Re: [閒聊] 前護理師台V談薪資待遇

[cozywolf (cozywolf)]

我覺得台灣非醫師的低薪情況很大一部分也跟處方權有關

台灣是目前世界上對處方權最格嚴格的國家之一，只有醫師有處方權

所以所有的醫療團隊和體系都是依附在醫師之下

對醫院來說醫師是賺錢的，點數都是算在醫師上，而非醫師則是為變動的勞務成本

最大化利益的方式，自然就是壓縮薪資節省成本

再優秀的護士，醫檢師，放射師，都沒有辦法獨立執業

只能去醫院工作，醫院給多少就拿多少

藥師有調劑權所以相對好些，但也因此不少藥師寧可去藥局也不願意去醫院輪三班

美國則是完全相反

依照各州不同專科護理師，驗光師，助理醫師等等都有開立處方和執行特定醫療的權限

我住的地方很多地方診所也是沒有醫師，而是由專科護理師經營

資深專科護理師的收入甚至超越不少家醫科醫師

因為他們可以獨立請款，自己賺錢，創造了一個相對自由的勞力市場

所以間接也使得醫院必須要開高薪搶人


不過這也不是要說醫師的不是，更根本的是現在的台灣法律制度下

台灣的非醫師在醫療市場是處於對資方極度有利的環境，如此自然很難有辦法改善待遇

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補充一下，我不是說美國的醫療有多好，正好相反

台灣的健保可以說是世界第一，至少美國醫療會是我想離開美國的推手

我自己去年才有次心悸去掛個急診，做個心電圖+抽血+X光兩張

在那躺一個小時檢查完啥毛病都沒有(說是前一天喝太多濃茶.....)

結果帳單7000鎂，扣掉保險自付1800

這裡想表達的只是美國透過下放特定的醫囑與診斷權創造出了一個相對有自由競爭的市場

對於非醫師的醫療人員較為有利也拔高了天花板


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再補充一下

我之前在某篇文裡面有寫過美國醫療保險的運作機制，有興趣可以看

https://www.pttweb.cc/bbs/C_Chat/M.1732271397.A.8FA

簡單來說美國是小病要命，大病如果撞到自付額上限後幾乎都是保險支付

由於保險在你滿自付額前不會支付所以才會有很多看個感冒幾百塊的故事

而美國私保的麻煩處就是它變成雇主福利，有的很好有的很爛，我待過的三個地方

微軟    保費0 自付額1250

運輸署  保費0 自付額250

AMAZON  保費80 自負額1800

是的，亞麻就是又爛又貴......


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 73.140.27.201 (美國)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/C_Chat/M.1785992770.A.926.html
推 forsakesheep: 老美那種浮報醫療費用等保險砍的模式更可怕
推 deepelves: 讓印度護理師來教訓資方和民眾，讓你見識為何印度叫做
→ deepelves: 外資墳場
推 forsakesheep: 會不會等等有人跑來說印度護理師>台灣護理師了
推 ssarc: 便宜治百病
推 hupshahu: 上面已經有了
推 arrenwu: 嗯 我提醒一下大家 注意不要觸發4-11違規喔
→ roger2623900: 但是美國那種方式 我不知道能不能看得起病...
推 c24253994: 恨台仔什麼都嘛能檢討=_=
→ c24253994: 阿蘭在米國看醫生都多少錢？
→ arrenwu: 掛號費好像 幾十塊吧 忘了 我好久沒有看醫生了
→ arrenwu: 出社會之後只有看過眼科和牙醫
推 PunkGrass: 大家都想要薪水高又想要物價低 哪有可能？
→ c24253994: 台灣人在醫療這塊其實真的是過蠻爽的….
推 ayubabbit: 還沒到那個歲數真的沒啥跑過醫院
推 rewisyoung: 國外小病基本都是去藥局描述狀況就領藥的 沒有不管遇
→ rewisyoung: 到什麼情況就去看診
推 yellowhow: 就基本醫療很好取得，但更好的就別想了
推 tmlisgood: 美國是因為醫療保險費用高啊
→ yellowhow: 就算你出得起錢也不一定有
推 qsx889: 美國那個是另一種地獄
→ doremon1293: 醫療是過很爽啊 但代價呢？
推 jalsonice: 印度連進外資廠都吵要世襲權的神奇國度
推 arrenwu: 我是覺得美國稱不上地獄啦 但你如果很魯 會比台灣難待
推 ayubabbit: 就當作做功德就好
→ a88152660: 一些藥房還是會有配好的藥可以買吧 但不知道那是不是合
→ ayubabbit: 美國應該是醫保很貴吧  但是有醫保看醫生還好?
→ a88152660: 法的
推 c24253994: 你說的魯是沒有固定工作那種？
推 yellowhow: 印象中美國是沒醫保會很貴，然後醫保也不便宜
推 rewisyoung: 美國就天花板高 但地板低 台灣混不如意的去美國只能
→ rewisyoung: 說更慘w
推 arrenwu: 你有工作的話 美國醫保就公司會給 這其實是在美國要有
→ arrenwu: 工作的重要原因之一 沒醫保的話 你生大病很容易財務重創
推 c24253994: 原來如此
推 tmlisgood: 你在美國藥房抓個藥比去醫院便宜太多，你在台灣看醫生
→ tmlisgood: 這麼便宜，就算給不是醫生的處方權你也不會看
推 devan35783: 我可以跟你說藥局自己包的九成九不合法(無醫師處方)，
→ devan35783: 剩下一咪咪合法的那顆是B群當神經止痛用，合法的直接
→ devan35783: 買架上指示成藥就好了幹嘛特別包給你
推 rex7788: 乾淨又衛生
→ greatodin: 醫生開藥還不如賣一堆垃圾產品 健保底下賺錢的永遠是那
→ greatodin: 幾個有特權申請貴鬆鬆藥品的XX教授大佬
推 twn65w65: 是絕對有利，所以死都不肯改
→ spfy: 厭台仔好像比較少酸健保？ 可能它們都需要飛回來用
推 nothink0: 那些包的怎麼可能大多不合法，不要亂講啦，那個叫指示
→ nothink0: 藥，會跟架上成藥區別的是劑量跟用藥組合
→ greatodin: 台灣慘的是一堆東西越來越貴健保根本付不出來 廠商被壓
→ greatodin: 價壓到不進口給你 要用好東西只能自費健保還會覺得你有
→ greatodin: 問題 醫師跟廠商勾結
→ BOARAY: 因為健保是神組牌 沒有健保就會看到更多移民RUN人了
※ 編輯: cozywolf (73.140.27.201 美國), 08/06/2026 13:31:29
推 c24253994: 硯台通常只會靠杯健保藥丸然後鬼轉4-11
推 devan35783: 我整天在玩藥物辨識猜猜樂怎麼會不知道，你絕對想不到
→ devan35783: 外面藥局多敢搞
推 owen91: 誰說無法獨立執業 設立醫事檢驗所，申請人必須領有醫事檢
→ owen91: 事檢驗師證書並在醫療機構或檢驗所執行業務滿2年以上
→ spfy: 有些藥局很神奇 我媽有思覺失調打死不就醫 我自己看完順便問
→ c24253994: 53樓藥廠業務？
→ spfy: 清楚情況 醫生知道了 但非常堅持一定要看到病患才能開藥
→ spfy: 這我完全理解也很合理 然後過陣子我妹就說在藥局買到藥了==
→ c24253994: 你不照他們規矩玩不開心啊=0
推 owen91: 不知道你在那一州，周邊醫療資源如何，但估計就是醫師不想
→ owen91: 去，所以開放專科護理師取代
→ spfy: 身心科的任何藥物應該都沒有無處方能在藥局買到的吧...？
※ 編輯: cozywolf (73.140.27.201 美國), 08/06/2026 13:32:36
→ owen91: 因為按照法律，醫師必須看到患者本人才能開藥，如果被抓就
→ owen91: 是業務詐欺
→ spfy: 這我知道 但醫生也老實說有些會給開藥
※ 編輯: cozywolf (73.140.27.201 美國), 08/06/2026 13:42:56
推 owen91: 是阿 就像有些藥局買的到管制藥一樣
推 nothink0: 台灣的嗎？你妹有沒有把健保卡交過去？
→ spfy: 就很玄
→ spfy: 不知道 已經快十年前的事情了 當時我還不在台灣 沒細問
→ h0103661: 非醫師本來就是低門檻勞力工作，這薪水正常吧
推 justeat: 羊毛出在羊身上 廉價醫療怎麼可能醫療人員薪資好
推 nothink0: 台灣只看健保卡紀錄的，你媽應該已經有就診紀錄了
→ nothink0: 法律上說的這個本人其實是健保卡
→ spfy: 喔喔 有可能 感謝說明 我之後問問
推 owen91: 一切都是資源分配的問題，沒有完美的制度，美國就討厭大政
→ owen91: 府，早期美國連央行都沒有，都各地有錢就能設銀行，後來持
→ owen91: 續暴雷 擠兌，所以才有機制產生
→ owen91: notthink0 你是真的醫療相關還是法律相關的，誰明確跟你說
→ owen91: 有健保卡就可以代替本人?
推 rewisyoung: 台灣醫生薪水高另外原因是醫生名額就有總量管制吧 其
→ rewisyoung: 他很多國家沒搞這個
推 owen91: 美國透過限制醫學院招生、嚴格的執照考試（USMLE），以及
→ owen91: 聯邦政府對住院醫師培訓（GME）名額的經費管制來控制醫師
→ owen91: 人數。這種機制旨在確保醫療品質與臨床訓練資源，但也導致
→ owen91: 近年面對醫師荒時，面臨是否擴大名額的爭論
→ owen91: 連自由競爭的美國都在管制了，很多國家沒管制，哪些國家??
推 yinyang102: 有總量管制的很多吧，韓國之前罷工就是因為政府想擴
→ yinyang102: 增
推 ayubabbit: 之前看一個yt 美國還要看皮膚顏色來給名額
→ ayubabbit: 你如果黃皮膚就要跟中國 印度人卷
→ ayubabbit: 所以當黑人比較好當醫生
推 NoLimination: 台灣醫師權利真的大 因為地小理由不放權
推 WindSucker: 全世界醫療都是管制
推 nothink0: 實務上健保卡就是本人，這算是漏洞，我也知道有些藥局
→ nothink0: 會漏報管制藥，管制藥遺失要登記，實際上不要太誇張根
→ nothink0: 本不會查，但包藥本質是合法的，不會到大多數都含違禁
→ nothink0: 藥品，至少我待過的地方沒包過
推 owen91: 你都說漏洞了，哪怎麼可以用法律上健保卡就是本人來誤導人
推 kevin11951: 是因為急診吧
推 k1222: 真假的 管藥不見很大包吧
推 nothink0: 確實用詞沒那麼嚴謹，但如果出問題，除非你有其他方法
→ nothink0: 證明不在場，那健保卡上的紀錄就是唯一鐵證，所以才說
→ nothink0: 健保卡不要隨便給別人
推 nothink0: 管藥...反正就跟記帳一樣，懂得都懂
→ nothink0: 帳面上合規，實際上是怎麼樣就不清楚了
推 devan35783: 漏什麼洞，誰跟你說只認健保卡就視為本人，你試試看衛
→ devan35783: 生局認不認
推 Strasburg: 這不就之前吵半天的斬殺線嗎？
→ Strasburg: 健保多年下來只是讓人忘記健康應該多昂貴
推 starsheep013: 健保費漲10%就能喘息了，漲20%就可以救回來，不過
→ starsheep013: 沒人想開第一槍
推 GP01: 印度現在坑殺外資的作法就是第二個中國啊,外加要職位世襲哦
→ GP01: 印度跟中國一樣要求外資交出技術來,中資被印度坑根本現世報
推 tiger870316: 美國的醫療保險是最沒效率的那種
→ adasin: 漲20%就能救回? 我覺得直接翻倍也行~
推 LemonUrsus: 漲10怕喘息20趴救回來？ 跟你講不可能 人口老化問題
→ LemonUrsus:  外加人力成本 能去科技業輪班誰在跟你站醫療輪班。
→ LemonUrsus: 不要跟錢過不去
推 LemonUrsus: 一律建議逃離醫療產業 讓他早點爆炸比較實際
→ LemonUrsus: 想必聽過cpr 點值換算 給付多少吧 算完已經就知道慘
推 lenta: 你的心悸是嚴重到什麼程度才會讓你去急診啊？
休息時還有110以上，事實上我本來只是去一班診所想看看
結果一聽到我說我心臟跳很快加上胸口不太舒服就直叫我去掛急診
※ 編輯: cozywolf (73.140.27.201 美國), 08/06/2026 14:55:29
推 grandzxcv: 小病要命就是叫你小病就滾別來找醫生當聊天工具人
推 LemonUrsus: 福利制度當作保險制度在用 只是比什麼時候崩盤 外加
→ LemonUrsus: 人口老化 基本上都只是提前預支未來的額度而已
→ lenta: 聽起來像是防衛性醫療的感覺  如果連你的病史都不知道就要
→ lenta: 你去急診的話
噓 lanth123: 還在美國 你看一次病多少 下放處方權與你就看會吃死多少
→ lanth123: 病人
噓 qwe78971: 恩 怎麼不回來 打嘴砲嘛 就唬爛一些社底 讓他們覺得自
→ qwe78971: 己還行不是牲畜 忘記0.6生育 經濟最爛 均貧的事實
→ qwe78971: 遇到些喇叭嘴 講啥 美國醫療昂貴 沒了 就這樣 這樣還需
→ qwe78971: 要講 要人回來就是拍謝 沒空 臺灣好棒
→ qwe78971: 不說我以為普通人 每月看兩次醫生 半年吃一次飯 不用工
→ qwe78971: 作 睡覺 開心在喝水呼吸就好
推 Shichimiya: 台灣藥又管一堆很多沒處方不能買
推 kbpoop: 台灣醫療費用低 次級技術人員很難切入低價市場
推 robertcao: 40%又不會生病怕什麼
推 afjpwoejfgpe: 處方和診斷權是要伴隨責任的喔，而且健保體制下你拿
→ afjpwoejfgpe: 回處方權不會好去哪的
→ afjpwoejfgpe: 現在問題就餅太小連領頭的都不夠分，你跟著上去搶不
→ afjpwoejfgpe: 如退出去做自費
推 yinyang102: 可能怕你當下有什麼其他急症吧……不然單以心搏過快
→ yinyang102: 這個次數感覺很好，臺灣可能就會等門診慢慢檢查。以
→ yinyang102: 前休息狀態長時間120就是會感覺到心跳而已，有一次睡
→ yinyang102: 醒就150才有點難受又耳鳴像能聽到體內血液在流動