Re: [閒聊] 前護理師台V談薪資待遇

[mobetaq99530 (Mobetaq)]

※ 引述《victor87710 (凸・ω・凸)》之銘言
: https://youtu.be/gLUMnZTMLr4?si=Az4N7Jyqw1gaefg_
: https://i.urusai.cc/J6B3D.jpg
: https://i.urusai.cc/Fb3xT.jpg
: https://i.urusai.cc/HWuvb.jpg
: https://i.urusai.cc/34Zac.jpg
: https://i.urusai.cc/mhgBm.jpg
: https://i.urusai.cc/uv9Gy.jpg
: https://i.urusai.cc/TzRRJ.jpg


這個我熟，先疊個甲：臨床醫學科系念完待過醫院發現這裡好像不是我能待的地方，又跑去
念了健康政策和醫務管理的碩士
後面沒進政府機構也沒進醫院跑去生技業打滾，現在幹沾不太上邊的產業XD

https://youtu.be/UEFq4X5HV54
有興趣了解醫療體系現在問題有多大的可以看看田醫師的訪談
總之跟醫院、醫師、醫療人員、政府單位以不同身份打交到這麼多年，整個體制又有很大比
例是自己所或學院教授們設計出來的，看法也很是複雜
目前全台跟醫療能扯上關係的幾乎都被衛福部還有相關法規一手包辦管理，這讓市場很不自
由競爭aka幾乎是用計畫經濟的方式在運作
好處是醫療可得性非常高、價格便宜、等待時間極短（香港朋友說他們家醫院的膝關節置換
手術已經排到8年後），總而言之CP值爆表的一套體質
那代價是什麼？醫療人員被壓榨到極致、醫院經營都要走鋼索、生技和製藥業半死不活、人
才能跑的都跑光了

順帶一提：這個CP值爆表的體制並沒有讓國人的平均壽命高於歐美已開發國家或日本這種也
有健保體系的國家、國人的健康平均餘命也很糟糕（死亡前有很長一段時間處於失能、臥床
或慢性病纏身狀態）
深究原因可能是過於方便的醫療環境讓民眾不會做好自身的健康管理、習慣出狀況後再去看
醫生把健康交給醫療體系去搞定
加上我們沒有家醫制度由特定醫師去負責民眾平時的健康狀態或至少追蹤病情
這裡提一下美國的制度：美國的家醫收費後是有誘因去維持民眾的健康，因為他負責的民眾
越健康代表越不用花費高昂醫療費用處理更嚴重的問題，也就是說投資在預防醫學上是筆划
算的交易
目前我國的健保制度設計上就很不利於推廣預防醫學（不生病讓醫院處理=醫師醫院沒業務
量=沒賺錢）

前面講完好像醫院和醫師賺很大，這體制根本欠改對吧？只能說要跟這群全國最頂尖聰明的
腦袋鬥智設計制度也很困難
醫院除了少數部門有賺錢外，大部分都是在賠錢營運，最賺錢的還是美食廣場和停車場這種
地方，如果沒有法規強制他們經營如急診等部門只會讓醫療體系更快崩壞（某醫院有特權不
開急診又是一回事）
總之醫院的營運沒有這麼簡單也不是真有這麼賺錢，不然也不會有前同事的家族把醫院收掉
不幹了把地拿去蓋房子炒地皮XD
所以前面有人說把護理師和醫事人員的薪資強制拉到某一水平的作法，醫院大概會第一個跳
出來說辦不到或是他們打算收攤不幹了
目前醫院的營運還是以醫師為核心去帶領整個醫療團隊，所以醫師的薪資還能維持在不差的
水平（實際上上下限落差極大），然後壓榨其餘人員的薪資，這樣才能把整體營運成本控制
在可接受的狀態

講半天那調漲健保保費總可以吧？這東西又影響到選票沒人想動
再加上運作約30年的慣性下來很多事情也不是說動就能動了
總之這東西說不希望它倒掉重來是假的、真的倒掉的影響太大也倒不了，大概就跟很多議題
一樣繼續拖在那邊看哪一天一次崩到底吧
TLDR就是大家請對自己的健康負責並且在相關議題或政策上做出對個人最佳的判斷就好，別
管什麼大局了，那不是一介草民該擔心的事

最後附贈一個小故事：之前在日本居酒屋認識一個美國的急診室護理師，她跟朋友兩人到日
本韓國爽玩一個月以後要去澳洲的醫院工作，她的專業證照還有美澳之間好像有一些協議讓
他們可以無縫轉職過去薪水還很好，我聽完羨慕到不行啊


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推 krosiswang01: 現在才要調健保費也只是從吃1塊錢的拉基藥變成1.1
→ krosiswang01: 元的拉基藥而已，加上洗腎等等不可能現在才割捨，
→ krosiswang01: 未來就是沒錢的用健保，有錢可以享受有水準的東西
→ gcobc12632: 過於方便的醫療環境讓民眾不會做好自身的健康管理==?
噓 a000000000: 4f就真的是那樣   歐美一堆人重視健康原因之一是生病
→ a000000000: 成本太高惹
→ a000000000: 尼島洗腎太便宜   歪國一堆人洗不起就掛惹
→ a000000000: 不然洗到傾家蕩產   尼島在沒健保前也是那樣
→ a000000000: 尼島醫療的實質現狀4大醫院慢慢淘汰經營不善的區域醫
→ gcobc12632: 震驚我的三觀
→ pgame3: 強迫你阿，你要說過程是一種天擇也可以，強迫你下班打電
→ pgame3: 動的時間變成運動
→ a000000000: 院  N百年後大概就幾家醫療集團掌握尼島主要醫療產業
→ AmeNe43189: 看起來結論是照顧好自己好好享受QQ
→ AmeNe43189: 不然也沒皮條了
→ a000000000: 然後這種狀態會變成大醫療集團去想辦法從病人身上摳$
推 owen91: 因為美國的醫療大多是跟私人保險公司合作，所以保險公司能
→ owen91: 根據數據來獎勵合作的醫師，畢竟減少出險，保險公司也賺
→ mobetaq99530: 民眾的想法是：生病去看醫生就好啦，健康管理是什
→ mobetaq99530: 麼？我都聽醫生說什麼是什麼
推 kctrl: 我自己觀察目前是跟很多問題一樣，處於一個會炸，但很大
→ kctrl: 程度應該炸掉的時候我不是死了，就是快死的時候，所以只能
→ kctrl: 祝福下一代能想辦法解開這個他上一輩不負責任的人留下的賽
→ kctrl: 就你島很多問題都差不多是這種調調，你一眼都能看出這不能
→ mobetaq99530: 我內文沒提到的還有民眾看醫生有貨比三家的心態，
→ mobetaq99530: 重複做檢查或處置的同時醫師和民眾自己都很難對自
→ mobetaq99530: 己的健康狀態有很完整又長期的了解，也就不怎麼做
→ mobetaq99530: 中長期的健康規劃
→ kctrl: 長久，一定會爆，但至少都不會在製造出這些問題的人活著
→ kctrl: 的時間點炸開，政治也講究債留子孫了這是
→ kctrl: 就活的不健康也沒差，健保保底啊。 我家就有實例。
→ mobetaq99530: 健保拉基藥的問題我來不及塞進問裡啊XD簡單提就是
→ mobetaq99530: 一顆藥只賣2塊錢還有好幾手都要從中賺錢，這藥能有
→ mobetaq99530: 多厲害XD
推 doremon1293: 覺得沒關係 會重視就是會重視 不重視就是不重視 還有
→ doremon1293: 重視但方法全錯的
推 pgame3: 健保最近不是改血脂藥給付，不願意降價那幾間不是變成非
→ pgame3: 第一線給付的藥了
推 pgame3: 那要長期看的，你長大過程那些用錯誤方法或不在乎的活的
→ pgame3: 很慘死掉後，再配上醫療系統不斷宣傳適當觀念後最後大家多
→ pgame3: 少會撿起一些正確觀念
→ mobetaq99530: 必須說健保這制度的建立真的很厲害我也很佩服自己
→ mobetaq99530: 所上的教授們，它解決當年很多人看不了病、看不起
→ mobetaq99530: 病的問題，解決從無到有的問題，只是後續發展出狀
→ mobetaq99530: 況加上社會進步幅度超快，整個體制沒有機會大改只
→ mobetaq99530: 能不斷維護和小改
→ pgame3: 那他們就不要瘋狂把新東西加入健保阿，然後還管人家自費
→ pgame3: 價格上限喔
→ hidexjapan: 現在是原廠直接退出台灣，有錢在本地沒採購還是只能
→ hidexjapan: 出國被宰
→ mobetaq99530: 藥價降到一個程度人家直接打包走人不賣你了啊，誰
→ mobetaq99530: 愛賺自己去賺，順帶一提法規為了保護本土產業所以
→ mobetaq99530: 限制外商能在台灣能營業的範圍讓很多外商沒有發展
→ mobetaq99530: 空間也乾脆收攤不幹了
推 afjpwoejfgpe: 看看最新的降血脂藥給付規定就知道了 ㄏㄏ
→ afjpwoejfgpe: 現在親友詢問慢性病控制，我一律建議有能力的就依照
→ afjpwoejfgpe: 治療指引用健保沒給付到的自費藥
→ afjpwoejfgpe: 當年健保創立其實就一堆問題，只是人口基數還夠，高
→ afjpwoejfgpe: 齡化比重也還不高時問題不會暴露出來
→ afjpwoejfgpe: 當時也不會想到醫藥成本在醫藥進階成各國戰略資源時
→ afjpwoejfgpe: 會飆升這麼快
→ mobetaq99530: 除非有親人朋友從事醫療行業不然要知道醫療指引還
→ mobetaq99530: 有用藥的門檻太高，更不用說隨時有可能改
→ afjpwoejfgpe: 其實去看慢性病門診時直接跟醫師說接受自費藥就好，
→ afjpwoejfgpe: 大部分醫師即使被健保輪姦還是都會去更新最新的用藥
→ afjpwoejfgpe: 指引的