂包
容使她沒有控制自己的動機，因為她知道這些暴力行為與言語對他的ta（也就是你妹及這
個社會）是有效的，每當他這樣做/說，你妹/社會就會因懼怕而順服。
我妹曾經對我說過「你知道為什麼我要發瘋嗎？因為這樣他們（其他家人）就不會來煩我
了。」
所以有可能你妹需要採取的行動不是一再退步或給予幫助（事實上他也不接受你們的幫助
），而是告訴男友底線在哪裡（比如再失控即分手）並確實執行。
當然我也不是專業人士，以上都只能當作過來人經驗給你參考。
身心科部分我自己是長期病患，目前服藥約一年，具體病名就不說了不重要，只是想分享
一下身心科就醫過程與（部分）患者心態。
首先我覺得最有效的身心科初診契機是自身的病識感，也就是患者自己要下定決心嘗試改
變，我周遭認識的親友在外力介入之下就診的結果都差強人意，也許是因為看診對他們來
說只是應付親友的手段。
另外因為從文章裡感覺你妹的男友平時是一個所謂「正常人」，而我本身也是這樣，只有
偶爾發病才會偏失控，因此來自伴侶的支持方面，我覺得比起去push對方就醫/諮商，不
如為他保有一點隱私，留給他一些自我察覺的空間，畢竟大家在伴侶面前應該都是想要維
持比較好的形象吧，直接被在意的人圍剿，肯定會第一時間祭出心理防衛。
也就是說，比起指出他需要看診的原因、甚至為他「診斷」（你做了ABC壞事所以我覺得
你要去看診/我覺得你有病），不如改成引導他發現這個問題有對他的生活造成困擾的可
能性，進而形成「他自己發現自己需要醫療協助」（這個ABC事件是不是對我們的伴侶關
係造成傷害了呢？你覺得怎麼解決比較好？）
至於身心科看診狀況，我這裡也只是一個個案，僅代表我個人狀況。
初診是自己上網掛號，通常身心科的掛號都很緊峭，尤其是有名的醫師，因為病患多為長
期患者（一次接一次的由門診醫師代掛下一次回診）。
初診時會談比較久，畢竟是需要用到藥物的，因為我自己有做一點功課的關係，所以有察
覺到醫師對我使用多個典型評估法（就是那種5項裡有3項符合即有XXX傾向的測驗），即
使如此，第一次的診斷只會有一個很籠統的敘述（有XX傾向），開的藥也只有一週到兩週
，因為精神科的藥多半有比較麻煩的副作用（嗜睡、遲鈍、食慾不佳、降低情緒反應等）
，醫師會請你回去試試看藥，紀錄自己的副作用和其他感受，並告知如果感覺無法忍受可
以自行停藥，再回來評估、換藥。
因此你妹妹男友說藥物不適應其實是有可能解決的，這方面可能存在一些資訊誤差。
第二次門診醫師仔細的問了服藥後的轉變，再三確認這個藥對我來說足夠應付我的問題且
副作用可以忍受，我比較幸運的是藥的副作用不大，所以醫師認為可以繼續服用，不過也
只給我開了2週，並排定下次回診，這次的診斷上就有網路上查得到的病名了，也透過醫
院資源為我預約公費諮商。
岔題說一下關於公費諮商，很多人不知道有這項資源，只要身心科醫師判斷需要，且就醫
處有這項資源，都是可以申請的，一期通常是4次，完全免費，雖然作用因人而異，不過
對於想嘗試諮商卻因私人諮商所費用昂貴而卻步的人來說是很好的管道，也許可以請你妹
妹男友與醫師說明需求、嘗試申請。
回到看診，第三次之後連續好幾次都是二週回診，之後醫師判斷我的病況穩定且藥物符合
需求，就會開始開1至2個月的藥，然後我就一路服到現在近一年。
就我所知，身心科的機制是會不斷替患者預約下次回診的，且在病情不確定的情況下會比
較頻繁，在開藥時很謹慎會再三詢問患者服藥狀況，你妹妹男友說無法掌握病情等語是否
因他自己有逃避/延遲回診？或是並未按處方服藥？或是在描述自己的病情時有所隱瞞？
當然以上都只是猜測，具體情況還是要看你妹妹能不能問出來。
我覺得治療身心疾病時，患者和醫師的配合真的很重要，如果那位醫師真的不符合你妹妹
男友的需求，可以換醫師試試看，總之就是一定要做到對病情坦承，不然真的很難解決問
題（畢竟是生病）。
最後想要說一句題外話，身心疾病真的是很複雜的東西，網路上的診斷不一定準確，在牽
涉到藥物時會更複雜。如果可以的話，希望在醫師診斷前，伴侶親友還是不要直接預設某
人是某疾病患者比較好（就算真的很像很像）。
我可以大方承認我有XX病，但有些話就是只能醫師說或是我自己說，別人說我都會覺得有
點受傷（尤其是最親愛的伴侶家人在情緒上說「你就是有XX病才會OO！」超傷人QQ）說不
定這也是你妹妹男友對於自身情況交代不清的原因。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 78.71.102.40 (瑞典)
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※ 編輯: rozyz (78.71.102.40 瑞典), 12/20/2022 07:25:11
推 chunptt: 推 環境跟底線真的很重要
推 jojia: 推 有時候是身邊人寵出來的環境讓他沒有契機改變
推 yaokut: 推，「身邊人的寵溺、所謂包容真的會讓她沒有控制自己的動
→ yaokut: 機」，又因為被包容慣了， 所以不包容，就會開始情緒不穩
→ yaokut: ，覺得身邊的人沒那麼愛她，「不自覺」（潛意識）用更強烈
→ yaokut: 的方式證明自己被愛著！
推 bob1039b: 推
推 edith01: 被社會教訓就知道了，可是有的人改不過來會認為是家人欠
→ edith01: 他的