Re: [閒聊] 全身麻醉的經驗

[kuoyipong (petohtalrayn)]

麻醉是一個很神奇的領域
我們都知道這些藥打下去這人會失去意識並且不會有疼痛反應等
也能夠具體管理每一種藥物打下去會倒的劑量，也能管理麻醉的深度
但是具體而言為什麼麻醉藥物有效，最根本的機轉目前還是問號
這方面我猜如果能研究出具體機轉的話應該能有幾個神經科學相關的諾貝爾獎

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.163.91 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/C_Chat/M.1759720204.A.F93.html
推 JaccWu: 其實許多藥物的實際機轉都沒有定論啦
推 nippleman: 神經傳導阻斷吧（？
→ JaccWu: 畢竟有沒有用  靠實驗 統計數據
→ JaccWu: 多多少少能try出來
推 Wardyal: 這種東西麻醉師也不知道嗎 或化學系的
→ kuoyipong: 神經傳導阻斷的藥物確實有，但仍然有一些機轉不明的
→ kuoyipong: 其實不只麻醉就是了，醫學有一些藥真的機轉不明
推 JaccWu: 神經類的話…像鋰鹽的機轉
→ kuoyipong: 麻醉科也是醫師啊，醫師雖然沒有化學系專科懂但藥物的
→ kuoyipong: 基本機轉都是國考內容所以一定要會
→ kuoyipong: 尤其機轉明確的那些特別愛考
推 pgame3: 反正Miller 說可以就可以（x
→ bnn: 這不只麻醉 其他藥物也不明
推 silverowl: it just works
→ spfy: 真假 我以為至少"會使用的藥物"都是明確的...
推 pgame3: 反正睡覺的藥不外乎gaba受器阿，alpha2 受器刺激讓人睡著
→ pgame3: 的，後面講了一堆跟腦袋一堆反應然後人就睡著了，在我眼
→ pgame3: 裡後面原因有講給沒講一樣，意識就是會因為腦袋這些反應
→ pgame3: 消失，反正我大概只有考試前會想背
推 pgame3: 對麻醫臨床工作比較重要的是這個藥物會睡著+止痛，那個藥
→ pgame3: 物只會睡著不會止痛，然後這個藥用了會有什麼反應，像是
→ pgame3: 血管鬆掉心輸出下降掉血壓心跳慢，那個藥物加上來麻醉用量
→ pgame3: 會下降，還有其他什麼嚴重副作用併發症診斷處置，然後就是
→ pgame3: 接下來眼前這個病人心臟爛的要死感染嚴重不開刀會死掉你要
→ pgame3: 選用什麼方式讓他活過這台刀，但是呢，你決定好策略之後你
→ pgame3: 可以保證眼前這個爛病人給藥後不會垮掉變成cpr嗎，沒辦法
→ pgame3: 保證
→ pgame3: 所以你就要會後續處理
→ kuoyipong: 之前就看到嚴重膿胸的病人麻醉之後惡化到要用葉克膜
推 JaccWu: 麻醉有其風險  才要術前麻醉門診篩人
→ JaccWu: 手術必有風險   一大原因就是麻醉方面